洪桂芳

【摘 要】 目的：通過我院在肝病護(hù)理中人文情懷工作的開展，探討人文情懷在肝病護(hù)理中的應(yīng)用途徑及效果。結(jié)論：將施行人文情懷作為一種服務(wù)理念應(yīng)用在肝病護(hù)理的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，對肝病的整體治療有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 肝病 護(hù)理 人文情懷 應(yīng)用

基于肝病科護(hù)理的對象較為特殊，如何在護(hù)理工作當(dāng)中尊重患者的主體地位、關(guān)心患者的個體需求是一個值得不斷探討和完善的課題。為此，我院根據(jù)實(shí)際情況，在肝病科護(hù)理中注重患者的需求與感受，把人文情懷應(yīng)用于肝病的護(hù)理工作中，取得了良好效果。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年6月- 2014年12月間我院收治的慢性肝病患者180例。其中男性119例，女性61例，年齡（40±3）歲，病程3-15年，慢性乙肝（輕-中度）135例，乙肝后肝硬化45例（無并發(fā)癥）。

1.2 方法

分別在護(hù)理環(huán)節(jié)中實(shí)施人文情懷的前后，對抽取的180例肝病患者進(jìn)行對護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查。對收回的一共360份問卷進(jìn)行不合格剔除，余下346份有效問卷。將有效問卷數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)，使用Excel表計算百分比，SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

肝病患者的滿意度在護(hù)理環(huán)節(jié)中實(shí)施人文情懷后比實(shí)施前有了明顯提高，p<0.05，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 體會

3.1 肝病護(hù)理中施行人文情懷的必要性

肝病科護(hù)理中，除最基本的藥物治療護(hù)理外，針對肝病患者的生理和心理特點(diǎn)及其對整體治療效果的影響，在護(hù)理當(dāng)中對肝病患者施以人文情懷顯得尤為重要。具體可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行說明：

3.1.1 肝病患者病程長，軀體痛苦大

我國肝病毒攜帶率較高，尤其是HBV攜帶人群，更容易發(fā)展為肝炎、肝硬化等慢性肝病，這些肝臟疾病病程較長，病情不可逆。其中，肝硬化中70%的病人有厭油，食欲不振，乏力，消化不良，腹脹，部分病人有腹水等癥狀，還有某些患者在治療中易出現(xiàn)各種抗病毒的不良反應(yīng)，這都造成了患者普遍存在住院時間長，所受軀體痛苦大等困境，負(fù)面影響著患者對待治療的信心和依從性，中途放棄治療的患者不在少數(shù)。

3.1.2 肝病患者易受歧視，思想負(fù)擔(dān)重

在我國，由于長期受到經(jīng)濟(jì)、社會、文化等各種因素的影響，人們對于乙肝病毒攜帶者的排斥和歧視依然普遍存在，甚至很多人盲目認(rèn)為肝病就是一種傳染病，談“肝”色變，這無形中增加了肝病患者的思想負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生自卑，恐懼的心理，不敢參加集體活動，生怕傳染給他人，時時刻刻都擔(dān)心別人嫌棄自己，從而自我封閉，導(dǎo)致性格孤僻，甚至產(chǎn)生絕望輕生的念頭，這些負(fù)面情緒會進(jìn)一步使患者抵抗力下降。祖國醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，肝臟疏泄功能與情志刺激互為因果，肝臟疾病亦會影響到人的情志變化，病患易急躁動怒或悲觀失望的情況十分多見?；颊咴谶^大心理負(fù)擔(dān)和不良情緒影響下極不利肝病病情的控制。

3.2 如何在肝病護(hù)理中施行人文情懷

3.2.1 營造環(huán)境，創(chuàng)造愉悅

整個肝病病區(qū)環(huán)境的潔凈、舒適是基本要求，我科針對肝病患者的生理和心理特征，極力營造一個令患者心情愉悅的場所。首先，根據(jù)色彩對于人體精神和情緒有一定影響的原理，每間病房的墻面都換上粉色墻紙，并定期在病區(qū)中播放節(jié)奏舒緩輕快的音樂，以減輕患者緊張恐懼的情緒，對于一些急躁易怒的病患也可起到一定的安撫作用。其次，肝病區(qū)中有一片專供肝病患者戶外活動的場所，配有健身器械和桌椅，在室內(nèi)還專門設(shè)立一個大的休息室，安裝一部大電視，并準(zhǔn)備有各方面的書籍，作為患者自己鍛煉與娛樂的場所，通過豐富的電視節(jié)目和文娛活動，使患者心情開闊，逐步分散對疾病的擔(dān)憂和顧慮，通過病患間的交流與溝通，使之產(chǎn)生共鳴，更能相互激勵共勉，有效減輕患者自覺被孤立的痛苦和抑郁的癥狀。整個病區(qū)愉悅感的營造，有助于肝臟疾病的控制與身體機(jī)能的恢復(fù)。

3.2.2 健康宣教，消除恐懼

定期對患者及其家屬進(jìn)行肝病知識的宣傳和教育，對肝病樹立一個正確的認(rèn)知，消除患者和家屬對肝病的種種恐懼和疑慮，也可在一定程度遏制社會對肝病不必要的誤解；幫助患者樹立健康的生活方式，包括有助于疾病恢復(fù)的各項(xiàng)日常飲食，休息和鍛煉方法，并叮囑患者家屬一些必要的防護(hù)知識，增加家屬的安全感，使患者獲得家人更好的理解和照顧。

3.2.3 心理疏導(dǎo)，樹立信心

對肝病患者，我科護(hù)士還充當(dāng)起家人、朋友的角色，對他們悲觀失望的情緒進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，對患者住院長，壓力大的現(xiàn)狀，在給與充分同情的基礎(chǔ)上，患者的病情、心理變化狀況、相關(guān)住院費(fèi)用，耐心傾聽患者的煩惱和訴求，對他們進(jìn)行成功病例的誘導(dǎo)并提供適時的幫助，使其卸下思想包袱，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，輕裝上陣全身心配合治療。

3.3.4 目標(biāo)明確，加強(qiáng)培訓(xùn)

明確人文情懷在肝病護(hù)理中的目標(biāo)，制定出人文情懷策略在各護(hù)理環(huán)節(jié)中的工作細(xì)則，每月對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，樹立護(hù)士對人文情懷的正確認(rèn)識，在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，增加醫(yī)學(xué)社會學(xué)、護(hù)理心理學(xué)，護(hù)患溝通、禮儀等知識的學(xué)習(xí)，全面提升護(hù)士的人文素質(zhì)。護(hù)士間進(jìn)行微笑服務(wù)互評，互相監(jiān)督，互相促進(jìn)，由護(hù)長定期總結(jié)點(diǎn)評并在整個施行過程中不定期抽查考核，

保證人文情懷在肝病護(hù)理中的實(shí)施質(zhì)量。

4 結(jié)論

護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾指出“： 讓千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)”。人文情懷是護(hù)理學(xué)內(nèi)涵模式不斷推進(jìn)以及變化的要求，也是進(jìn)行整體護(hù)理的一種升華。在護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中應(yīng)用人文情懷，提高患者治療依從性和積極性，不失為提高疾病整體療效的一種方法，值得我們醫(yī)護(hù)工作者做進(jìn)一步的實(shí)踐和思考。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢網(wǎng)珍.淺談肝硬化的護(hù)理體會[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2006，3（5）：37.

[2] 陳良肖.人文情懷在肝病護(hù)理中應(yīng)用淺談[J].求醫(yī)問藥，2013，11（4）：212.