杜華昆

恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

杜華昆

目的 探究重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度)聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 90例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者, 通過(guò)隨機(jī)顏色球抽取的方法分為觀察組和對(duì)照組, 每組45例。對(duì)照組給予順鉑進(jìn)行治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予恩度治療, 比較兩組患者治療后的臨床療效、生存率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的顯效、有效、惡化例數(shù)分別為10、25、10例,總有效率為77.78%；對(duì)照組患者的顯效、有效、惡化例數(shù)分別為8、12、25例, 總有效率為44.44%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組惡化例數(shù)明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的6、12個(gè)月生存率分別為93.33%、80.00%, 明顯高于對(duì)照組的44.44%、8.89%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為57.78%, 與對(duì)照組患者的51.11%比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者, 可提高治療效果, 明顯改善患者生存率, 有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液；化療；中晚期非小細(xì)胞肺癌；療效

肺癌是臨床中比較常見(jiàn)的一種疾病, 也是我國(guó)發(fā)病率較高的一個(gè)惡性腫瘤, 其中有較多患者都確診為非小細(xì)胞肺癌［1,2］, 臨床一般采用化療的方法進(jìn)行治療, 但是治療效果不佳, 本文研究中主要針對(duì)90例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者分別采用順鉑、恩度聯(lián)合化療治療, 探究臨床療效、生存率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2015年7月于本院就醫(yī)的90例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為本次研究對(duì)象, 通過(guò)隨機(jī)顏色球抽取方法將患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組45例。所有患者均知情了解本次研究的目的以及意義, 且獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)照組患者中男25例, 女20例,年齡56～89歲, 平均年齡(66.98±8.69)歲。觀察組男24例,女21例, 年齡55～88歲, 平均年齡(66.77±8.54)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用順鉑進(jìn)行治療, 即采用30 mg/m2順鉑進(jìn)行靜脈推注, 1次/d, 治療2個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用恩度治療, 即采用15 mg恩度進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d；順鉑用藥方法同對(duì)照組, 治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果,療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］∶顯效：經(jīng)治療, 患者的臨床癥狀基本穩(wěn)定,且腫瘤細(xì)胞得到一定的控制；有效：經(jīng)治療, 患者的臨床癥狀逐漸穩(wěn)定, 且腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移速度較為緩慢；惡化：經(jīng)治療, 患者的臨床癥狀與治療前相同, 且腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的較快。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。、觀察兩組3、6、12個(gè)月的生存率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的顯效、有效、惡化例數(shù)分別為10、25、10例, 總有效率為77.78%；對(duì)照組患者的顯效、有效、惡化例數(shù)分別為8、12、25例, 總有效率為44.44%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組惡化例數(shù)明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生存率比較 觀察組患者的6、12個(gè)月生存率分別為93.33%、80.00%, 明顯高于對(duì)照組的44.44%、8.89%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為57.78%, 與對(duì)照組患者的51.11%比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者生存率比較［n(%)］

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是臨床常見(jiàn)的一種肺癌疾病, 其分為較多種類型, 即大細(xì)胞癌、腺癌等。非小細(xì)胞肺癌疾病患者在臨床確診一般為中晚期, 而非小細(xì)胞肺癌主要是存在較慢的癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂［4,5］, 臨床針對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌疾病患者一般采用化療的方法進(jìn)行治療, 但是治療效果并不佳, 且會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的不良反應(yīng), 因此, 選擇恰當(dāng)且安全有效的治療方法是我國(guó)現(xiàn)今臨床正在研究的課題之一［6］。

本文研究中, 主要針對(duì)90例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者分別采用順鉑、恩度聯(lián)合化療治療, 研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的顯效、有效、惡化例數(shù)分別為10、25、10例, 總有效率為77.78%；對(duì)照組患者的顯效、有效、惡化例數(shù)分別為8、12、25例, 總有效率為44.44%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組惡化例數(shù)明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的6、12個(gè)月生存率分別為93.33%、80.00%, 明顯高于對(duì)照組的44.44%、8.89%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為57.78%, 與對(duì)照組患者的51.11%比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。由數(shù)據(jù)說(shuō)明, 不管采用何種方法進(jìn)行化療治療, 都會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng), 但是采用恩度聯(lián)合化療治療, 在惡化例數(shù)以及6、12個(gè)月生存率的比較中, 觀察組患者的效果較佳, 還能夠在一定的程度上提高患者對(duì)治療的信心以及依從性, 從而提高自我約束能力, 能夠進(jìn)一步穩(wěn)定自身的感受, 從而配合醫(yī)生進(jìn)行治療, 改善患者臨床癥狀等。

