關(guān)紅麗

（沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 沈陽 110300）

醫(yī)學(xué)院校選修課存在的問題及改進(jìn)措施探討

關(guān)紅麗

（沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 沈陽 110300）

醫(yī)學(xué)選修課是我國醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)在中職院校也嘗試推行選修課。旨在完善醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的知識體系，提高其綜合素質(zhì)和能力。充分認(rèn)識我國中職醫(yī)學(xué)院校選修課存在的問題并積極探索改進(jìn)措施，對我國中職教育的健康發(fā)展意義重大。

中等職業(yè)學(xué)校；醫(yī)學(xué)；選修課；必修課；學(xué)分

隨著我國中職教育向素質(zhì)教育改革的不斷深入，醫(yī)學(xué)中職的課程設(shè)置也在不斷調(diào)整變化。醫(yī)學(xué)選修課不斷充實到教學(xué)中來，以實現(xiàn)拓寬學(xué)生的知識面，優(yōu)化學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)培養(yǎng)復(fù)合型人才的目的[1]。但在我國醫(yī)學(xué)中職教育實施過程中，就選修課教學(xué)的運行情況及效果看，無論從學(xué)校、教師的角度，還是從學(xué)生的角度，都存在認(rèn)識不足，重視不夠的問題。普遍重視對必修課的監(jiān)督、考核，忽視選修課的教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)效果，已成為很多醫(yī)學(xué)院校的共性問題。鑒于這種情況，本文在選修課教學(xué)中就醫(yī)學(xué)選修課存在的問題做了大量調(diào)查，并就如何改進(jìn)做了分析、實踐，現(xiàn)將心得介紹如下。

1 選修課存在的問題

1.1 選修課設(shè)置中缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制 在多數(shù)醫(yī)學(xué)院校，選修課的開設(shè)通常是經(jīng)教研室申請，學(xué)校依據(jù)學(xué)生選課情況確定是否開設(shè)。在所申請的選修課中，部分課程沒有完整、系統(tǒng)的教學(xué)大綱，臨時拼湊現(xiàn)象時有存在。同時還存在教師能講好哪門課就開哪門課，哪門課學(xué)時不足就用選修課補充等問題。有些公選課授課教師缺乏教授該門課程的專業(yè)知識，單是出于個人愛好而申請開課。如此種種，造成選修課在課程設(shè)置上、教授內(nèi)容上的隨意性，這勢必造成選修課授課缺乏系統(tǒng)性，層次性，對知識傳授只能是停留于表面的泛泛介紹，沒有廣度及深度，很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)中職教育的需要。其結(jié)果自然導(dǎo)致學(xué)生對選修課學(xué)習(xí)興趣不濃，缺乏主動性，甚至形成“選修課就那么回事”的偏見。同時，學(xué)校對選修課沒有明確的考核方案，造成學(xué)生選課時哪門好過選哪門的現(xiàn)象，嚴(yán)重偏離選修課開設(shè)的宗旨。

1.2 選修課必修化 中職學(xué)校設(shè)置的選修課分限制性選修課程（某些特定專業(yè)指定選修課程，該專業(yè)來說可視為必修課）和非限制性選修課程（公選課）兩種。就目前醫(yī)學(xué)院校選修課開設(shè)情況看，限制性選修課遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于公選課，導(dǎo)致學(xué)生選課時，幾乎沒有選擇余地，造成有課必選的現(xiàn)象。一門非限制性選修課同專業(yè)、同年級上百人選的現(xiàn)象經(jīng)常存在，造成選修課必修化。不要認(rèn)為這是學(xué)生好學(xué)的表現(xiàn)，只是選修課數(shù)量有限，為拿到學(xué)分，學(xué)生只好如此。這勢必造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣索然，學(xué)習(xí)主動性差，漏課率極高的現(xiàn)狀。同時，由于選修課上課人數(shù)都有一定限制，在學(xué)分的驅(qū)動下，對課程沒興趣的學(xué)生為拿到學(xué)分“積極”選課，而感興趣的同學(xué)因名額限制又不得不“被迫”放棄。有的學(xué)校，將選修課學(xué)分與學(xué)生的綜合測評掛鉤，學(xué)生為了不落后于他人，有課就選，進(jìn)一步導(dǎo)致上述現(xiàn)象的惡化。

