朱鵬

【摘要】將醫(yī)院會計行為作為重點研究對象，并且通過醫(yī)院的會計制度與會計素質(zhì)兩個方面對現(xiàn)階段醫(yī)院行為異化的表現(xiàn)與因素予以深入地剖析。通過相關(guān)性的研究與探討，明確了醫(yī)院會計行為的防范措施，進而完善醫(yī)院的會計行為，使得醫(yī)院的經(jīng)營管理工作正常開展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會計行為；異化；防范；對策

新時期背景下，醫(yī)院管理工作中的財務會計管理作用逐漸突顯出來，而醫(yī)院會計管理水平能夠?qū)︶t(yī)院管理水平予以真實地反映。針對醫(yī)院內(nèi)部管理部門以及決策人員，積極開展財務管理工作，對醫(yī)院效益熟練掌握十分重要。為此，必須要從多個角度對醫(yī)院會計行為進行規(guī)范，確保會計信息質(zhì)量的全面提高。

一、關(guān)于醫(yī)院會計行為的研究

（一）主體分析

所謂的醫(yī)院會計行為主體，具體指的就是會計行為操作人員，常見的就是醫(yī)院的會計工作人員與管理人員。而在醫(yī)院會計行為系統(tǒng)當中始終處于主導型地位與支配的位置。醫(yī)院管理工作人員在會計政策選擇方面十分關(guān)鍵，與此同時，有權(quán)利進行指揮與控制，也可以對醫(yī)院內(nèi)部的會計工作人員行為進行操控。由此可見，醫(yī)院會計工作人員與醫(yī)院管理工作人員都屬于醫(yī)院會計的行為人，同樣也是會計行為主體。在這種情況下，醫(yī)院會計行為十分明確，但是行為主體會受自身與環(huán)境等多種因素影響。

（二）目標分析

醫(yī)院的會計行為是行為人對于會計事項的處理，具有一定的目標性，主要有基本目標與具體目標兩種。而醫(yī)院會計行為最主要的目標就是在會計工作的作用下，能夠增強醫(yī)院獲得的經(jīng)濟效益，同樣增強社會效益。對于醫(yī)院而言，會計行為目標就是從事會計管理活動的目標，充分利用會計行為輸出以及決策的會計信息，為醫(yī)院管理工作提供服務。由此可見，會計行為規(guī)范性在實現(xiàn)會計目標過程中具有決定性的作用。

二、醫(yī)院會計行為異化表現(xiàn)解構(gòu)

（一）會計信息不真實

現(xiàn)階段，絕大多數(shù)醫(yī)院因不具備會計工作秩序，所以，在會計核算方面并不真實且混亂。而這一問題具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，常規(guī)印單分管機制與重要空白憑證保管使用機制落實不到位；第二，填制會計憑證沒有原始憑證的支持；第三，對會計事實進行捏造，對會計數(shù)據(jù)隨意篡改；第四，資料不清晰且債務不真實。

（二）費用支出控制機制不健全

部分醫(yī)院站在自身經(jīng)濟效益角度開展工作，而在財務管理工作中，會將一定的權(quán)利賦予部門的負責人，比較常見的就是業(yè)務費用開支權(quán)。然而，由于此費用所適用的范圍并未進行規(guī)定，甚至是未構(gòu)建監(jiān)督約束的機制，使得部門負責人員難以充分地利用。這樣一來，就會使得收益不高的醫(yī)院虧損，如果醫(yī)院本身虧損，那么在運營與發(fā)展方面將更加困難?；诖耍芏噌t(yī)院并沒有創(chuàng)建財務內(nèi)孔制度，而且物資購銷機制不健全，沒有分離存貨采購與驗收保管等多種職責。在發(fā)出存貨方面沒有根據(jù)規(guī)定的程序辦理，并且沒有和會計記錄進行核對。另外，針對長期存在的損毀與報廢等問題沒有及時地處理，最終導致庫存中潛在巨額虧損。

三、醫(yī)院會計行為異化的防范策略

（一）財務會計規(guī)章制度的不斷完善

通常情況下，管理團隊建設最關(guān)鍵的就是制度的建設。而對于財務會計工作人員來講，如果缺少財務會計規(guī)章制度，那么醫(yī)院財務管理與會計團隊道德建設則難以取得理想的成果。雖然已經(jīng)有部分醫(yī)院制定出系統(tǒng)化財務會計規(guī)章制度，但是，在貫徹于落實方面仍然存在不足之處，需要予以相應的完善。其中，應當合理地設置財務內(nèi)部組織機構(gòu)，且明確會計崗位的責任制度。通過會計崗位的設置，相互分離且制約，能夠有效地健全醫(yī)院內(nèi)部的會計控制機制。另外，需要有效處置重大資產(chǎn)，或者是資金調(diào)度等多個方面的工作。

（二）進一步促進會計繼續(xù)教育

會計工作人員價值對于醫(yī)院財務管理工作的開展具有直接的影響。而在市場經(jīng)濟環(huán)境下，會計工作人員也是多元利益主體中心，因而必須要對各方利益予以客觀且公正地處理，并且根據(jù)會計職業(yè)道德具體要求對各方利益關(guān)系進行處理。醫(yī)院應當通過自我教育與集中培訓教育等多種方式，相互結(jié)合來提升會計工作人員對于職業(yè)道德規(guī)范的相關(guān)認知，并且積極地樹立會計職業(yè)道德理念，對會計工作人員進行引導，不斷完善自我，有機結(jié)合法治外在約束與道德內(nèi)在約束。

（三）加大會計監(jiān)督力度

在會計職業(yè)道德建設過程中，會計監(jiān)督的作用十分重要。而在內(nèi)容方面，不僅要嚴格規(guī)范會計工作人員的行為，同時還應當對會計程序和方法進行規(guī)范。而針對方法和手段而言，會計工作人員不僅要自我約束，應當接受政府與社會的監(jiān)督，另外還有醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督。與此同時，需要將醫(yī)院財務約束監(jiān)督工作積極地納入到法治軌道，對事后檢查工作的方式予以積極地住那邊，通過事前預警以及事中監(jiān)督，事后評價等多樣化的約束與監(jiān)督途徑，構(gòu)建日常監(jiān)督和專項監(jiān)督相互結(jié)合的全新格局，以保證積極地引導會計職業(yè)道德的全面建設。

四、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院管理工作開展的過程中，受會計行為異化的影響，導致其工作效果并不理想。為此，文章針對醫(yī)院會計行為進行了研究，并分析會計行為異化的表現(xiàn)，最終提出具體的防范措施，以期有所幫助。

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