李劍　雷芬芳　陳紅濤

【摘 要】目的：探討合適的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式。方法：分析傳統(tǒng)的考試模式存在的問(wèn)題，根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程特點(diǎn)，提出考試模式改革的方案。結(jié)果：改革《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式可促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣的改變，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。結(jié)論：改革課程考試模式，增強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的考核，符合培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型護(hù)理人才的需求。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；課程考試；改革與實(shí)踐

現(xiàn)代考試的思想主張采用綜合的、靈活的、相對(duì)的評(píng)分辦法，以檢測(cè)和培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護(hù)理專業(yè)課程體系中的主干核心課程之一，是培養(yǎng)護(hù)生基本理論、基本知識(shí)和基本技能的關(guān)鍵課程。為了克服以往考試模式的不足，改變《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試單一，內(nèi)容教材化，試卷分析形式化的情況。我們從2015級(jí)大專護(hù)生開始，對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試進(jìn)行了改革探索，現(xiàn)介紹如下：

1 傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式存在的問(wèn)題

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程共開設(shè)兩學(xué)期，每學(xué)期期末進(jìn)行一次理論考試，每學(xué)完一項(xiàng)護(hù)理技能就考核一次，理論考試多注重對(duì)記憶性內(nèi)容的考核，對(duì)學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力考核較少，容易造成學(xué)生死記硬背，平時(shí)不看書，考前熬夜突擊的廣泛現(xiàn)象[2]。技能考核總次數(shù)多，但相互關(guān)聯(lián)性小，學(xué)生總是學(xué)一個(gè)、考一個(gè)、忘一個(gè)，到課程結(jié)束時(shí)往往只記住了最后考核過(guò)的一兩項(xiàng)護(hù)理技能。

2 改革措施

2.1 理論考試改革

教師仔細(xì)研讀《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱，并結(jié)合當(dāng)年度的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試大綱內(nèi)容，考前一至兩周由3～5名教師分別擬定1套完整的試卷，上交學(xué)校教務(wù)處，再由學(xué)校教務(wù)處隨機(jī)抽出一套試卷進(jìn)行考試。試題多采用模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試的案例式試題，注重考核學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決護(hù)理實(shí)踐問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。每學(xué)期期末考試卷面總成績(jī)?yōu)?00分，學(xué)生實(shí)際所得卷面成績(jī)乘以60%計(jì)入期末總成績(jī)。

2.2 護(hù)理技能考核改革

調(diào)整《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例，適當(dāng)減少單項(xiàng)護(hù)理技能考核的次數(shù)，將常用的23項(xiàng)護(hù)理技能劃分為生活護(hù)理、清潔護(hù)理、排泄護(hù)理、用藥護(hù)理等幾個(gè)模塊，學(xué)生每學(xué)習(xí)完一個(gè)模塊的內(nèi)容之后進(jìn)行一次階段性考核，采用小組抽簽的形式進(jìn)行，要求每位學(xué)生從學(xué)習(xí)模塊中隨機(jī)抽取一項(xiàng)護(hù)理技能作為考試項(xiàng)目，考核時(shí)采用模擬醫(yī)院招聘考試的形式，一人考試多人評(píng)分，考核內(nèi)容包括用物準(zhǔn)備、考試態(tài)度、操作流程、交流溝通、用物處理等多個(gè)方面。每學(xué)期期末開設(shè)2～3個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)，每個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)至少涉及2～3門課程、包括2～3個(gè)單項(xiàng)護(hù)理技能操作，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行練習(xí)，教師只在關(guān)鍵處給予引導(dǎo)和啟發(fā)，考核成績(jī)實(shí)行同組同分，考核結(jié)束后進(jìn)行小組成員自評(píng)、小組成員互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)，綜合考核學(xué)生操作程序、協(xié)作能力、應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)[3]。在部分護(hù)理技能操作中設(shè)置考核關(guān)鍵點(diǎn)，如有效輸氧、安全輸液……如果學(xué)生在考核過(guò)程中未體現(xiàn)出考核關(guān)鍵點(diǎn)，當(dāng)次考核成績(jī)記0分或重考合格后記60分。將多次技能考核成績(jī)之和除以考核次數(shù)，即為技能考核成績(jī)，再將技能考核成績(jī)乘以30%計(jì)入期末總成績(jī)。

2.3 平時(shí)考核更細(xì)化

學(xué)生的平時(shí)成績(jī)由學(xué)生的出勤率、遲到、曠課、早退、課堂回答問(wèn)題、書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告等多方面情況所組成，反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，總分10分，計(jì)入期末總成績(jī)中，學(xué)生平時(shí)成績(jī)低于6分者，期末總成績(jī)酌情倒扣分，以促進(jìn)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，重視平時(shí)學(xué)習(xí)。

3 體會(huì)

改革課程考試模式是教師開展教研教改工作的一個(gè)重要部分[4]，通過(guò)對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論考核、技能考核及平時(shí)考核的改革，增強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的考核，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣的改變，由考前突擊學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向注重平時(shí)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生注重平時(shí)知識(shí)的積累，把每學(xué)期期末考試的壓力減小，從而降低學(xué)生期末考試時(shí)的作弊動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試模式改革對(duì)護(hù)理教師提出了一定的挑戰(zhàn)，教師需投入一定的時(shí)間和精力，對(duì)教學(xué)內(nèi)容和考核模式進(jìn)行討論、分析、摸索和評(píng)價(jià)，并不斷調(diào)整和完善教學(xué)方法和考核模式，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)、師生共同提高的目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]錢厚斌.創(chuàng)新人才培養(yǎng)視界的高校課程考試改革[J].黑龍江高教研究，2010，9（5）：145-147.

[2]王艷萍，蔣滿鳳，金錦花.大學(xué)生考試作弊現(xiàn)象分析及防范作弊的舉措[J].通化師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，11（20）：93-96.

[3]雷芬芳，鄧翠珍，趙亞珍.護(hù)理專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，2（10）：216-218.

[4]龔雙江.中等職業(yè)教育教研工作的方式與方法芻議[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2015，4（11）：56-60.

[責(zé)任編輯：田吉捷]