1.3 選修課的教學(xué)形式單一，授課時間不合理 醫(yī)學(xué)中職學(xué)校由于擴(kuò)招導(dǎo)致教學(xué)資源緊張問題一直存在。醫(yī)學(xué)選修課在開設(shè)過程中為避免與必修課在教學(xué)資源上發(fā)生沖突，教學(xué)多以理論授課為主，教師在課堂上大包大攬，從頭到尾向?qū)W生輸灌性教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)被動[2]。在整個課程設(shè)置中無實驗（實踐）教學(xué)或開出率不足。學(xué)生機(jī)械地學(xué)習(xí)了理論，并無實踐可言，結(jié)果是對所學(xué)科目，雖授之于師，卻難學(xué)以自用，實踐技能極差，形成學(xué)分沒少拿，能力不見長的現(xiàn)象。同時，醫(yī)學(xué)選修課為避免與必修課在時間上沖突，多安排在晚間或雙休日授課，這勢必與學(xué)生的休息、課外活動發(fā)生沖突，造成選修課“有時間就上，沒時間可以不上”的局面。學(xué)生缺課嚴(yán)重，結(jié)果自然是課沒少選，知識、技能卻無長進(jìn)。

1.4 選修課學(xué)習(xí)缺乏目的性，計劃性 選修課開設(shè)旨在給學(xué)生提供給更多、更豐富的課程，利于學(xué)生按照學(xué)校的課程設(shè)置來制定個人的課程學(xué)習(xí)計劃。但就醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的選課情況來看，選課缺乏計劃性，不關(guān)心所選是否有助于實現(xiàn)自我的學(xué)習(xí)規(guī)劃。普遍存在哪門學(xué)分高選哪門課，哪門好過選哪門課的現(xiàn)象，盲從性明顯，功利心了然。只為學(xué)分而選課，在這種動機(jī)驅(qū)使下，學(xué)習(xí)效果可想而知。

2 改進(jìn)措施

2.1 嚴(yán)把審核關(guān)，使選修課不再成為學(xué)生學(xué)習(xí)中的“雞肋” 醫(yī)學(xué)中職學(xué)校在開設(shè)選修課時應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格審核，杜絕選修課開設(shè)的隨意性問題。教務(wù)科應(yīng)要求申請選修課的教研室認(rèn)真擬定選修課教學(xué)大綱，以加強(qiáng)選修課授課的系統(tǒng)性。認(rèn)真審核選修課授課教師資格。必須認(rèn)識到，選修課是中職教育環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實現(xiàn)素質(zhì)教育的必要保證。承擔(dān)選修課程的教師，既要有淵博的學(xué)識向?qū)W生展示專業(yè)知識，更要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)，嚴(yán)格本著以學(xué)生為主的教學(xué)宗旨，以其達(dá)到選修課的授課目的。重視對選修課授課教師的教學(xué)督導(dǎo)，加強(qiáng)對所授科目教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督、檢查。學(xué)校應(yīng)把選修課教師及教學(xué)內(nèi)容列入教學(xué)考核范疇，不定期對選修課教師進(jìn)行教學(xué)檢查，抽查教師授課內(nèi)容是否與教學(xué)計劃吻合，是否遵守授課時間，防止教師在教學(xué)中出現(xiàn)的隨意性問題，確保教師在授課中突出重點、難點，保證廣度、深度。同時，增加學(xué)生對選修課授課教師的評價力度，將選修課的授課教師一并列入教師考核范疇，對授課優(yōu)秀的選修課教師予以獎勵，以激勵選修課授課教師的工作熱情，提高授課質(zhì)量。教研室應(yīng)規(guī)避以選修課補償必修課學(xué)時不足的問題，避免選修課與必修課教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)。

