黃易+馮愛成

【摘 要】 目的：在臨床應(yīng)用中觀察復(fù)發(fā)性口瘡的治療并總結(jié)心得。方法 通過院里收治的患者中抽取32例，根據(jù)潰瘍面大小形態(tài)、周圍粘膜色澤、疼痛程度等，以局部辨證為主結(jié)合其他全身癥狀給與中藥湯劑內(nèi)服治療。并囑咐患者注意飲食，以清淡為主，少食辛辣食物。結(jié)果 32例患者服藥加注意飲食二至四周后陸續(xù)好轉(zhuǎn)，恢復(fù)良好，效果明顯。結(jié)論根據(jù)不同的患者的患病情況，分別予以不同的中藥湯劑 ，再結(jié)合良好的飲食習(xí)慣對復(fù)發(fā)性口瘡治療具有良好的療效

【關(guān)鍵詞】 口瘡治療 復(fù)發(fā)性 心得

口瘡又稱為口腔潰瘍，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血，可因刺激性食物引發(fā)疼痛，又稱口疳一般二至四個星期可以自愈。復(fù)發(fā)性口瘡是指常易反復(fù)發(fā)作或久治不愈的粘膜潰瘍。

口瘡誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。

1 資料與方法

筆者通過院里在臨床過程中收治的復(fù)發(fā)性或難愈性口瘡患者中抽取了32例作為觀察對象，年齡24歲-62歲，其中男性19例，女性13例，通過以局部辨證為主，結(jié)合全身癥狀可分為：心脾積熱、陰虛火旺、脾腎陽虛三型，根據(jù)這三種類型分別予以不同的中藥湯劑內(nèi)服，期間囑咐患者注意休息，注意飲食。治療2至4周后，收獲良效，現(xiàn)介紹如下：

1.1 心脾積熱

過食辛辣厚味或嗜飲醇酒，以致心脾積熱，循經(jīng)上攻于口；或因口腔不潔，或口腔粘膜損傷，毒邪乘機(jī)侵襲，肌膜腐爛而成病。

局部癥狀：潰瘍多生于唇、頰、齒齦、舌面等處，如黃豆或豌豆大小，呈圓形或橢圓形的黃白色潰爛點，中央凹陷，周圍粘膜充血明顯、微腫、潰點數(shù)目較多，甚者融合成小片，灼痛明顯，說話或進(jìn)食時可加重；其他或伴有心煩、口干喜冷飲或口臭異味，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)偏紅或紅，苔薄黃或黃，脈滑數(shù)。

治療原則：清熱通便，活血消腫。方用：連翹、黃芩、梔子、大黃（泡服）、白術(shù)、川芎、神曲、赤芍等

1.2 陰虛火旺

素體陰虛，加以病后或勞傷過度，耗傷陰津、陰液不足、虛火內(nèi)生，上炎口腔而發(fā)病。

局部癥狀：口腔肌膜潰爛成點，潰面呈灰白色，周圍肌膜顏色淡紅。潰點數(shù)量較少，一般不融合成片，但易反復(fù)發(fā)作，或此愈彼起，綿延不斷，灼痛輕微，進(jìn)食時疼痛較明顯；其他或伴有手足心熱、心煩少寐、口干咽燥或盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)偏紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治療原則：滋養(yǎng)陰血，清降虛火。方用：四物湯加黃柏、知母、丹皮、大黃（泡服）、甘草。

1.3 脾腎陽虛

因病久，陰損及陽，陰血不足，陽氣亦虛，也有因稟賦陽虛，或久病過用寒涼之品，耗傷陽氣，溫化失調(diào)，津液停滯，寒濕困于口腔，肌膜潰爛而成瘡。

局部癥狀：口腔肌膜潰爛成片，潰面色呈灰白色，周圍肌膜顏色淡白，經(jīng)久不愈，有輕微疼痛，其他或伴有怕冷，四肢不溫，乏力懶言，食欲不振，大便易溏，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈虛無力。

治療原則：健脾化濕、溫陽補(bǔ)腎。方用：梔子、丹皮、銀花、生黃芪、白術(shù)、肉桂、蓯蓉、附子、延胡索、白扁豆、徐長卿、神曲、甘草。

總之，對于復(fù)發(fā)性口瘡的治療，我們臨床上根據(jù)潰瘍面大小形態(tài)、周圍粘膜色澤、疼痛程度等，以局部辨證為主結(jié)合其他全身癥狀，取得良好的效果。同時，囑患者保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜勞累；保持樂觀向上的心態(tài)，正確待人接物；飲食上以清淡為主，少食辛辣油膩；保持大便通暢，這些都有助于口瘡的治療。