陳紹梅

【摘 要】 目的：探究腸梗阻患者手術(shù)治療中加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后取得的臨床成效。方法：選取我院收治的腸梗阻患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依隨機(jī)分組標(biāo)準(zhǔn)分為觀察組（40人）和對照組（40人）。兩組均進(jìn)行手術(shù)治療，對照組和觀察組分別為常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期護(hù)理。從平均術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間三方面入手，針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)果：在平均術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間方面，觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腸梗阻患者手術(shù)治療中加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，能夠有效縮短術(shù)后排氣時間及住院時間，減少術(shù)中出血量，存在一定推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)治療 圍手術(shù)期 護(hù)理

腸梗阻是指腸道內(nèi)腸內(nèi)容物難以有效運(yùn)行和通過的情況。該病無傳染性，多發(fā)生于結(jié)腸和小腸部位。該病病情危重，若治療不及時，將危及患者生命，導(dǎo)致死亡[1]。因此需進(jìn)行有效治療和護(hù)理。本文為探究腸梗阻患者手術(shù)治療中加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后取得的臨床成效，選取在2014年1月-2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的腸梗阻患者80例，請看以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月-2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的腸梗阻患者80例確定為研究資料，隨機(jī)分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人），其中23人和17人分別為觀察組男性和女性人數(shù)，年齡最小25歲，最大75歲，（50±2.1）歲為平均年齡；25人、15人分別為對照組男性和女性人數(shù)，年齡最小30歲，最大70歲，（50±1.5）歲為平均年齡。在基本資料，如年齡、性別等方面，兩組無任何差異（P>0.05），

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）兩組均符合WHO規(guī)定的腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）征得所有患者同意；（3）兩組均進(jìn)行手術(shù)治療；（4）排除惡性腫瘤及嚴(yán)重心、腦血管疾病患者。

1.3 方法 給予對照組常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：密切觀察生命體征變化、遵醫(yī)囑給予常規(guī)治療等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，包括以下方面。

1.3.1 術(shù)前護(hù)理

1.3.1.1一般護(hù)理 術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化食物，術(shù)前8小時嚴(yán)格禁食禁水；開放靜脈通道，給予患者營養(yǎng)支持；肌肉注射鎮(zhèn)靜劑，避免患者術(shù)中發(fā)生不良發(fā)應(yīng)。

1.3.1.2心理護(hù)理 術(shù)前患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通交流，對此種疾病向患者做相應(yīng)解釋說明，緩解患者各種不良情緒，嚴(yán)重者可請心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，以便患者更好的配合手術(shù)。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理 加強(qiáng)與護(hù)理的溝通交流，緩解患者緊張情緒；囑患者術(shù)中積極配合醫(yī)生的相關(guān)操作，如：指導(dǎo)患者采取正確的麻醉及手術(shù)體位等；術(shù)中密切觀察患者生命體征及麻醉情況，加強(qiáng)與醫(yī)生的熟練配合，確保手術(shù)成功。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理

1.3.3.1病情監(jiān)測 術(shù)后患者麻醉未清醒時，協(xié)助患者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反應(yīng)；術(shù)后6小時，嚴(yán)格禁飲禁食；密切觀察患者生命體征變化，包括呼吸、脈搏、血壓、心率、體溫等，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況，立即報(bào)告醫(yī)生，給予緊急處理。

1.3.3.2飲食護(hù)理 術(shù)后患者若無腹痛，腹脹，術(shù)后一日可進(jìn)食少量無脂流質(zhì)，半流質(zhì)，再逐步過渡到低脂飲食。

1.3.3.3并發(fā)癥觀察和護(hù)理 （1）出血：如患者尿色呈暗紅色，囑其臥床休息，遵醫(yī)囑給予止血劑、抗生素治療；如尿液持續(xù)呈鮮紅色，伴有血壓下降，提示有出血危險，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，配合搶救；（2）感染：應(yīng)觀察患者體溫變化，鼓勵患者早期下床活動；注意保暖；按醫(yī)囑使用抗生素。（3）疼痛：囑患者減少活動，多交流，以分散其注意力，從而減輕疼痛，必要時遵醫(yī)囑用止痛藥物治療。

1.4 觀察項(xiàng)目 比較兩組患者平均術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計(jì)分析資料；[n（%）]是計(jì)數(shù)資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時采用X2進(jìn)行相關(guān)分析；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時的表示方法為P<0.05；（±s）是計(jì)量資料的表示方法，進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)時采用t進(jìn)行相關(guān)分析。

2 結(jié)果

平均術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間情況兩組進(jìn)行對比：觀察組均明顯低于對照組（P<0.05），兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，結(jié)果情況如表1所示。

3 討論

腸梗阻是臨床常見的外科疾病，其發(fā)病機(jī)制包括血管性、動力性及機(jī)械性三大方面，同時腸血運(yùn)障礙、腸蠕動障礙及腸內(nèi)容物通過障礙等是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要致病因素。該病主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣排便等[3]。手術(shù)治療是常用治療方法，為促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，必須加強(qiáng)患者圍手術(shù)期的有效護(hù)理。

傳統(tǒng)早期護(hù)理工作中，主要是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理人員是比較被動的，同時不能從各個方面對患者實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù)，不利于患者疾病的有效恢復(fù)[4]。圍手術(shù)期護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面對患者實(shí)施有效護(hù)理。在護(hù)理過程中，始終堅(jiān)持“以病人為中心”的護(hù)理理念，依據(jù)患者病情狀況，制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

本文通過探究腸梗阻患者手術(shù)治療中加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組平均術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間均明顯低于對照組。綜上所述，腸梗阻患者手術(shù)治療中加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，在減少術(shù)中出血量的同時，使術(shù)后排氣時間、住院時間明顯縮短，存在顯著推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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