2.2 利用靈活多樣的教學(xué)手段，予選修課以活力 在授課中，應(yīng)不斷改進(jìn)選修課教學(xué)模式單一的問題，采用靈活多樣的教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以引導(dǎo)他們對知識的探求。教師在授課中應(yīng)利用多媒體教學(xué)信息量大的優(yōu)勢，向?qū)W生灌輸新技術(shù)、新方法，新觀點，以開拓學(xué)生的知識視野，培養(yǎng)他們多元化的思維方式。同時，采用靈活多樣的實踐方式，如組織學(xué)生進(jìn)行社會實踐、大學(xué)生科研，參與教師科研等，改變選修課教學(xué)形式單一，教學(xué)內(nèi)容抽象、乏味等問題[3]，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高。

2.3 適度增加公選課比例，給學(xué)生選擇的空間 就醫(yī)學(xué)高校的選修課而言，限制性選修課比例較大，而公共選修課數(shù)量不足，不能滿足學(xué)生選課的需求。為使醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)更趨合理，學(xué)校在開設(shè)選修課時，應(yīng)考慮加大公共選修課的開設(shè)力度，增加學(xué)生感興趣科目的開出比例，杜絕選修課學(xué)時平均化現(xiàn)象，同時適當(dāng)增加人文類選修課的開課比例，聘請大專院校教師來校開設(shè)公共選修課，以形成活躍的學(xué)術(shù)氛圍，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生學(xué)識及個人素養(yǎng)的全面發(fā)展。

2.4 嚴(yán)把選修課考核環(huán)節(jié)，杜絕輕松過關(guān)現(xiàn)象 教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生課內(nèi)外作業(yè)完成率的考核，杜絕學(xué)生上網(wǎng)抄襲論文應(yīng)付過關(guān)現(xiàn)象的存在。開設(shè)選修課時，授課教師可根據(jù)學(xué)科特點，開列供學(xué)生閱讀的參考書目并擬定討論內(nèi)容，要求學(xué)生以論文或小組討論報告的形式完成。這樣，既可以延伸選修課的教學(xué)內(nèi)容，又可在閱讀或討論中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，相互學(xué)習(xí)的習(xí)慣，使學(xué)生學(xué)有所得。教師應(yīng)加強(qiáng)對選修課出勤率的考核，避免只關(guān)心授課內(nèi)容，漠視組織教學(xué)的問題。學(xué)校應(yīng)配合教師對選修課出勤率做出相關(guān)規(guī)定，避免出現(xiàn)只要兩頭（報名、考試）見人，就能輕松過關(guān)的現(xiàn)象。同時，還應(yīng)根據(jù)選修課的學(xué)科特點，規(guī)范考核形式，降低不負(fù)責(zé)任的開卷考試給學(xué)生帶來的負(fù)面影響。

充分認(rèn)識選修課在醫(yī)學(xué)高等教育中的重要作用，真正實現(xiàn)選修課開設(shè)的目的，需要學(xué)校、教師、學(xué)生三方面的共同去努力，而做為教師責(zé)任尤為重大。

[1] 王俊,黃薇.醫(yī)學(xué)院校公共選修課現(xiàn)狀及改進(jìn)措施探索——以皖南醫(yī)學(xué)院為例[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2014(7)：37-38.

[2] 于京珍,欒志學(xué),等.醫(yī)學(xué)院校人文選修課設(shè)置與規(guī)范管理探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(4)：84-85.

[3] 楊青珍,王鋒.生物科學(xué)專業(yè)選修課教學(xué)實踐的改革與探討[J].運城學(xué)院學(xué)報,2009(27)：44-45.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.094