魏義麗

【摘 要】 目的：早期護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育的影響分析。方法：在2015年9月到2016年10月期間，選擇我院90例早產(chǎn)兒，將其作為本次研究對(duì)象，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行隨機(jī)劃分，具體分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組兩組，每組45例早產(chǎn)兒。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則是采取早期護(hù)理干預(yù)，觀察早產(chǎn)兒發(fā)育情況、并發(fā)癥情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，而睡眠時(shí)間和體質(zhì)量上升幅度、每日攝奶量均大于對(duì)照組，且兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；早產(chǎn)兒并發(fā)癥具體表現(xiàn)為感染、便秘和喂養(yǎng)不耐受等，通過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)病率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)早產(chǎn)兒給予早期護(hù)理干預(yù)，如早期喂養(yǎng)和環(huán)境護(hù)理，體溫護(hù)理以及撫觸護(hù)理等，不僅可以幫助早產(chǎn)兒更好生存，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)病率、縮減住院時(shí)間等，值得臨床對(duì)其推廣。

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理干預(yù) 早產(chǎn)兒 發(fā)育 并發(fā)癥

早產(chǎn)兒具體是指：胎齡不足37周，出生時(shí)的體質(zhì)量低于2500克，同時(shí)身長(zhǎng)小于47厘米，同時(shí)體內(nèi)器官尚未成熟，仍處于發(fā)育階段的嬰兒[1]。因此與足月兒相比較，早產(chǎn)兒還存在較多未成熟，其各器官與生活能力也會(huì)相對(duì)較弱，其病死率更是足月兒二十倍，其原因?yàn)椋涸绠a(chǎn)兒極易引發(fā)胎兒窒息或胎兒窘迫等并發(fā)癥，甚至危害早產(chǎn)兒的生命安全[2]。目前，雖然我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)取得一定成績(jī)，促使早產(chǎn)兒存活率得到明顯改善，但是，和足月兒相比較，前者身體的發(fā)育較為緩慢，且生活質(zhì)量、適應(yīng)能力較低?；诖耍疚倪x擇我院45例早產(chǎn)兒對(duì)其進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)研究如下。

1 研究資料和方法

1.1 臨床資料

在2015年9月到2016年10月期間，選擇我院90例早產(chǎn)兒，將其作為本次研究對(duì)象，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行隨機(jī)劃分，具體分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組兩組，每組45例早產(chǎn)兒。對(duì)照組：男性25例，女性20例，胎齡為33-36周，其平均胎齡為（34.5±1.5）周，早產(chǎn)兒出生體重為1.35-2.46千克，平均體重為（1.905±0.55）千克，分娩方式：15例為剖宮產(chǎn)，30例為陰道分娩。實(shí)驗(yàn)組：男性22例，女性23例，胎齡為33-37周，其平均胎齡為（35±2）周，早產(chǎn)兒出生體重為1.42-2.49千克，平均體重為（1.955±5.35）千克，分娩方式：18例為剖宮產(chǎn)，27例為陰道分娩。兩組早產(chǎn)兒的臨床資料對(duì)比，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理：其護(hù)理包括放置22-24度室溫包被保暖、維持體溫的正常、合理喂養(yǎng)、并對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行日常觀察，若是出現(xiàn)精神和胃口不佳，或體溫出現(xiàn)不穩(wěn)等狀況，需要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通[3]。

實(shí)驗(yàn)組采取早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理包括：第一，體溫護(hù)理。早產(chǎn)兒出生一段時(shí)間內(nèi)，其棕色脂肪相對(duì)較少，且具有散熱快的特點(diǎn)，極易造成早產(chǎn)兒的低體溫，因此，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)將嬰兒及時(shí)放置暖箱內(nèi)，并給予相應(yīng)溫度控制。第二，環(huán)境護(hù)理。早產(chǎn)兒的神經(jīng)中樞系統(tǒng)尚未發(fā)育，無(wú)法更好適應(yīng)周邊環(huán)境，對(duì)嬰兒進(jìn)行噪聲和光線(xiàn)刺激進(jìn)行控制至關(guān)重要，嚴(yán)禁敲打暖箱等行為[4]。第三，微量喂養(yǎng)可以促進(jìn)早產(chǎn)兒分泌膽汁、胃腸激素，使其胃腸蠕動(dòng)能力得到明顯加強(qiáng)。第四，撫觸護(hù)理。當(dāng)早產(chǎn)兒的體制和耐受性維持穩(wěn)定時(shí)，對(duì)嬰兒進(jìn)行早晚一次撫摸，其撫摸時(shí)間在10-15分鐘。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組早產(chǎn)兒的發(fā)育情況、并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，其中發(fā)育情況包括睡眠時(shí)間和體質(zhì)量上升幅度、每日攝奶量，并發(fā)癥則包括感染、便秘和喂養(yǎng)不耐受等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，而計(jì)量數(shù)據(jù)選擇均數(shù)加減平均差（±s）表示，組間采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)選擇%表示，并通過(guò)X2檢驗(yàn)，若是P<0.05，表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察早產(chǎn)兒發(fā)育情況

經(jīng)過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，而睡眠時(shí)間和體質(zhì)量上升幅度、每日攝奶量均大于對(duì)照組，且兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比如表1所示。

2.2 分析早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)病情況

早產(chǎn)兒并發(fā)癥具體表現(xiàn)為感染、便秘和喂養(yǎng)不耐受等，通過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)病率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，針對(duì)提前分娩嬰兒將其稱(chēng)之為早產(chǎn)兒，一般情況下，其孕周在28周到37周期間，造成早產(chǎn)因素相對(duì)較多，例如：多胎妊娠或胎膜早破等。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒出現(xiàn)較早，各項(xiàng)系統(tǒng)還處于發(fā)育階段，不具有一定適應(yīng)能力，所以，早產(chǎn)兒極易引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和便秘，感染以及遲緩等并發(fā)癥。近年來(lái)，伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，促使早產(chǎn)兒生存率呈現(xiàn)明顯提升，而通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，有助于早產(chǎn)兒的更好發(fā)育和成長(zhǎng)。

總結(jié)上文，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育的影響相對(duì)較大，不僅可以降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)病率，而且還有助于患兒的成長(zhǎng)發(fā)育，使其病死率得到有效控制，因此，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)具有良好應(yīng)用前景，值得臨床醫(yī)學(xué)的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）：219-220.

[2]沈潤(rùn)華，李霞，謝玉蘭，等.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒行為智能發(fā)育的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，24（17）：317-318.

[3]郭廣英.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒行為智能發(fā)育的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，24（18）：21-23.

[4]劉燕.探討早期護(hù)理干預(yù)在早產(chǎn)兒智能發(fā)育過(guò)程中的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：240-241.