呂忠

【摘 要】 目的：探討重度牙周炎應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素糊劑的治療效果。方法：將2015年4月至2016年8月的72例重度牙周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組原則，將其分為對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)治療，觀察組則在上述基礎(chǔ)上，使用鹽酸米諾環(huán)素糊劑。觀察兩組治療前后牙齦出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度情況。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，兩組治療前相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異性不大，P值大于0.05，治療后，觀察組牙齦出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度數(shù)據(jù)分別為（2.45±0.40）、（3.26±0.64）、（3.78±0.51）mm，均明顯低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。結(jié)論：重度牙周炎患者應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素糊劑治療，效果較佳，可明顯控制病情，改善牙周附著喪失等情況，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 重度牙周炎 鹽酸米諾環(huán)素糊劑 治療

牙周炎分為重度、中度及輕度，是一種慢性炎癥性疾病[1]，主要是因牙齦炎治療不及時(shí)擴(kuò)散至牙骨質(zhì)、牙槽骨及牙周膜所致，早期癥狀不明顯，病情較嚴(yán)重時(shí)通常無(wú)法保留牙齒，故有效的治療方式對(duì)控制病情極為重要。本文為研究重度牙周炎患者應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素糊劑的效果，選取了72例患者作為研究對(duì)象。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取72例2015年4月至2016年8月于我院就診的重度牙周炎患者進(jìn)行此次研究，牙周探診深度均大于6mm，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對(duì)照組：36例患者中男性與女性的比例為19：17，年齡最大67歲，最小25歲，平均（46.79±4.13）歲。

觀察組：36例患者中男性與女性的比例為20：16，年齡最大66歲，最小27歲，平均（46.62±4.01）歲。

兩組重度牙周炎患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組予以基礎(chǔ)治療，進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及超聲潔治，七天后觀察菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周探診深度以及牙周附著水平，之后實(shí)施齦下刮治術(shù)以及根面平整術(shù)。

觀察組則在上述基礎(chǔ)上，使用鹽酸米諾環(huán)素糊劑，將藥物緩慢注入牙周袋，直至藥物溢出袋口，一周一次，連續(xù)使用四周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后牙齦出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組重度牙周炎患者的牙齦出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度情況，使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，均為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2 結(jié)果

結(jié)果可知，兩組治療前相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異性不大，P值大于0.05，治療后，觀察組牙齦出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度數(shù)據(jù)分別為（2.45±0.40）、（3.26±0.64）、（3.78±0.51）mm，均明顯低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

牙周炎是主要因細(xì)菌感染所致的炎癥[2]，嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量，患者通常承受巨大痛苦。此疾病病原微生物通常以牙菌斑形式在牙齦下存活，故臨床基本治療以清理牙菌斑為主，但收獲效果并不理想，故針對(duì)性抗炎治療必不可少。

鹽酸米諾環(huán)素糊劑屬于四環(huán)素類藥物，為人工半合成新型抗炎藥[3]，抗菌活性較高，可有效抑制膠原酶，應(yīng)用于重度牙周炎中效果確切，通過(guò)測(cè)定、篩查抗菌效能，可發(fā)現(xiàn)此藥物能夠附著于牙體，起到抑制組織破壞的作用[4]，藥物緩慢釋放，作用時(shí)間較長(zhǎng)。此藥物抗菌譜較廣，較多西環(huán)素抗菌譜而言具有一定相似性，藥物作用較其他四環(huán)素類藥物強(qiáng)，對(duì)于金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等耐四環(huán)素類微生物同樣有效，可有效避免耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，口服吸收較快，受飲食影響較小，可廣泛分布于機(jī)體，其中肺、腎、肝中濃度最高，在實(shí)際使用過(guò)程中，應(yīng)注意鋁、鈣等離子會(huì)影響此藥物吸收。

此次研究結(jié)果中，治療前，兩組牙齦出血指數(shù)、附著喪失以及牙周探診深度指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比性不大，P值大于0.05，治療后，觀察組牙齦出血指數(shù)為（2.45±0.40）、附著喪失為（3.26±0.64），牙周探診深度數(shù)據(jù)為（3.78±0.51）mm，均明顯低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。顯然，觀察組所用方法明顯更具優(yōu)勢(shì)，病情改善情況更佳。鄭齊[5]等人曾對(duì)鹽酸米諾環(huán)素軟膏應(yīng)用于重度慢性牙周炎中的效果進(jìn)行研究，結(jié)果與本文相類似，這也說(shuō)明鹽酸米諾環(huán)素的應(yīng)用有效性。

綜上所述，重度牙周炎患者應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素糊劑治療，效果較佳，可明顯控制病情，改善牙周附著喪失等情況，有效緩解患者痛苦，幫助其早日康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李啟艷，楊睿，龐雪晶等.鹽酸米諾環(huán)素輔助牙周翻瓣術(shù)治療重度慢性牙周炎臨床療效觀察[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià)，2012，29（4）：281-283.

[2]程茜，高偉民，曹彬等.銀杏葉提取物與鹽酸米諾環(huán)素輔助治療牙周炎的療效比較[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，49（6）：347-351.

[3]袁媛，劉景，高曉蔚等.鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑局部用藥在老年中重度慢性牙周炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5028-5029.

[4]韋祖印，蘇建英.銀杏葉提取物和派麗奧在中重度牙周炎老年患者中的短期效果對(duì)比[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（3）：567-569.

[5]鄭齊，孫維平，周淑珍等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏在重度慢性牙周炎中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（3）：34-36.