相關(guān)資料表示, 腫瘤的生長(zhǎng)以及轉(zhuǎn)移都是因?yàn)檠芩傻? 而腫瘤血管生成是一個(gè)多因素介導(dǎo)的過(guò)程, 因此, 在對(duì)腫瘤疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中, 需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù), 選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療。恩度是臨床一種常見(jiàn)的藥物, 其是一種血管內(nèi)皮抑素抗腫瘤的藥物, 也是臨床比較腫瘤治療中比較新穎的一種藥物, 根據(jù)臨床采用恩度進(jìn)行治療后, 得到的較多反饋中可以看出, 恩度具有誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的作用,還能夠進(jìn)一步的抑制腫瘤的逐漸生長(zhǎng), 從而達(dá)到一定的治療效果［7-10］。

隨著社會(huì)以及醫(yī)學(xué)的不斷變化, 恩度也逐漸成為臨床腫瘤治療的新型藥物之一。根據(jù)較多資料表示, 恩度不僅僅具有一定的抗血管生成作用, 還能夠借助抗血管生成的作用起到間接促使腫瘤出現(xiàn)退縮或者是休眠的作用, 從而最終達(dá)到抑制腫瘤的效果, 起到一定的治療作用。因此, 在對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中, 臨床已經(jīng)廣泛應(yīng)用恩度對(duì)其進(jìn)行治療, 其不僅能夠有效提高患者的治療效果, 還能夠在一定的程度上穩(wěn)定患者的病情, 甚至使得腫瘤逐漸消失, 具有一定的應(yīng)用價(jià)值［11-13］。所以, 恩度聯(lián)合化療進(jìn)行治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者具有一定的應(yīng)用價(jià)值, 能夠有效改善患者的臨床癥狀、穩(wěn)定病情, 但是其不良反應(yīng)較多, 因此臨床一直在對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的研究, 從而達(dá)到較佳的一個(gè)治療效果［14］。

李海燕［15］曾經(jīng)在《恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察及評(píng)價(jià)》中表示, 針對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者行恩度聯(lián)合化療治療, 能夠有效改善患者臨床癥狀, 穩(wěn)定患者病情, 且具有一定的臨床治療價(jià)值, 其結(jié)果與本文研究結(jié)果相似, 因此, 本文研究也具有一定的參考價(jià)值。

綜上所述, 恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者,可提高治療效果, 明顯改善患者生存率, 有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］田艷, 田中, 吳柯, 等.恩度聯(lián)合含鉑類化療藥物治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性的Meta分析.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 37(2)∶151-157.

［2］汪力慧.恩度聯(lián)合化療與單純應(yīng)用化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效比較.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013, 33(6)∶1384-1385.

［3］郭維新, 楊權(quán)烈.恩度聯(lián)合DP化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2012, 16(21)∶81-83.

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［5］張華, 戚銳鋒. 恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 34(5)∶533-535.

［6］蔡莉, 孫立春, 楊春雨, 等. 恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2007, 27(19)∶1541-1542.

［7］李應(yīng)林. 恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察.養(yǎng)生保健指南∶醫(yī)藥研究, 2015(17)∶4.

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［9］洪英財(cái), 王正, 朱美琴, 等. 恩度聯(lián)合化療藥物治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察. 海南醫(yī)學(xué), 2011, 22(6)∶29-31.

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［11］楊農(nóng), 羅以, 袁志軍, 等. 重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)∶臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊, 2008(7)∶43-45.

［12］劉文靜, 曾憲濤, 劉曉晴, 等. 恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 11(11)∶1268-1279.

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［14］孔玉蓮, 楊會(huì)燕, 李肇彥, 等. 恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究. 醫(yī)藥論壇雜志, 2016(7)∶155-156.

［15］李海燕.恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察及評(píng)價(jià).臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016, 1(10)∶59.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.066

2016-12-13］

116033 大連市中心醫(yī)院腫瘤二科