劉艷玲

【中圖分類號】R144.89 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

急性胰腺炎是一種常見的臨床疾病，其產(chǎn)生的原因有許多，是多因素共同作用的結(jié)果，其危險性非常高，對患者的器官損傷程度極高，臨床上，應(yīng)先對急性胰腺炎患者的病況進行準確的確認，然后進行對癥治療，才能有效改善患者的癥狀[1]。為探討超聲評分對急性胰腺炎重癥程度的評估價值，特選取58例重型急性胰腺炎患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年5月-2016年5月在醫(yī)院接受治療的58例重型急性胰腺炎患者作為此次研究對象，其中，男性患者33例，女性患者25例，年齡在34-85歲的范圍，平均年齡在（55.3±2.4）歲，癥狀為：惡心、腹痛患者41例，發(fā)熱患者17例。

1.2 方法 給予58例重型急性胰腺炎患者進行超聲檢查，對58例重型急性胰腺炎患者超聲檢查的結(jié)果進行回顧性分析。

治療方法：給予58例重型急性胰腺炎患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療，手術(shù)治療患者21例，非手術(shù)治療患者37例，手術(shù)的適應(yīng)證根據(jù)《重癥急性胰腺炎診治指南》與《重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合診治常規(guī)（草案）》的相關(guān)標準。

儀器、檢查、評分方法：超聲診斷儀選用Sequoia512彩色超聲診斷儀，探頭的頻率控制為1-4MHz的范圍，對患者的胰腺輪廓、大小、胰周小網(wǎng)膜囊的厚度等進行觀察和記錄。

1.3 指標觀察 觀察分析超聲評分與臨床資料、APACHEII評分的關(guān)聯(lián)情況。超聲評分等級為：0：胰腺大小正常、輪廓清晰、實質(zhì)回聲均勻、網(wǎng)膜囊厚度正常、無積液情況。1：胰腺大小局限、輪廓模糊、實質(zhì)回聲減低、1-2處積液情況。2：實質(zhì)回聲不均勻、網(wǎng)膜囊厚度增厚、超過2處積液情況。

1.4 統(tǒng)計分析 將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用（±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 超聲評分與臨床資料情況 超聲評分為0-2分時，手術(shù)人數(shù)與死亡人數(shù)均為0例，超聲評分為3-5分時，手術(shù)人數(shù)與死亡人數(shù)分別為3例、1例，超聲評分為6-8分時，手術(shù)人數(shù)與死亡人數(shù)分別為12例、2例，超聲評分≥9分時，手術(shù)人數(shù)與死亡人數(shù)分別為7例、1例。見表1。

2.2 超聲評分與APACHEII評分情況 超聲評分0-2分時，APACHEII評分為0-3分、4-7分、≥8分的人數(shù)分別為1例、0例、1例；超聲評分3-5分時，APACHEII評分為0-3分、4-7分、≥8分的人數(shù)分別為2例、5例、6例；超聲評分≥6分分時，APACHEII評分為0-3分、4-7分、≥8分的人數(shù)分別為4例、2例、39例。見表2。

3.討論

超聲診斷能夠非常清晰、直觀的顯示出患者的胰腺的形態(tài)、大小，胰周脂肪囊情況、實質(zhì)回聲改變、腹腔內(nèi)液體積聚、感染性壞死形成等變化情況，隨著超聲造影技術(shù)和檢查技術(shù)的應(yīng)用，設(shè)備對于圖像的分辨率不斷提升，超聲具有價格低廉、操作方便、無放射性傷害等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于臨床診斷過程中[2-3]。

APACHEII評分系統(tǒng)是臨床上評價患者病情嚴重程度的常用方法，分值越高，表示患者胰腺炎的嚴重程度越嚴重，患者出現(xiàn)死亡的概率越高，超聲評分的增高，會導(dǎo)致患者的住院時間延長，APACHEII評分超過9分的患者死亡率明顯高于其他分數(shù)的患者，超聲評分能夠反映患者的病況嚴重程度[4]。

綜上所述，超聲評分對急性胰腺炎重癥程度的評估價值極高，能夠快速、準確的對急性胰腺炎的病況進行診斷，為臨床治療提供依據(jù)，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]崔乃強，王光霞，趙二鵬，等.超聲評分對急性胰腺炎重癥程度的評估價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2014，21（5）：482-485.

[2]黃胡萍，王君璽，林志輝，等.急性胰腺炎嚴重程度床邊指數(shù)評分對重癥急性胰腺炎預(yù)后評估的價值[J].創(chuàng)傷與急診電子雜志，2015，21（3）：1-3.

[3]何紹亞，向陽生，王嶺，等.重癥急性胰腺炎早期5因素體系與分級評分對患者死亡的評估價值研究[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2016，11（1）：23-27.

[4]衛(wèi)茂華，王貴強，楊盛泉，等.床旁超聲在急性重癥胰腺炎早期液體復(fù)蘇的療效評估[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（3）：344-346.