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        化痰解瘀湯聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病效果觀察

        2017-04-19 17:21:21田甜
        特別健康·下半月 2017年3期
        關(guān)鍵詞:病程年齡胰島素

        田甜

        【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)03-0-02

        近年來(lái),隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變,糖尿病患者的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì),且逐年呈現(xiàn)年輕化。臨床多應(yīng)用口服胰島素進(jìn)行治療[1]。本次研究選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的90例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象,探討在2型糖尿病患者的治療過(guò)程中應(yīng)用胰島素聯(lián)合化痰解瘀湯治療的臨床效果,現(xiàn)具體闡述如下。

        1.資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院接受治療的90例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)法進(jìn)行分組,對(duì)照組(n=45)中男性患者20例,女性患者25例,最小年齡35歲,最大年齡68歲,年齡平均為(52.1±2.3)歲;病程最短為0.5年,病程最長(zhǎng)15年,平均病程(8.52±0.56)年。觀察組(n=45)中男性患者18例,女性患者27例,最小年齡35歲,最大年齡70歲,年齡平均為(52.8±2.2)歲;病程最短為0.5年,病程最長(zhǎng)16年,平均病程(8.64±0.56)年.兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿,具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

        納入標(biāo)準(zhǔn):患者入院后經(jīng)臨床診斷符合世界衛(wèi)生組織(WHO)中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);均伴有不同程度的煩悶、口渴、消瘦、多尿等糖尿病臨床癥狀。

        排除標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ型糖尿病患者;伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者;妊娠期糖尿病患者。

        1.2 方法

        對(duì)照組:應(yīng)用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液(廠家:美國(guó)禮來(lái)公司),應(yīng)用30%的短效胰島素和70%長(zhǎng)效胰島素,每天早晚各皮下注射治療,連續(xù)應(yīng)用半年。

        觀察組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用化痰解瘀湯進(jìn)行治療,方劑包括:黃芪25g,陳皮5g、白術(shù)15g,丹參20g,甘草8g,茯苓20g、紅花15g,當(dāng)歸15g,用水煎服,分早晚各1次服用,連續(xù)服用半年。

        1.3 指標(biāo)觀察

        在治療前后測(cè)定患者的空腹血彈濃度(FPG)、餐后2h的血糖濃度(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbALG)。臨床療效的判斷[3]:患者的各項(xiàng)臨床癥狀、體征均明顯改善判斷為顯效;各項(xiàng)臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)判斷為有效;各項(xiàng)臨床癥狀、體征無(wú)明顯改變判斷為無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)分析

        對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,用(±s)來(lái)表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù),用檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料,檢測(cè)P值,如果經(jīng)檢測(cè)P<0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后的血糖各指標(biāo)比較

        在治療前兩組患者的FPG、2hPG、HbALG濃度比較,無(wú)明顯差異;經(jīng)半年干預(yù)治療后,兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表1.

        3.討論

        糖尿病患者中多數(shù)為2型糖尿病,主要的發(fā)病機(jī)制是胰島B細(xì)胞功能下降、胰島素抵抗,機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),可能會(huì)損害胰島B細(xì)胞[4]。另外糖尿病的發(fā)生不僅與糖代謝異常有關(guān),同時(shí)與脂代謝也存在一定的相關(guān)性。在中醫(yī)認(rèn)為,胰島素抵抗與患者的飲食不節(jié)制有關(guān),大量飲食給脾胃帶來(lái)一定損傷,導(dǎo)致氣機(jī)阻滯,發(fā)生痰、瘀等病理現(xiàn)象。

        化痰解瘀的方劑中黃芪最為主要藥物,具有健脾胃,益氣、化痰祛濕等功效,有利于消除血瘀;丹參具有活血等功效;當(dāng)歸補(bǔ)血;白術(shù)補(bǔ)氣,陳皮助消化,茯苓具有補(bǔ)腎填精,益氣健脾胃等功效。諸多藥物聯(lián)合應(yīng)用,有利于健脾胃、益氣養(yǎng)血,調(diào)節(jié)機(jī)體抵抗力,合理控制血糖濃度[5]。胰島素是臨床常見(jiàn)的一類治療糖尿病的藥物。胰島素和化痰解瘀方劑聯(lián)合應(yīng)用,有效控制機(jī)體血糖水平,提高臨床療效。

        綜上所述,應(yīng)用胰島素聯(lián)合化痰解瘀湯治療2型糖尿病,具有較高的臨床療效,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李承.消渴湯聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病隨機(jī)平行對(duì)照組研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016,30(3):68-70.

        [2]何露.自擬益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合耳針治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(8):72-74.

        [3]葉翔,張?zhí)?yáng).益氣養(yǎng)陰方改善2型糖尿病氣陰兩虛證臨床證候及胰島素抵抗的機(jī)制探討[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(11):1518-1521.

        [4]龔文慧.消渴解郁湯聯(lián)合西藥只要2型糖尿病抑郁癥隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016,30(7):78-80.

        [5]武明東,高天舒,鄭曙琴,等.化痰解瘀湯聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(4):729-730.

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