李久康

【摘 要】 目的：分析支氣管哮喘患者運用舒利迭與孟魯司特鈉治療的臨床效果。方法：將我院2014年2月～2016年5月收治的80例支氣管哮喘患者按隨機數字法分為實驗組和對照組各40例，實驗組采用舒利迭與孟魯司特鈉治療，對照組采用常規(guī)治療，比較兩組的臨床效果。結果：實驗組治療總有效率為95%，止咳時間為（4.3±1.2）d，肺部哮鳴音消失時間為（2.4±0.3）d，平喘時間為（3.3±0.4）d，FEV1為（87.2±1.7）%，PEF為（4.51±1.28）L/s，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：舒利迭聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘，效果確切，癥狀能夠迅速消退，臨床應用價值極高。

【關鍵詞】 支氣管哮喘 舒利迭 孟魯司特鈉 臨床效果

目前醫(yī)院里主要采用舒利迭、孟魯司特鈉等藥物對支氣管哮喘患者進行治療。本次選取80例支氣管哮喘患者進行研究的初衷是探討孟魯司特鈉與舒利迭聯合治療對其肺功能、臨床癥狀、治療效果的影響，結果所獲頗豐?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年5月期間我院收治的80例支氣管哮喘患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、不符合《支氣管哮喘防治指南》診斷標準者、藥物過敏者、精神障礙者、生命體征不穩(wěn)者、心肝腎多功能不全者、惡性腫瘤者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男女比例為24：16；年齡分布在17～78歲，平均年齡（52.5±1.5）歲；病程8～27年，平均（15.4±2.8）年。對照組40例，男女比例為23：17；年齡分布于18～76歲，平均年齡（52.3±1.7）歲；病程8～26年，平均（15.6±2.6）年。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P<0.05），無統計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，給予吸氧、預防感染、維持水電解質酸堿平衡、化痰止咳等對癥治療，從而對支氣管哮喘進行有效的控制。實驗組在對照組的基礎上給予舒利迭聯合孟魯司特鈉治療。具體如下：①患者口服10mg孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司，國藥準字H20064370）進行治療，1次/d，連續(xù)服用12w；②患者每d運用準納器吸入舒利迭2次，1次1吸，輕中度患者50g/250g×60泡，重度患者50g/250g×60泡，持續(xù)治療12w。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行治療后，對其臨床效果進行對比，包括：①治療總有效率；②臨床癥狀消失時間；③肺功能。

1.4 判定標準

1.4.1 支氣管哮喘療效判定標準

無效：臨床癥狀未見改善，1S用力呼吸量與呼氣流速峰值變異率無明顯變化；有效：咳嗽、喘急、肺部哮鳴音等癥狀明顯改善，呼氣流速峰值的變異率在30%以上，1S的用力呼吸量預計值的70%以上；顯效：肺部哮鳴音、咳嗽、喘急等癥狀消失，呼氣流速峰值的變異率小于20%，1S的用力呼吸量預計值為80%以上[1]。

1.4.2 臨床癥狀消失時間判定方法

對患者進行觀察和分析，記錄兩組咳嗽、肺部哮鳴音、喘急等癥狀的消失時間，并作統計學處理，比較組間差異。

1.4.3 肺功能判定標準

檢測患者治療前后的FEV1、PEF，從而評估兩組患者的肺功能，明確兩種治療方式的療效。

1.5 統計方法

采用SPSS20.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用檢驗。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組支氣管哮喘患者治療總有效率比較

實驗組無效、有效以及顯效分別為2例、13例、25例，治療總有效率為95%；對照組顯效、有效以及無效分別為12例、17例、11例，治療總有效率為72.5%。兩組治療總有效率差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組支氣管哮喘患者臨床癥狀消失時間比較

臨床癥狀消失時間分析：實驗組止咳時間、肺部哮鳴音消失時間、平喘時間分別為（4.3±1.2）d、（2.4±0.3）d、（3.3±0.4）d，對照組止咳時間為（6.4±1.1）d，肺部哮鳴音消失時間為（3.1±0.4）d，平喘時間為（5.7±1.4）d，兩組支氣管哮喘患者臨床癥狀消失時間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.3 兩組支氣管哮喘患者肺功能比較

治療前：實驗組FEV1為（62.3±1.1）%，PEF為（3.16±1.13）L/s，對照組FEV1、PEF分別為（62.2±1.2）%、（3.14±1.12）L/s，兩組肺功能差異不顯著（P<0.05），沒有統計學意義。治療后：實驗組FEV1、PEF分別為（87.21.7）%、（4.51±1.28）L/s，對照組FEV1為（76.7±1.4）%，PEF為（3.21±1.42）L/s，兩組肺功能差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘發(fā)病包括環(huán)境因素、遺傳因素（宿主因素）兩個危險因素。遺傳因素可追溯到近三代人的血親當中。因為大部分哮喘患者為過敏體質，可能存在特應性皮炎、過敏性鼻炎等疾病，對花粉、霉菌、寵物與螨蟲在空氣中傳播的變應原極為敏感，也對海鮮、牛奶、花生、堅果等食物非常敏感，在藥物配伍或服用當中，未對藥性藥理進行認真的審核，也會導致過敏，又或者引發(fā)哮喘發(fā)作[2]。

舒利迭與孟魯司特鈉是臨床中的常用藥物。舒利迭可在平滑肌肉細胞發(fā)揮作用，從而使氣道平滑肌更加松弛，對支氣管具有持久性的舒張作用，能夠抑制氣道的高反應性[3]。孟魯司特鈉不僅能夠防止炎癥細胞對氣道進行浸潤，而且能夠預防白三烯所致的氣道痙攣，有效的改善患者的肺功能[4]。

在本次研究中，采取舒利迭聯合孟魯司特鈉治療的實驗組治療總有效率、止咳時間、肺部哮鳴音消失時間、平喘時間、FEV1、PEF分別為95%、（4.3±1.2）d、（2.4±0.3）d、（3.3±0.4）d、（87.2±1.7）%、（4.51±1.28）L/s，明顯優(yōu)于采取常規(guī)治療的對照組，有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，給予支氣管哮喘患者應用舒利迭聯合孟魯司特鈉治療，可顯著提升治療總有效率，改善肺功能，縮減臨床癥狀消失時間，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王永生.舒利迭聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘106例臨床探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，15：31-32.

[2]孫安鳳.舒利迭聯合孟魯司特鈉對哮喘的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2015，07：1386-1387.

[3]鄭喜文，楊建民，陶秀林.孟魯司特鈉聯合舒利迭在支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J].現代診斷與治療，2015，14：3174-3175.

[4]張欽剛.孟魯司特聯合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學，2016，05：112-114.