朱海玲

【摘 要】 對溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效進行分析探究。方法 選取我中心2015年1月—2016年12月收治的90例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，兩組均為45例，以西醫(yī)治療對照組患者，觀察組患者則接受溫針灸治療，對兩組臨床療效予以比較。結(jié)果 對照組總有效率為77.7%，觀察組為95.5%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論 利用溫針灸療法治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者，可使患者癥狀得到有效改善，促進臨床治愈率的提高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 溫針灸 風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛 療效

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛也就是我們常說的風(fēng)關(guān)痛，其主要臨床表現(xiàn)為腰椎、膝關(guān)節(jié)等出現(xiàn)疼痛，目前尚不清楚其發(fā)病病因，只知主要危險因素為寒、濕、風(fēng)，其治療標(biāo)準(zhǔn)也尚未統(tǒng)一[1]。大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者認為其“無病”或是“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”、“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，進而未對其予以治療或治療不及時，嚴(yán)重影響到廣大風(fēng)關(guān)痛患者的正常生活。本院針對風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者施以溫針灸治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 選取我中心2015年1月—2015年12月收治的90例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，兩組均為45例。對照組患者中男25例，女20例，年齡為36-67歲，平均年齡為（45.73.69）歲，病程1-3年，平均病程（2.10.6）年；觀察組中男21例，女24例，年齡35-70歲，平均年齡（50.13.52）歲，病程1-3年，平均病程（2.10.6）年。比較兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者接受西醫(yī)治療，具體為口服消炎痛，每次劑量為25mg，2～3次/d，建議飯時或飯后立即服，堅持治療1個療程，每個療程期為一個月。

以溫針灸治療觀察組患者。在向患者施針時，首先做到針刺得氣，再把針留在適當(dāng)?shù)纳顪\度，之后再在針柄上穿置一段約為1.5cm長的艾卷施灸，連續(xù)在穴位與阿是穴位上施灸15min，待除去全部灰燼后，再施針其它穴位，需注意這里并非是施灸而是施針，每次施針時間間隔5min，再留針，待留針時間超過45mi之后再拔掉針。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評分法量表（VAS）評估患者治療前后的疼痛情況，VAS量表：如果患者主觀感覺未有疼痛感出現(xiàn)則以0分表示，如果患者主觀感覺疼痛感非常劇烈則為10分，并隨著分?jǐn)?shù)的遞增，表示患者疼痛的程度越來越嚴(yán)重。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

本次研究以《中藥新藥治療麻痹證的臨床研究指導(dǎo)原則》評估患者的療效，療效共分為三個級別：即顯效、有效與無效。若患者已基本沒有出現(xiàn)主觀感覺疼痛感，輕叩疼痛關(guān)節(jié)，患者疼痛感并不明顯則視為顯效；若患者主觀感覺疼痛感相較于治療之前改善明顯，輕叩關(guān)節(jié)，雖有一定疼痛感，但相對于治療前而言疼痛感大大減輕則為有效；若患者主觀主觀感覺疼痛感仍然明顯存在，未有任何變化，甚至有加重情況則視為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗計量資料，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較

對照組患者治療前VAS評分為（4.8±1.4）分，治療后為（1.7±1.1）分，觀察組患者治療前VAS評分為（5.1±1.3）分，治療后為（0.5±0.2）分，兩組患者治療后，觀察組患者的VAS評分明顯比對照組要好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效比較

對照組中有20例顯效，15例有效，10例無效，治療總有效率為77.7%；觀察組中有30例顯效，13例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛作為一種發(fā)病率加高的風(fēng)濕性疾病，其不僅病程反復(fù)，且體征也不明顯，若患者置身于風(fēng)、寒環(huán)境下將會加重病情。對照組所服消炎痛，適用于解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故常用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中。而觀察組所用溫針灸結(jié)合了針、灸兩者的優(yōu)勢，一方面可利用針刺補腎調(diào)督，使神經(jīng)根局部痙攣狀態(tài)得以解除，對局部炎性水腫吸收效果起到積極促進作用，也能將艾灸溫經(jīng)通絡(luò)，散寒止痛的作用發(fā)揮出來[2]。對患者行溫針灸，其產(chǎn)生的刺激作用可對P物質(zhì)、前列腺素等致痛因子的活性起到有效抑制作用，達到鎮(zhèn)痛效果，除此之外，行溫針灸后，也可增強毛細血管的通透性，減少炎癥物質(zhì)的堆積，進而對疼痛癥狀予以有效緩解。

本次研究中，對照組患者治療總有效率為77.7%，觀察組患者治療總有效率為95.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，以溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者，有效改善了患者的疼痛癥狀，療效顯著。這一方法無須復(fù)雜的操作過程，具有很高的安全性，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1]蘆艷平.探討溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，14：2734.

[2]吳煥龍.祛風(fēng)通痹湯聯(lián)合溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效分析[J].中外女性健康研究，2016，10：229+240.