李月

【摘 要】 目的：觀察在新生兒臍部護(hù)理中采用自然干燥法的臨床護(hù)理效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取正常足月新生兒98例進(jìn)行觀察，選取時(shí)段為2014年6月至2016年6月期間，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行平均分組，其中49例采用常規(guī)消毒包扎法進(jìn)行護(hù)理的新生兒為對(duì)照組，而49例采用自然干燥法進(jìn)行護(hù)理的新生兒為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理后將2組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組新生兒臍帶完全修復(fù)時(shí)間明顯較短，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯較高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，2組比較差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。結(jié)論：在新生兒臍部護(hù)理中給予自然干燥法臨床護(hù)理效果確切，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 新生兒 臍部護(hù)理 自然干燥法 應(yīng)用效果

在臨床上常規(guī)應(yīng)用消毒包扎法進(jìn)行臍部護(hù)理，而我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)采用自然干燥法護(hù)理效果更佳，本研究對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步分析，以下為分析過(guò)程和結(jié)果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取正常足月新生兒98例進(jìn)行觀察，選取時(shí)段為2014年6月至2016年6月期間，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行平均分組，其中49例采用常規(guī)消毒包扎法進(jìn)行護(hù)理的新生兒為對(duì)照組，主要包括30例男性和19例為女性，平均體重為（3.43±0.33）kg，陰道分娩者為24例，剖宮產(chǎn)者為25例，母乳喂養(yǎng)35例，人工喂養(yǎng)2例，混合喂養(yǎng)12例；而49例采用自然干燥法進(jìn)行護(hù)理的新生兒為實(shí)驗(yàn)組，主要包括32例男性和17例為女性，平均體重為（3.44±0.31）kg，陰道分娩者為22例，剖宮產(chǎn)者為27例，母乳喂養(yǎng)37例，人工喂養(yǎng)1例，混合喂養(yǎng)11例，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組新生兒臨床基本資料，顯示結(jié)果為P>0.05，此研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性提升。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組新生兒在臍部護(hù)理中采用自然干燥法進(jìn)行護(hù)理，接產(chǎn)過(guò)程中，嚴(yán)格無(wú)菌處理結(jié)扎臍帶，方法采用臍繃帶、紗布及氣門(mén)芯，在出生24h之后，將臍帶殘端打開(kāi)，并將包扎紗布打開(kāi)，將臍繃帶及紗布取下之后，將臍部暴露出來(lái)，臍帶及四周為皮膚要保持干燥清潔，而保持氣門(mén)芯處于結(jié)扎的狀態(tài)下，一直到臍帶斷端發(fā)生結(jié)痂而脫落[1]。在其臍帶未產(chǎn)生脫落之前，護(hù)理人員要做好護(hù)理干預(yù)，用清水對(duì)臍部污漬進(jìn)行清潔，周?chē)つw、斷面及臍窩用干凈的毛巾進(jìn)行擦拭，相反不行包扎及處理，應(yīng)用通氣、寬大及清潔的衣服包裹住臍部。另外，增強(qiáng)與新生兒家屬之間的溝通和交流，將臍部干燥清潔的保持方法告知給家屬，并對(duì)愛(ài)心卡進(jìn)行發(fā)放，主要為臍炎警告及臍部護(hù)理方法等。因此新生兒在住院時(shí)間一般不會(huì)有臍帶脫落的情況，因此，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使其對(duì)臍部護(hù)理技能及知識(shí)充分了解，使得新生兒臍部得以有效的護(hù)理[2]。

對(duì)照組新生兒臍部護(hù)理方法則為消毒包扎常規(guī)方法，即，臍帶用0.5%碘伏進(jìn)行消毒后，應(yīng)用臍繃帶進(jìn)行包扎，每天新生兒沐浴之后，臍部周?chē)つw、臍帶根部及殘端均用0.5%碘伏消毒液進(jìn)行消毒，臍眼用臍帶袋芯進(jìn)行貼敷，每隔24h進(jìn)行1次更換，一旦有污染物時(shí)，要立即進(jìn)行更換，每天消毒1次臍部[3]。護(hù)理后對(duì)2組新生兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理后對(duì)2組新生兒臍帶完全修復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。其中護(hù)理滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查形式展開(kāi)，均對(duì)新生兒家屬進(jìn)行調(diào)查。分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中2組比較數(shù)據(jù)分析和處理工具均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，所涉計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示方法及驗(yàn)證方法分別為%和卡方值，而所涉計(jì)量數(shù)據(jù)表示方法及驗(yàn)證方法分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和T值，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組新生兒臍帶完全修復(fù)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組新生兒臍帶完全修復(fù)時(shí)間為（7.79±3.03）d，而對(duì)照組新生兒的臍帶完全修復(fù)時(shí)間為（9.50±3.25）d，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組新生兒期待值完全修復(fù)時(shí)間明顯較短，2組比較差異P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=2.6939）。

2.2 對(duì)比2組新生兒護(hù)理滿(mǎn)意度

相較于對(duì)照組新生兒護(hù)理滿(mǎn)意度，實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理滿(mǎn)意度明顯較高，比較差異P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表1所示。

2.3 對(duì)比2組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組組新生兒中無(wú)發(fā)生并發(fā)癥的病例，而對(duì)照組新生兒中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為6例，分別為1例臍部肉芽腫，2例為臍出血，3例為臍炎，并發(fā)癥發(fā)生率為12.24%，2組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異P<0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.3913）。

3 討論

新生兒在產(chǎn)后因?yàn)殡x斷臍帶，導(dǎo)致暫時(shí)未痊愈的創(chuàng)口產(chǎn)生，因此，必須給予有效的臍部護(hù)理干預(yù)，避免入侵細(xì)菌，延長(zhǎng)臍帶脫落時(shí)間，同時(shí)導(dǎo)致臍炎等并發(fā)癥，甚至?xí)蛊浒l(fā)生菌血癥，對(duì)新生兒生命安全造成嚴(yán)重威脅[4]。因此，必須采用一個(gè)有效的臍部護(hù)理干預(yù)方法，自然干燥在臍部護(hù)理中的應(yīng)用效果較為理想，通過(guò)在空氣中暴露臍部，應(yīng)用干凈的衣服進(jìn)行覆蓋，用清水清理污染物，促進(jìn)臍帶自然脫落，作為一種臍部護(hù)理方法具有有效性和安全性，不但可將新生兒家屬護(hù)理分擔(dān)減輕，而且可將感染因素減少，也可將臍繃帶對(duì)腹部束縛減輕，操作簡(jiǎn)單易行，優(yōu)勢(shì)明顯。本研究結(jié)果中顯示，此方法使得臍帶完全修復(fù)時(shí)間縮短，提升了護(hù)理滿(mǎn)意度，同時(shí)降低了并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果確切。

綜上所述，在新生兒臍部護(hù)理中給予自然干燥法臨床護(hù)理效果確切，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙磊，楊永紅，孫桂君等.清潔自然干燥法在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（11）：1503-1505.

[2] 單春劍，劉穎.生理鹽水清潔臍部自然干燥法與酒精消毒臍部的效果比較[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（7）：523-524.

[3] 徐艷艷.自然干燥法在足月新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015（4）：297-299.

[4] 郭恩星，徐愛(ài)月，王秀芬等.自然干燥法與臍部包扎法對(duì)新生兒臍部愈合的效果研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（7）：802-804.