孫新立

【中圖分類號】R340 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-02

高血壓主要表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓的連續(xù)性升高，可直接導致機體器質(zhì)性的病變，以130-139/85-89mmHg為臨界高限，可將高血壓分為3個等級，I級、II級和III級，等級越高越易引發(fā)心腦血管等高危并發(fā)癥。臨床上高血壓的治療以藥物治療為主，針對患者的病情設(shè)計包括藥物選擇，用藥方式及用藥劑量等內(nèi)容的治療方案是提高降壓效率的基本要求，本文就苯磺酸左旋氨氯地平片的治療價值做了詳細探討，為選取高效、安全的主推藥物做努力。

1.資料與方法

1.1 臨床資料。研究對象為2015年2月-2016年12月的高血壓門診患者160例，經(jīng)檢查無嚴重的心、腎等功能障礙，對藥物無過敏反應，觀察組：92例，男52例，女40例；年齡在39～78歲，平均年齡為（66±4.29）歲；患病歷程為5～10年，平均患病歷程為（7.18±1.38）歲；對照組：68例，男36例，女32例；年齡在44～81歲，平均年齡為（67±4.21）歲；患病歷程為2～13年，平均患病歷程為（7.12±2.08）歲，即兩組患者在性別、年齡、患病歷程等病程資料均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法觀察組：苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H19991083）初始劑量為2.5mg/次，一般為晨起餐前口服給藥，每天1次，對于治療無效或不顯著的患者應根據(jù)病情增加劑量，最大加量不得超過5mg，連續(xù)服藥，不得驟然停藥。

對照組：硝苯地平片（廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H44023986）初始劑量為10mg/次，口服給藥，每天3次，根據(jù)患者病情可適度增加藥量，一般維持在10～20mg/次，連續(xù)服藥，不得驟然停藥。

1.3 統(tǒng)計學方法。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，收縮壓、舒張壓用[n，±s]表示，并采用t檢驗，治療有效率、不良反應發(fā)生率用[n，%]表示，采用檢驗，存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血壓指標的對比調(diào)查顯示，兩組患者的血壓均得到有效控制，且觀察組的降壓效果更好，P<0.05。

3.討論

高血壓是常見的慢性疾病，多發(fā)于中老年人群，以動脈壓升高為主要特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病[1]，如中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等[2]。

高血壓的治療：生活保健是防治高血壓疾病的基礎(chǔ)，包括飲食、運動、戒煙戒酒等要求，除此之外，用藥治療是臨床治療的主要手段，藥物的藥理性質(zhì)決定了不同的藥物應針對不同的病癥，且應根據(jù)患者的體質(zhì)適量用藥，遵循小劑量為始，逐步加量的原則，對于性能溫和的藥物可在安全范圍內(nèi)維持用量，臨床經(jīng)驗證明，制定適合患者的用藥方案將直接影響降壓效率和安全性等現(xiàn)實問題。近年來，主要流通在市場上的藥物種類有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管擴張劑、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥、利尿降壓藥等[3]，用藥方式更涵蓋了個體化用藥、聯(lián)合用藥和分級用藥等。目前，我院常用的兩種用藥有苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平，其中前者的基本藥理性質(zhì)有：口服生物利用度高[4]，外周動脈擴張作用，直接作用于血管平滑肌，降低血管阻力[5]等，降壓效率高，且具不影響血漿高濃度，對肝腎損害較小等優(yōu)勢作為降壓治療的主推，為證明該藥物的實用性，本次研究選取院內(nèi)160例高血壓患者作回顧性社區(qū)調(diào)查，患者均采用個體化用藥法，按醫(yī)囑服藥，遵循小劑量為始，根據(jù)病癥酌情加量的原則，即兩種治療方案均在安全范圍內(nèi)進行，治療效果如下：觀察組：I級舒張壓（81.38±9.83）mmHg、收縮壓（124.66±8.29）mmHg；II級舒張壓（83.29±9.60）mmHg、收縮壓（134.38±8.59）mmHg；III級舒張壓（90.24±6.58）mmHg、收縮壓（141.35±6.40）mmHg，治療總有效率95.7%、不良反應發(fā)生率10.9%，即臨床療效的各個指標均優(yōu)于對照組，P﹤0.05。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片可有效降低血壓值，防止心血腦疾病等的發(fā)生率和死亡率，且副作用較小，適于臨床推廣。

參考文獻

[1]高凌俊，陳金生.聯(lián)合用降壓藥對中青年高血壓患者性功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（2）：153-154.

[2]劉國雄.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2013，11（8）：54.

[3]陳敏.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓38例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，9（16）：39-40.

[4]應業(yè)杰.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].海峽藥學，2013，14（1）：46.

[5]邵松.按磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效探討[J].醫(yī)藥前沿，2012，13（5）：191.