許春艷+周媛

【摘 要】 目的 探討助產(chǎn)士在自然分娩中對孕產(chǎn)婦提供心理護理的作用，并總結(jié)護理體會。方法 選取我院2016年1月-2016年12月間接收的3600例欲行自然分娩孕產(chǎn)婦進行研究觀察，按照入院先后順序?qū)⑵涞染譃閮山M，為其中半數(shù)產(chǎn)婦僅采取臨床常規(guī)護理，納入對照組；為其他1800例產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上由助產(chǎn)士提供針對性心理護理干預(yù)，納入觀察組。觀察第一產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間，比較兩組順產(chǎn)成功率情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程所需時間（包括第一產(chǎn)程與總產(chǎn)程）均較對照組更短；且觀察組陰道自然分娩成功率95.33%，明顯高于對照組73.89%，觀察組產(chǎn)鉗助產(chǎn)與中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)發(fā)生幾率遠(yuǎn)低于對照組，差異對比有意義（P<0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士在自然分娩中對孕產(chǎn)婦的心理支持尤為重要，縮短產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)婦痛苦，是值得應(yīng)用有效方案。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士 自然分娩 孕產(chǎn)婦 心理護理 體會

分娩雖是古往今來正常且必經(jīng)的生理過程，但我國多數(shù)女性對自然分娩的認(rèn)識存在一定誤區(qū)，認(rèn)為其極度痛苦，繼而避之、畏之，因此做好自然分娩產(chǎn)婦的心理工作，對分娩的順利進行有直接聯(lián)系[1]。本研究由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦提供科學(xué)的心理護理，旨在進一步體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究案例資料均來源于2016.1-2016.12間入住我院欲行自然分娩的3600例孕產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均通過相關(guān)檢查符合自然分娩標(biāo)準(zhǔn)；排除合并心肺肝腎等臟器功能不全者，排除骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道異常者[2]。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組各1800例，觀察組孕婦年齡均在21～36歲之間，中位年齡28.5歲，孕周38～42周，平均孕周（40.51±1.24）周，其中初產(chǎn)婦1045例，經(jīng)產(chǎn)婦755例；對照組孕婦年齡均在22～37歲之間，中位年齡29.5歲，孕周37～41周，平均孕周（40.18±1.39）周，包括初產(chǎn)婦1012例，經(jīng)產(chǎn)婦788例；收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。均衡可比。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦均采取臨床基礎(chǔ)護理，常規(guī)產(chǎn)程觀察。

觀察組產(chǎn)婦則由助產(chǎn)士提供心理護理支持。主要措施有：（1）產(chǎn)前：助產(chǎn)士及時與產(chǎn)婦取得溝通，糾正產(chǎn)婦對自然分娩存在的錯誤認(rèn)識。（2）產(chǎn)時：①第一產(chǎn)程：隨著宮縮頻率的增加，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也易出現(xiàn)較大波動，此時助產(chǎn)士可給予適當(dāng)?shù)墓膭?、安慰，或通過與產(chǎn)婦交流分散其注意力，告知自然分娩的益處；②第二產(chǎn)程：助產(chǎn)士可采取心理暗示的方式，讓產(chǎn)婦明白保持良好心態(tài)的重要性，增強其自然分娩的信心。③第三產(chǎn)程：宮縮消失后，告知產(chǎn)婦不可過于激動，以免引發(fā)產(chǎn)后出血等現(xiàn)象。（3）其他護理：隨著社會輿論的壓力不斷增加，產(chǎn)后抑郁癥現(xiàn)象也隨之增加，首先為產(chǎn)婦提供干凈、健康的休養(yǎng)環(huán)境，助產(chǎn)士在產(chǎn)后應(yīng)主動與患者取得交流，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，通過關(guān)懷、鼓勵等消除其產(chǎn)后負(fù)面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程與總產(chǎn)程所需時間，比較兩組產(chǎn)婦自然分娩時成功率及其他意外情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程與總產(chǎn)程所需時間均短于對照組，差異對比顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

觀察組陰道自然分娩成功率高達95.33%，明顯高于對照組73.89%；而產(chǎn)鉗助產(chǎn)與中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)所占比例遠(yuǎn)低于對照組，差異對比有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)如今隨著人們生活水平的不斷提高，臨床產(chǎn)科護理也亟待有更深層次的提高。大部分產(chǎn)婦在選擇自然分娩時易產(chǎn)生憂慮和恐懼等不良心理，而進行良好的心理護理，可有效調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，使其在身心舒適的最佳狀態(tài)下進行分娩，同時對減少分娩時母嬰不良事件的發(fā)生具有重要意義[3] 。

本研究結(jié)果顯示助產(chǎn)士心理護理支持對自然分娩的孕產(chǎn)婦療效顯著，明顯縮短其產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)鉗助產(chǎn)、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)等意外事件發(fā)生率，提高自然分娩的成功率。另外助產(chǎn)士在心理護理過程中，應(yīng)通過系統(tǒng)、詳細(xì)的健康宣教來增強產(chǎn)婦對自然分娩的充分認(rèn)知，以減輕其因?qū)Ψ置渲R缺乏而產(chǎn)生的負(fù)面心理[4]。

綜上所述，在自然分娩的孕產(chǎn)婦中，由助產(chǎn)士采取心理護理與支持，可有效排解其緊張情緒，減輕分娩期痛苦。其對縮短產(chǎn)程、提高自然分娩的成功率起著關(guān)鍵作用。

參考文獻

[1] 謝玉華.心理護理和健康教育在自然分娩中的效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（23）：3252-3253.

[2] 石寶英.循證心理護理在自然分娩孕婦中的應(yīng)用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（6）：169-170.

[3] 宋卓玲.心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復(fù)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

[4] 張艷芬.心理護理在自然分娩中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（7）：184-185.

作者簡介：許春艷（1985年12月1日） 性別：女 籍貫：江蘇 民族：漢

現(xiàn)在職稱：護理師 學(xué)歷：大專 主要從事：產(chǎn)房科護理方面的相關(guān)工作 科室：產(chǎn)房

通訊作者：候燕（1969年9月2日） 性別：女 籍貫：山東 民族：漢

現(xiàn)在職稱：副主任護師 學(xué)歷：本科 主要從事：產(chǎn)房科護理方面的相關(guān)工作 科室：產(chǎn)房