梁麗碧 吳惠琛 周丹萍 何錦卿

氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的效果分析

梁麗碧 吳惠琛 周丹萍 何錦卿

目的 探析氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的效果。方法 50例自然分娩初產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 按隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組25例。對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)自然生產(chǎn)護(hù)理, 觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理。觀察分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、會(huì)陰側(cè)切的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間(4.75±3.02)h、第二產(chǎn)程時(shí)間(0.48±0.12)h、第三產(chǎn)程時(shí)間(5.20±3.10)min、會(huì)陰側(cè)切率8%, 均低于對(duì)照組的(8.76±3.20)h、(0.95±0.20)h、(9.87±3.02)min、52%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 予以自然分娩的初產(chǎn)婦應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理, 可以有效地促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩, 并縮短產(chǎn)程時(shí)間、減少會(huì)陰側(cè)切率, 安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

氣囊；仿生助產(chǎn)；自然分娩；會(huì)陰側(cè)切；效果

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高, 越來(lái)越多的產(chǎn)婦在面臨生產(chǎn)時(shí)選擇剖宮產(chǎn)而放棄自然分娩, 更多產(chǎn)婦相信剖宮產(chǎn)可以減少分娩的疼痛以及縮短分娩的時(shí)間, 但是經(jīng)過(guò)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦于術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、且會(huì)陰側(cè)切率較高, 胎兒的健康情況相對(duì)較差, 所以自然分娩的生產(chǎn)方式又逐漸被重視起來(lái), 但是由于自然分娩的時(shí)間較長(zhǎng), 分娩期間的疼痛感強(qiáng)烈, 導(dǎo)致產(chǎn)婦身心存在一定的抗拒, 不利于分娩的順利進(jìn)行, 所以臨床應(yīng)采取充分的宮頸準(zhǔn)備迎合實(shí)際的需要［1-5］。因此, 本研究就氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的效果進(jìn)行探析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的50例自然分娩初產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 按隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組25例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～34歲, 平均年齡(28.50±1.83)歲, 體重48～60 kg, 平均體重(54.10±1.97)kg,孕周37～40周, 平均孕周(38.50±1.21)周。觀察組產(chǎn)婦年齡24～35歲, 平均年齡(28.34±2.22)歲, 體重49～62 kg, 平均體重(54.23±2.59)kg, 孕周36～41周, 平均孕周(38.45±1.15)周。兩組產(chǎn)婦年齡、體重、孕周等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)自然生產(chǎn)護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦宮頸處于擴(kuò)張期時(shí), 幫助產(chǎn)婦消除恐懼心理, 同時(shí)按時(shí)予以排尿, 待宮頸口完全擴(kuò)張至10 cm, 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸并完成分娩等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理：先取產(chǎn)婦的膀胱截石位, 然后進(jìn)行外陰以及陰道的消毒措施,接著將氣囊置入產(chǎn)婦的陰道, 并將其擴(kuò)張, 注意動(dòng)作要輕緩,避免因動(dòng)作不適造成對(duì)產(chǎn)婦陰道內(nèi)壁的損傷。在擴(kuò)張陰道的上段時(shí), 檢查其氣囊的直徑, 以8 cm左右為宜, 擴(kuò)張的時(shí)間為3～5 min左右, 且予以進(jìn)行2次擴(kuò)張；在擴(kuò)張陰道的下段時(shí), 氣囊的直徑要確保在6 cm左右, 其擴(kuò)張的時(shí)間持續(xù)在3～5 min, 且只進(jìn)行一次擴(kuò)張。當(dāng)產(chǎn)婦的助胎膜沒(méi)有發(fā)生破裂, 則助產(chǎn)士可以在其宮頸口擴(kuò)張至6 cm時(shí)實(shí)施人工破膜處理, 幫助產(chǎn)婦順利完成分娩。兩組產(chǎn)婦的觀察時(shí)間均在分娩前后的時(shí)間段里。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄所有產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及會(huì)陰側(cè)切的發(fā)生情況等, 其中產(chǎn)程可分為第一、第二、第三產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間及會(huì)陰側(cè)切率均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1, 表2。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較(±s)

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)第一產(chǎn)程(h)第二產(chǎn)程(h)第三產(chǎn)程(min)對(duì)照組258.76±3.200.95±0.209.87±3.02觀察組254.75±3.02a0.48±0.12a5.20±3.10at 4.5610.085.40 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切情況比較(n, %)

3 討論

自然分娩是指在不加以人工干預(yù)的手段下讓胎兒經(jīng)陰道娩出的方式, 是在產(chǎn)婦子宮頸趨于成熟時(shí)發(fā)生分泌、反應(yīng)、刺激等活動(dòng)后產(chǎn)生分娩發(fā)動(dòng)的正常生理活動(dòng)［3,6-8］。據(jù)研究表明, 自然分娩的產(chǎn)婦于產(chǎn)后恢復(fù)率較高, 且胎兒的健康情況也較佳, 較剖宮產(chǎn)具有一定的優(yōu)勢(shì), 但是在自然分娩中,分娩的時(shí)間以及分娩帶來(lái)的疼痛感均成為產(chǎn)婦擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題,因此臨床上研發(fā)氣囊仿生助產(chǎn)并應(yīng)用于自然分娩中, 且取得較為滿(mǎn)意的效果［4,9-12］。

氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理運(yùn)用物理“仿生”原理, 沒(méi)有藥物作用, 主要是在微電腦控制下將氣囊擴(kuò)張模擬胎兒抬頭下降的狀態(tài), 從而逐漸擴(kuò)張產(chǎn)婦的陰道以及宮頸, 在短時(shí)間內(nèi)幫助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)宮頸的成熟、引起內(nèi)源性縮宮素與前列腺素的合成以及釋放, 促進(jìn)宮縮能力的加強(qiáng), 縮短產(chǎn)程, 同時(shí)將產(chǎn)婦的上下段陰道進(jìn)行直接性壓迫, 進(jìn)一步促使子宮進(jìn)行收縮；機(jī)械性擴(kuò)張產(chǎn)婦陰道, 壓迫直腸前壁, 迫使胎先露下降, 從而達(dá)到順利分娩的效果, 較以往不經(jīng)過(guò)助產(chǎn)的分娩而言, 大大縮短了產(chǎn)婦的產(chǎn)程, 并減少會(huì)陰側(cè)切率, 減少產(chǎn)婦的產(chǎn)中疼痛感, 確保母嬰的安全以及健康［5,13-17］。本研究的結(jié)果也證實(shí)了, 觀察組在氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理下, 其產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間均少于對(duì)照組, 觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間(4.75±3.02)h、第二產(chǎn)程時(shí)間(0.48±0.12)h、第三產(chǎn)程時(shí)間(5.20±3.10)min、會(huì)陰側(cè)切率8%, 均低于對(duì)照組的(8.76±3.20)h、(0.95±0.20)h、(9.87±3.02)min、52%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 予以自然分娩初產(chǎn)婦氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理, 可以有效地減少產(chǎn)婦的產(chǎn)程, 提高陰道分娩率, 降低產(chǎn)中疼痛感, 降低會(huì)陰側(cè)切率, 安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.084

2016-12-15］

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