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        JAK2V617F基因檢測(cè)及在骨髓增殖性腫瘤突變中的研究

        2017-04-19 05:05:56吳永平
        今日健康 2016年8期
        關(guān)鍵詞:培養(yǎng)

        吳永平

        【摘 要】 目的 通過(guò)檢測(cè)兒童泌尿生殖道感染沙眼衣原體(CT)、解脲脲原體(UU),來(lái)分析小兒泌尿生殖道的感染現(xiàn)狀以及感染與年齡、性別和家庭內(nèi)傳播的關(guān)系。方法 收集2016年2月-2017年1月來(lái)我社區(qū)就診的疑似泌尿生殖道感染患兒的分泌物,采用培養(yǎng)法對(duì)同一個(gè)標(biāo)本分別進(jìn)行CT、UU核酸檢測(cè)。結(jié)果 2種病原體CT、UU的陽(yáng)性率分別為12.31%(33/268)、43.66%(117/268);UU、CT混和感染1.11%(3/268),其中UU陽(yáng)性患兒中母親UU陽(yáng)性的42例。結(jié)論:小兒泌尿生殖系非淋菌性病原體主要為UU,家庭內(nèi)傳播不容忽視,應(yīng)該引起高度重視。

        【關(guān)鍵詞】 沙眼衣原體 解脲脲原體 培養(yǎng)

        小兒泌尿系感染是由細(xì)菌或病毒等病原體侵入尿道而引起的炎癥,近年來(lái)在我國(guó)小兒泌尿系感染有上升的趨勢(shì)[1],其中臨床上病原體主要以解脲脲原體、沙眼衣原體多見(jiàn),現(xiàn)將我院2016年以來(lái)小兒泌尿系感染門(mén)診就診患兒的分泌物檢測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

        1 材料與方法

        1.1 標(biāo)本采集:收集2016年2月-2017年1月來(lái)我社區(qū)就診的疑似泌尿生殖道感染患兒的分泌物,其中男孩85例,女孩183例,年齡在21天~13歲之間。待檢樣本嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行采樣,采集患兒分泌物利用培養(yǎng)法。

        1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。

        2 結(jié)果

        2.1 流行特點(diǎn):社區(qū)小兒泌尿系感染病人一年四季都有發(fā)病,從表1中可以看出二季度患病人數(shù)是一季度的2.89倍,三季度是一季度的2.67倍。因此,患病存在季節(jié)性,夏秋季節(jié)病人明顯增多。

        2.2 年齡分布:從表2中顯示0-1歲是小兒泌尿系感染的高發(fā)年齡,這和出生時(shí)產(chǎn)道感染、以及患兒使用紙尿褲有密切關(guān)系。CT隨著年齡的增長(zhǎng)患病人數(shù)逐漸減少,UU在每個(gè)年齡段都有感染病例。

        2.3 病原學(xué)特點(diǎn):268例疑似泌尿生殖道感染患兒病原體的檢出率為54.86%(147/268),UU陽(yáng)性率為43.66%(117/268)、CT的陽(yáng)性率為12.31%(33/268);UU+CT混和感染1.11%(3/268)。UU是小兒泌尿系感染的主要病原體,其中UU陽(yáng)性患兒中母親UU陽(yáng)性的42例,占UU陽(yáng)性的35.9%(42/117),說(shuō)明存在家庭內(nèi)傳播,可以說(shuō)明小兒泌尿系感染的發(fā)生與家庭內(nèi)傳播之間存在著密切的關(guān)系。

        3 討論

        近幾年小兒泌尿系感染有上升趨勢(shì)[2],淋球菌、解脲脲原體、沙眼衣原體是小兒淋菌性與非淋菌性尿道炎的主要病原菌,也是目前診斷泌尿系感染的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要項(xiàng)目,嬰幼兒泌尿系感染有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,只不過(guò)他們無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)清楚,實(shí)際上患兒的哭鬧、拒哺也是尿道不適的表現(xiàn)。會(huì)陰常見(jiàn)有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是感染的特征,勤換尿布可能會(huì)減少泌尿系感染。而泌尿系感染的這些癥狀,卻容易被忽略。相反,最多見(jiàn)的感染外在表現(xiàn)如發(fā)燒[3],常與呼吸道或消化道癥狀聯(lián)系在一起,轉(zhuǎn)移了家長(zhǎng)和醫(yī)生的注意力,掩蓋了泌尿道感染的實(shí)質(zhì)。嬰兒,特別是女孩尿道短,括約肌功能差,細(xì)菌易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或腎盂感染;這也是女孩NG、CT、UU患病率明顯高于男孩的特點(diǎn)。據(jù)我院的數(shù)據(jù)顯示,患兒陽(yáng)性的標(biāo)本中,有42例其母親也存在泌尿系感染,這就提醒我們家庭內(nèi)傳播不容忽視,應(yīng)注意兒童衣物洗滌要和成人分開(kāi)。小兒泌尿生殖道的混合感染,說(shuō)明小兒泌尿系感染經(jīng)常不是單一的病原體感染,因?yàn)楦腥玖艘环N病原體后易導(dǎo)致患兒局部抵抗力降低,從而容易合并其它的病原體感染,同時(shí)也可能使一些患者在治療后出現(xiàn)病情反復(fù)、遷延、久治不愈的原因。因此,臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)混合感染提高警惕,力求早診斷,提高對(duì)疾病的治愈率。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳玉斌 侯玲. 小兒泌尿系統(tǒng)感染的診斷和治療.[J].實(shí)用兒科臨床雜志。2010.(17)

        [2] 管志偉 任獻(xiàn)青 .丁櫻教授治療小兒泌尿系感染經(jīng)驗(yàn)擷菁[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥.2009,18(1):397-398

        [3]張玉玲 楊慧敏. 小兒泌尿系感染89例臨床分析.[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2009.41(12):1503-1504

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