孫文文

【摘 要】 目的 探究曲美他嗪應(yīng)用于AMI患者急診冠脈介入治療中的臨床治療效果。方法 本次研究對象選取時間于2015年1月-2016年12月于我院就診的AMI患者（110例），通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為2組，分別給予常規(guī)方法治療、曲美他嗪治療，探究2組患者的左心室功能指標情況以及心臟不良事件發(fā)生情況的差異性。結(jié)果 觀察組患者的左心室功能指標情況以及心臟不良事件發(fā)生情況與對照組患者的結(jié)果相對比，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 曲美他嗪在急性心肌梗死疾病患者中進行冠脈介入治療，可以起到一定的治療效果，延長患者的生存期限，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 曲美他嗪 AMI患者 急診冠脈介入 臨床治療

AMI疾病也稱之為急性心肌梗死，其主要是指患者自身心臟局部血液供應(yīng)中斷從而導(dǎo)致的一種嚴重心臟疾病，若不及時對其進行治療，很有可能會使得患者的生命安全遭受到威脅[1-2]。目前，針對急性心肌梗死疾病臨床一般采用常規(guī)藥物聯(lián)合其他藥物進行治療，但是在藥物的選擇上，還需要尋找恰當?shù)乃幬镞M行應(yīng)用，從而穩(wěn)定患者的病情。本文研究中主要針對急性心肌梗死患者采用不同方法治療，探究2組患者的左心室功能指標情況以及心臟不良事件發(fā)生情況的差異性，詳情如下文：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象選取時間于2015年1月-2016年12月于我院就診的AMI患者（110例），通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為2組，2組患者均知情了解本次研究的目的以及意義，且當面簽署了知情同意書。

對照組：男性與女性之比為25/30，年齡跨度在39歲-77歲之間，平均年齡值為（56.14±1.54）歲，觀察組：男性與女性之比為28/27，年齡跨度在41歲-79歲之間，平均年齡值為（56.77±1.59）歲。

將2組急性心肌梗死患者的各項臨床資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用常規(guī)方法治療，即口服阿司匹林、他汀類藥物治療等。

觀察組：常規(guī)方法聯(lián)合曲美他嗪治療，常規(guī)方法與對照組相同，之后再口服20毫克曲美他嗪，同時在一小時之內(nèi)進行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療，在手術(shù)后還需要繼續(xù)口服曲美他嗪，每天三次，每次20毫克。

1.3 觀察指標

觀察2組急性心肌梗死患者的左心室功能指標情況以及心臟不良事件發(fā)生情況的差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

針對2組急性心肌梗死患者的左心室功能指標情況以及心臟不良事件發(fā)生情況選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0）進行對比研究，左心室功能指標情況（計量資料，x±s）的統(tǒng)計方法采用t檢驗，心臟不良事件發(fā)生情況（計數(shù)資料，n（%））的統(tǒng)計方法采用x2進行檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 左心室功能指標情況

治療前，觀察組患者的LVEDD為（58.41±5.98）mm，LVEF為（48.11±5.98）%，對照組患者的LVEDD為（58.77±5.87）mm，LVEF為（48.45±5.67）%，治療后，觀察組患者的LVEDD為（47.41±1.54）mm，LVEF為（59.41±9.54）%，對照組患者的LVEDD為（55.41±1.69）mm，LVEF為（50.41±6.96）%。

2組患者的LVEDD、LVEF水平相對比，存在較大差異（P<0.05）。

2.2 心臟不良事件發(fā)生情況

觀察組患者中，有1例患者出現(xiàn)心絞痛，并未出現(xiàn)死亡患者；對照組患者中，有4例患者出現(xiàn)心絞痛，6例患者出現(xiàn)急性心肌梗死現(xiàn)象，并未出現(xiàn)死亡患者。

2組患者的心臟不良事件發(fā)生率相對比，存在較大差異，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死疾病是臨床常見的一種心臟疾病，若不對患者進行及時治療，很有可能會縮短患者的生命期限，因此，需要尋找較好的方法對其進行治療，從而有效保障患者的生命安全。

臨床早期一般采用常規(guī)藥物進行治療，如阿司匹林、他汀類藥物等，但是單一使用此類藥物并不能夠有效改善患者臨床癥狀，因此，選擇恰當?shù)乃幬镞M行聯(lián)合使用已經(jīng)迫在眉睫。

曲美他嗪是一種抗心肌缺血的藥物，其主要是通過抑制心肌脂肪酸代謝從而起到改善患者心肌糖利用率的效果，因此，臨床上還將曲美他嗪稱之為脂肪酸氧化抑制劑。相關(guān)臨床資料還曾經(jīng)表示[3-4]，曲美他嗪還能夠進一步增加冠脈流量的貯備能力，從而在不改變患者心率的前提下限制患者的血壓上升，減少患者出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)，從而起到一定的治療效果。

通過采用曲美他嗪治療后，得到了較好的臨床治療效果，而通過大量臨床資料表示，曲美他嗪在治療的過程中，可以保護患者的心肌細胞，緩解患者由于自身缺血所引起的心肌細胞中毒情況等，還能夠有效減少自由基以及內(nèi)皮素的釋放情況，利于內(nèi)皮功能的發(fā)揮。

呂志文學(xué)者曾經(jīng)在《曲美他嗪對冠脈介入治療急性心肌梗死患者的影響》中表示[5]，采用曲美他嗪對急性心肌梗死患者行冠脈介入治療，具有一定的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者的左心室功能指標情況以及心臟不良事件發(fā)生情況，降低出現(xiàn)心絞痛的發(fā)生幾率，呂志文學(xué)者在《曲美他嗪對冠脈介入治療急性心肌梗死患者的影響》中研究的結(jié)果，與本文研究的結(jié)果相似，本文研究結(jié)果中，觀察組患者的左心室功能指標情況以及心臟不良事件發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，因此，本文研究具有一定的參考價值。

綜上可知，曲美他嗪治療急性心肌梗死患者行冠脈介入治療，具有一定的應(yīng)用效果。

參考文獻

[1]沈?qū)?急性心肌梗死患者早期應(yīng)用曲美他嗪臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（1）：4-6.

[2]高暉，謝芳元，張清等.曲美他嗪在急性心肌梗死患者急診冠脈介入治療中的應(yīng)用價值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（5）：563-565，627.

[3]張福全.曲美他嗪治療老年不穩(wěn)定型心絞痛113例[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（10）：2397-2399.

[4]胥丹.曲美他嗪對經(jīng)冠脈介入治療的急性心肌梗死患者的臨床影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（11）：82-84.

[5]呂志文.曲美他嗪對冠脈介入治療急性心肌梗死患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（14）：265.