常靜

【中圖分類號(hào)】R417.04 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-00-01

隨著人口老齡化的加劇，骨外科接收的患者越來越多，且骨科接收的多數(shù)患者年齡較大，身體各器官逐漸退化，存在較大的心理壓力，需通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理陰道，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是遵循以患者為中心，給患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，為臨床治療提供更好的服務(wù)[2]。本次研究選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院骨科進(jìn)行住院治療的120例患者作為研究對(duì)象，探討在骨外科臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2015年1月-2016年6月在醫(yī)院骨科進(jìn)行住院治療的120例患者作為研究對(duì)象，入選患者對(duì)本次研究知情，且同意配合臨床研究。入選患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組（n=60）中男35例，女25例，年齡最大為78歲，年齡最小為42歲，年齡平均為（62.5±2.3）歲；觀察組（n=60）中男36例，女24例，年齡最大為80歲，年齡最小為40歲，年齡平均為（62.9±2.1）歲，兩組患者在性別、年齡等資料方面均衡，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均進(jìn)行心電圖、胸片等常規(guī)檢查，對(duì)合并心肺功能不全、糖尿病、高血壓、高血脂等患者，給以藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

對(duì)照組患者給予骨科常規(guī)護(hù)理，包括根據(jù)患者的病情給予常規(guī)護(hù)理，在患者入院后進(jìn)行簡單健康宣教，講解介紹手術(shù)方法，講解一些日常的注意時(shí)間，關(guān)注患者病情的變化。

觀察組：給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況，及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張、焦慮等負(fù)面心理。了解患者的內(nèi)心需求，盡量滿足患者；多傾聽患者的內(nèi)心想法，幫助患者說出心理的苦悶，幫助患者重建戰(zhàn)勝疾病的信心。②疼痛護(hù)理，對(duì)于水腫明顯的患者，給予冷敷，有效緩解炎癥反應(yīng)，通過熱敷緩解肌肉痙攣，有利于血液循環(huán)；對(duì)于經(jīng)常輸液的患者，給針刺部位貼上水膠體敷料，有效緩解針刺部位的腫脹，定期幫廚患者翻身，防止壓瘡，疼痛明顯不能耐受的患者，使用鎮(zhèn)痛泵，密切關(guān)注患者病情的變化。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情和體質(zhì)，選用清淡、易消化的食物，多食用高蛋白、高纖維熱量食物，飲食中補(bǔ)充鈣質(zhì)，加強(qiáng)患者對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)骨骼恢復(fù)。④健康教育：護(hù)理人員給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者治療配合度，術(shù)前給患者講解手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，講解手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，分享一些治療成的案例；術(shù)后了解功能鍛煉對(duì)身體恢復(fù)的重要性。⑤安全管理：骨折患者均是肢體功能出現(xiàn)損害，行動(dòng)不方便，因此在護(hù)理過程中給患者講解生活中的注意事項(xiàng)，對(duì)于情緒躁動(dòng)患者，給予適當(dāng)約束。

1.3 指標(biāo)觀察[3]

在患者入院時(shí)和入院后3天，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)；觀察患者住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況；在患者出院時(shí)，應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分成非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用（±s）來表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，檢測P值，如果經(jīng)檢測P<0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分比較

兩組患者在入院時(shí)的SAS評(píng)分比較，無明顯差異，入院后3天，研究組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）.

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組為75.00%，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（=6.814，P<0.05）.

3.討論

隨著工業(yè)化的快速發(fā)展和老齡化年齡的加劇，骨外科接收的患者越來越多，主要原因是。隨著工業(yè)發(fā)展，交通業(yè)、建筑業(yè)發(fā)展迅速，易造成事故損傷，導(dǎo)致骨折[4].老年群體骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人群，因此，骨科臨床護(hù)理成為醫(yī)院的護(hù)理重點(diǎn)。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理是一類新型護(hù)理理念，在給患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)以人為本的護(hù)理策略[5]。患者面對(duì)疾病均有不同程度的進(jìn)展、焦慮等負(fù)面心理，通過術(shù)前與患者進(jìn)行充分的溝通和交談，了解患者的心理狀況，給以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者調(diào)整心理，使患者生理、心理均處于舒適的狀態(tài)下[6]。通過飲食護(hù)理，提高患者的抵抗力，便于病情的恢復(fù)。通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助患者以良好的心態(tài)面度治療，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，有利于患者病情的恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明，入院后3天，研究組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（=6.814，P<0.05）；在住院期間發(fā)生感染、壓瘡、脫位和便秘等并發(fā)癥發(fā)的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（=5.681，P<0.05）。

綜上所述，在骨外科臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能明顯改善患者的焦慮心理，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]戚小青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用效果的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：614-616.

[3]龔曉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（12）：156-157.

[4]王長云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房80例患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（S2）：107-107.

[5]蘇紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于骨外科臨床護(hù)理中的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：250-251.

[6]李紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科病房中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（9）：32-33.