馮洪明

【摘 要】 目的：深入分析和探討體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石的臨床療效。方法：收集我院2014年2月至2016年2月期間的110例輸尿管結(jié)石患者，然后將這110例患者隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），分別使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石和體外沖擊波碎石對患者進行治療，然后對兩組患者臨床療效進行對比研究。結(jié)果：觀察組患者的碎石成功率為98.18%，對照組患者的碎石成功率為83.64%，觀察組患者的碎石成功率明顯高于對照組患者。觀察組患者手術(shù)后疼痛緩解52例患者，手術(shù)后疼痛緩解率為94.55%，對照組患者手術(shù)后疼痛緩解44例患者， 觀察組患者手術(shù)后疼痛緩解率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結(jié)論：外沖擊波碎石在治療輸尿管結(jié)石方面有比較好的應(yīng)用效果，可以提高碎石的成功的幾率，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生，大大緩解患者的疼痛，因此可以進行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 體外沖擊波碎石 輸尿管結(jié)石 臨床療效

輸尿管結(jié)石是一種比較嚴重的疾病，這種疾病主要是因為患者的腎臟所產(chǎn)生的大量的尿鹽晶體會隨著患者的排尿而進入到患者的膀胱里面，此時如果患者的輸尿管存在狹窄的癥狀或者是患者的輸尿管內(nèi)有異物，那么就會導致患者發(fā)生輸尿管結(jié)石的癥狀[1]。相關(guān)的醫(yī)學研究指出，體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石的效果比較好，本文基于此收集我院的110例輸尿管結(jié)石患者，然后將這110例患者隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），分別使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石和體外沖擊波碎石對患者進行治療，然后對兩組患者臨床療效進行對比研究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年2月至2016年2月期間的110例輸尿管結(jié)石患者，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學檢驗，這110例患者全部符合輸尿管結(jié)石的診斷標準，并且排除了患者心功能嚴重障礙和精神疾病的情況。然后將110例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者55例，男性患者為34例，女性患者為21例，年齡在24歲到73歲之間，平均年齡為（49.37±4.15）歲；觀察組患者55例，男性患者為35例，女性患者為20例，年齡在23歲到74歲之間，平均年齡為（50.13±4.88）歲。兩組患者之間的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組的患者使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石進行治療，首先對患者進行有效的腰部麻醉，然后在此基礎(chǔ)上截取患者的結(jié)石位置，其次，使用型號為Wolf9的硬質(zhì)的輸尿管鏡經(jīng)過患者的尿道進入到患者的有結(jié)石的一側(cè)的輸尿管；第三，發(fā)現(xiàn)結(jié)石以后使用氣壓彈道將結(jié)石進行擊碎，同時使用抓鉗將較大的碎石取出來。對觀察組的患者使用體外沖擊波碎石進行治療，具體來說，首先就是在治療開始之前對患者使用止痛劑進行肌肉注射。其次，我們借助于先進的X光對患者的結(jié)石的部位進行確定，第三使用體外沖擊波碎石儀器對患者進行治療，頻率是85次/分鐘，沖擊波的能級為6級左右。

1.3 評價標準

本次研究主要對兩組患者的碎石成功的情況以及患者手術(shù)后疼痛的緩解狀況進行對比研究。其中碎石成功的情況主要通過術(shù)后復查的方式來確定患者碎石是否成功；手術(shù)后疼痛的緩解狀況通過患者在術(shù)后使用止痛劑的情況來衡量，如果患者在手術(shù)之后不需要使用止痛劑，那么我們就認為患者手術(shù)后疼痛的緩解。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究使用χ2對相關(guān)計數(shù)資料進行檢驗，并使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 碎石成功情況

觀察組患者的碎石成功率為98.18%，對照組患者的碎石成功率為83.64%，觀察組患者的碎石成功率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。具體結(jié)果表1所示。

2.2 手術(shù)后疼痛的緩解狀況

觀察組患者手術(shù)后疼痛緩解52例患者，手術(shù)后疼痛緩解率為94.55%，對照組患者手術(shù)后疼痛緩解44例患者， 觀察組患者手術(shù)后疼痛緩解率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

3 討論

尿路結(jié)石是一種比較常見的疾病類型，而且其危害性是比較大的，如果不及時進行治療，將會導致患者的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染甚至是惡性的病變，產(chǎn)生十分嚴重的后果[2]。近年來隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和進步，體外沖擊波碎石技術(shù)被應(yīng)用到尿路結(jié)石的治療中去，其具體的原理是通過對沖擊波進行聚焦來將結(jié)石擊碎，進而使粉碎的結(jié)石通過患者的尿道排出體外，通常情況下來說，當患者的尿路結(jié)石外部的液體空間范圍比較大的時候，沖擊波所發(fā)揮的實際作用比較好，碎石效果也比較好[3]。

綜上所述，本文深入分析和探討體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石的臨床療效，收集我院的110例輸尿管結(jié)石患者隨機分為對照組和觀察組，分別使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石和體外沖擊波碎石對患者進行治療，然后對兩組患者臨床療效進行對比研究。最終的結(jié)果顯示，觀察組患者的碎石成功率為98.18%，對照組患者的碎石成功率為83.64%，觀察組患者的碎石成功率明顯高于對照組患者。觀察組患者手術(shù)后疼痛緩解52例患者，手術(shù)后疼痛緩解率為94.55%，對照組患者手術(shù)后疼痛緩解44例患者， 觀察組患者手術(shù)后疼痛緩解率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

由此我們可以得出結(jié)論，外沖擊波碎石在治療輸尿管結(jié)石方面有比較好的應(yīng)用效果，可以提高碎石的成功的幾率，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生，大大緩解患者的疼痛，因此可以進行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]周逢海，呂海迪，李曉云，楊旭凱，常德輝，景德善，李衛(wèi)平. 輸尿管鏡下鈥激光治療體外沖擊波碎石后嵌頓性輸尿管結(jié)石236例療效分析[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志，2013，05：501-503.

[2]曾燦，潘衛(wèi)兵，謝禮仁，朱斌，金巖，李美紅，羅林斌. 鈥激光碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的治療及安全性分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，16：2054-2055.

[3]許斌，王劍陽，方永革. 體外沖擊波碎石聯(lián)合中西藥治療輸尿管結(jié)石臨床療效觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，04：473-474.