鄢云平

摘要：目的 觀察分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)門診靜脈輸液患者的影響。方法 選取我院收治的靜脈輸液患者98例（2015年11月～2016年1月期間）。將其簡單隨機(jī)分為兩組，觀察組49例，對(duì)照組49例。對(duì)照組靜脈輸液患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組靜脈輸液患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比兩組靜脈輸液患者護(hù)理后的焦慮程度和抑郁程度的評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率。結(jié)果 觀察組靜脈輸液患者在護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生的概率為（8.16%）低于對(duì)照組（22.45%），P<0.05。觀察組焦慮程度和抑郁程度的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于門診靜脈輸液的護(hù)理效果可觀，安全性高。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理干預(yù)；靜脈輸液；常規(guī)護(hù)理

在臨床上，靜脈輸液是一種常見的給藥途徑之一，若操作不當(dāng)，在靜脈輸液的過程中會(huì)對(duì)患者造成一定程度的不適。隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理的期望值也越來越高，門診是直接面向社會(huì)的窗口，更是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的縮影[1]。舒適護(hù)理是一種新型的、有效的護(hù)理模式，其目的主要是提升患者心理的愉悅度，讓患者在治療過程中保持良好狀態(tài)[2]。本次研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)部分靜脈輸液患者使用了舒適護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較為可觀，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年11月～2016年1月我院收治的98例靜脈輸液患者作為觀察對(duì)象。將其簡單隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。

在觀察組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占25例、24例；年齡范圍在15～61歲之間，平均年齡為（43.46±4.88）歲；其中腸炎患者14例，肺炎患者13例，呼吸道感染10例，氣管炎12例。

在對(duì)照組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占26例、23例；年齡范圍在16～68歲，平均年齡為（45.51±4.78）歲；腸炎患者12例，肺炎患者12例，呼吸道感染11例，氣管炎14例。

經(jīng)對(duì)比以上資料，發(fā)現(xiàn)兩組靜脈輸液患者的基線資料當(dāng)中的性別對(duì)比、年齡對(duì)比等差異不大，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，保持門診輸液室干凈、舒適、光線充足，室內(nèi)具備呼叫系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)面帶微笑，給患者一種親切、和藹的印象。主動(dòng)關(guān)心、鼓勵(lì)患者，使其積極配合治療。

觀察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容主要包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、生理護(hù)理、穿刺護(hù)理、輸液后護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)和焦慮程度和抑郁程度評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察兩組靜脈輸液患者護(hù)理后的焦慮程度和抑郁程度評(píng)分，并且記錄分析不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

1.3.2焦慮程度和抑郁程度評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn) 焦慮和抑郁程度評(píng)分總分為100分，評(píng)分越高，表示患者焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組靜脈輸液患者護(hù)理的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件核實(shí)，并用“%”表示兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生的概率，并用χ2值檢驗(yàn)。用（x±s）表示靜脈輸液患者的焦慮程度和抑郁程度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，并用t值檢驗(yàn)。若兩組靜脈輸液患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1觀察組的焦慮程度和抑郁程度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在明顯差異，P值<0.05，見表1。

2.2觀察組靜脈輸液患者在護(hù)理過程中，1例患者出現(xiàn)液體外滲、2例出血、1例穿刺失敗，不良反應(yīng)發(fā)生的概率為8.16%，對(duì)照組患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)液體外滲、出血以及穿刺失敗不良反應(yīng)例數(shù)分別為4例、5例和2例，不良反應(yīng)發(fā)生的概率（22.45%），兩組存在明顯的差異，P值<0.05。

3 討論

目前，常規(guī)護(hù)理仍然是最為普遍的護(hù)理方式，但護(hù)理內(nèi)容過于傳統(tǒng)，并不能考慮到患者心理上的需求，達(dá)不到理想的護(hù)理效果。因此提供更加科學(xué)、合理全面的護(hù)理措施具有重大意義[3]。在本次研究中，常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于靜脈輸液的護(hù)理效果可觀，詳細(xì)情況如下。

3.1心理護(hù)理 護(hù)理人員在接待患者時(shí)應(yīng)面帶笑容，并向患者詳細(xì)講解輸液的目的、藥物名稱、作用以及輸液中會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，讓患者做好充分的準(zhǔn)備[4]。靜脈輸液是一種侵入性行為，患者會(huì)產(chǎn)生排斥和畏懼的心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)跟患者交流，給患者留下親切的印象，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者焦慮、害怕的情緒，使其積極配合治療。

3.2環(huán)境護(hù)理 門診輸液室內(nèi)必須每天通風(fēng)換氣，保持清爽、安靜、溫度適宜[5]。可播放愉快的音樂幫助患者舒緩心情，輸液室應(yīng)具備飲水機(jī)、紙巾以及一次性水杯，盡量滿足患者的合理需求，提高患者的舒適度。

3.3穿刺護(hù)理 在進(jìn)行穿刺操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量做到一次性成功，不允許存在實(shí)驗(yàn)性的操作。若穿刺失敗應(yīng)主動(dòng)向患者道歉，態(tài)度要誠懇，在征得患者再次同意后方可進(jìn)行第二次穿刺[6]。

3.4生理護(hù)理 由于靜脈輸液過程較長，輸液前應(yīng)提醒患者提前大小便。冬天應(yīng)備好熱水袋，熱敷在患者穿刺部位，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加患者的舒適度。盡量減少針頭與患者皮膚的接觸，以免造成血管損傷[7]。

3.5輸液后護(hù)理 輸液結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用先慢后快的方法將針頭拔出，將棉簽按壓在穿刺部位，可有效避免淤青和減緩拔針時(shí)的疼痛。相關(guān)責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問患者的舒適情況，耐心聽取意見并改正。

研究結(jié)果顯示，兩組靜脈輸液患者在護(hù)理后焦慮程度和抑郁程度評(píng)分的比較發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的焦慮程度和抑郁程度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異較為明顯，P<0.05，觀察組靜脈輸液患者在護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生的概率為（8.16%）低于對(duì)照組靜脈輸液患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率（22.45%），兩組之間存在較為明顯的差異，P<0.05。由此可以看出，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果明顯較單純的常規(guī)護(hù)理更加顯著。

根據(jù)以上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，靜脈輸液患者使用舒適護(hù)理干預(yù)方法后，效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生的概率低，值得在今后的臨床研究中廣泛推廣使用。

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[3]張方方，高航，苗杰雪.舒適護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中應(yīng)用效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（20）：117-118.

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編輯/金昊天