劉東梅

摘要：目的 對比分析多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選擇2014年1月～2016年12月我院收治的60例支氣管哮喘患者為觀察對象，根據(jù)治療藥物不同分為兩組，即甲組（n=30）、乙組（n=30）。甲組患者給予多索茶堿治療，乙組患者給予氨茶堿治療，對兩組患者臨床療效、肺功能指標(biāo)與不良反應(yīng)發(fā)生情況進行統(tǒng)計比較。結(jié)果 甲組患者臨床總有效率為96.70%，明顯高于乙組的76.70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者治療后肺活量（FVC）、第1 s用力呼氣容積（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）明顯優(yōu)于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.70%，明顯低于乙組的26.70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在支氣管哮喘治療中，多索茶堿的臨床效果明顯優(yōu)于氨茶堿，可顯著改善患者肺功能，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是一種值得臨床應(yīng)用的治療藥物。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；多索茶堿；氨茶堿；臨床療效

近些年來隨著社會的快速發(fā)展，人們生活習(xí)慣的不斷改變，支氣管哮喘發(fā)病率越來越高，且患者死亡率有所上升。支氣管哮喘特征為氣道高反應(yīng)、變異性炎癥，參與細(xì)胞與細(xì)胞組非常多，其臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、氣促、喘息，具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點，倘若治療不及時，那么就可能發(fā)展為肺心病、肺氣腫，對患者生活質(zhì)量及生命安全造成極大的影響[1]?，F(xiàn)今在支氣管哮喘治療中，多索茶堿與氨茶堿較為常用。為了進一步探討多索茶堿與氨茶堿的治療效果，本文主要對我院2014年1月～2016年12月收治的60例支氣管哮喘患者予以研究，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2016年12月我院收治的60例支氣管哮喘患者為觀察對象，根據(jù)治療藥物不同分為兩組，即甲組（n=30）、乙組（n=30）。甲組中，女15例，男15例，年齡24～71歲，平均年齡（43.1±5.2）歲；病程2～11年，平均病程（5.1±1.3）年。乙組中，女13例，男17例，年齡23～72歲，平均年齡（44.2±5.0）歲；病程2～10年，平均病程（5.0±1.2）年。統(tǒng)計對比兩組患者的性別、年齡、病程資料可知，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 甲組患者給予多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040617）治療，即靜脈滴注多索茶堿250 mg+生理鹽水150 ml，1次/d。乙組患者給予氨茶堿（金陵藥業(yè)股份有限公司浙江天峰制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20057402）治療，即靜脈滴注氨茶堿200 mg+生理鹽水150 ml，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者臨床療效、肺功能指標(biāo)與不良反應(yīng)發(fā)生情況進行統(tǒng)計比較。①肺功能指標(biāo)：肺活量（FVC）、第1s用力呼氣容積（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）。②不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、失眠。

1.4臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療，患者咳嗽、喘息等臨床癥狀基本消失，F(xiàn)EV1提升超過25%；有效：經(jīng)治療，患者咳嗽、喘息等臨床癥狀明顯改善，F(xiàn)EV1提升超過15%～24%；無效：經(jīng)治療，患者咳嗽、喘息等臨床癥狀未改變，F(xiàn)EV 無變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 向統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0中錄入兩組觀察數(shù)據(jù)進行處理，用百分比的形式表示計數(shù)資料，并予以χ2檢驗，用（x±s）的形式表示計量資料，并予以t檢驗，若P<0.05，說明組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床療效 甲組患者臨床總有效率為96.70%，明顯高于乙組的76.70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者肺功能指標(biāo) 甲組患者治療后FVC、FEV1、PEF明顯優(yōu)于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 甲組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.70%，明顯低于乙組的26.70%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

支氣管哮喘是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)炎性病癥，主要包括三個階段，即發(fā)作階段、持續(xù)階段、緩解階段，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、氣促、喘息等。在支氣管哮喘發(fā)作期間，如果治療不及時，就會導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體健康與生命安全。所以醫(yī)護人員必須保持高度警惕，嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化，及時采取有效措施，緩解患者癥狀，提高治療效果。

在支氣管哮喘治療中，茶堿類藥物應(yīng)用較多，可明顯緩解患者癥狀，主要為多索茶堿與氨茶堿。氨茶堿中富含茶堿，可抑制磷酸二酯酶，增加細(xì)胞中CAMP含量，松弛平滑肌，并拮抗腺苷受體，刺激與釋放腎上腺素，進而增強呼吸肌收縮功能，達到治療效果[3]。然而，氨茶堿血濃度比較高，易出現(xiàn)中毒癥狀。多索茶堿是由甲基黃嘌呤研制而成，可顯著緩解支氣管哮喘，相較于氨茶堿來說，其可有效緩解患者痙攣癥狀，且抗炎效果良好。多索茶堿具有起效快、藥效長、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢，不僅可以顯著減輕患者臨床癥狀，還可以減少甚至消除氣道高反應(yīng)與變異性炎癥，臨床治療效果非常好[4]。

本文研究結(jié)果顯示：與乙組患者相比，甲組患者臨床總有效率明顯升高，肺功能指標(biāo)明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道[5]十分相似，即研究組患者臨床總有效率為96.00%，對照組患者臨床總有效率為84.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，多索茶堿治療支氣管哮喘治療的臨床效果更好。

總之，在支氣管哮喘治療中多索茶堿的臨床效果明顯優(yōu)于氨茶堿，可顯著改善患者肺功能，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是一種值得臨床應(yīng)用的治療藥物。

參考文獻：

[1]俞峰，周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志，2014，34（6）：98-100.

[2]黃懷煥，林俊鋒，伍勝孟，等.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對肺功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（32）：101-104.

[3]童國強，熊小明，羅于琳，等.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].江西醫(yī)藥，2014，4（2）：142-143.

[4]羅永紅.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對患者呼吸功能的影響[J].北方藥學(xué)，2014，16（8）：75-76.

[5]鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（21）：127-129.

編輯/楊倩