廉玉奉

中圖分類號：D641 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）03-000-02

摘 要 加強醫(yī)院財務管理的政治思想工作，需要根據(jù)財務審計、預算標準、會計處理等方式和流程進行合理的分析，研究醫(yī)院財務管理中的重要環(huán)節(jié)，從本質(zhì)上準確的分析醫(yī)院財務管理的核心內(nèi)容，加強醫(yī)院財務管理政治思想工作的理論研究和工作實踐。本文將針對醫(yī)院財務管理中可能存在的各種政治思想問題進行分析，充分研究醫(yī)院的價值取向、投資管理的盲目性、內(nèi)部審計的作用、財務人員的思想道德素質(zhì)問題等，從實際情況入手分析醫(yī)院財務管理中加強政治思想工作研究的效果。

關鍵詞 醫(yī)院 財務管理 政治思想

醫(yī)院財務管理中的政治思想是極其重要的，隨著醫(yī)療服務市場的競爭壓力的越來越大，醫(yī)院的整體經(jīng)營環(huán)境發(fā)生著潛移默化的改變，經(jīng)濟、業(yè)務、資源的復雜網(wǎng)絡工作構成醫(yī)院的財務管理工作，保證醫(yī)院生存和有效發(fā)展的合理性。按照醫(yī)院實際思想工作進行積極探索分析，逐步加強醫(yī)院財務管理的效率和效果。

一、醫(yī)院管理財務工作中可能存在的各種缺陷和問題

（一）雙重價值目標取向模糊性的問題

醫(yī)院是一個特殊性的單位，是救死扶傷的戰(zhàn)場，具有特殊的價值取向，不同于其他的以營利為主要目的營利組織，醫(yī)院存在的根本目的是充分發(fā)揮其救死扶傷的公益性。但是醫(yī)院也要生存發(fā)展，特別是一些自收支的醫(yī)院，必須保證一定的收入才能維持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，這就造成了當期醫(yī)院發(fā)展的雙重價值目標取向的矛盾，即醫(yī)院的公益性和醫(yī)院的營利能力之間的矛盾。目前有些醫(yī)院為了快速發(fā)展，產(chǎn)生了急功近利的想法，不尊重市場規(guī)律，犧牲醫(yī)院公益性的長遠發(fā)展而盲目的追求利潤，甚至采取不合法的行為來增加醫(yī)院的收入。

（二）投資上可能存在盲目性問題

醫(yī)院的整體投資管理存在盲目性，受醫(yī)院整體硬件設施規(guī)劃建設的影響，在設計規(guī)劃初期往往需要對硬件設備進行引進，對房屋宿舍進行建設。按照實際情況，醫(yī)院往往需要以科學有效的方法進行分析，明確設備的投資回報率水平，確定財務整體回收期的數(shù)據(jù)標準，對醫(yī)院可能存在的投資盲目性進行判斷，對可能存在的投資質(zhì)量不足問題進行分析，控制資金的嚴重浪費問題，對醫(yī)院的整體規(guī)劃和長遠發(fā)展進行分析和判斷，確保社會公益性發(fā)展的價值。

（三）內(nèi)部審計的雙重身份使其徒有其表

具有一定規(guī)模的醫(yī)院已經(jīng)建立了內(nèi)部審計機構，即按照醫(yī)院院長的授權，對容易產(chǎn)生錯誤或舞弊的環(huán)節(jié)進行審計。內(nèi)部審計無法超然獨立的地位決定了其難以發(fā)揮應有的作用。由于國有資產(chǎn)所有者作用的缺位，形成了內(nèi)部審計的雙重身份，即內(nèi)部審計既代表國家監(jiān)督又代表醫(yī)院最高領導者的意圖，這種定位上的重疊和偏差，必然導致內(nèi)部審計的獨立性不強，即這種內(nèi)審組織體制往往因為存在利益關系制約其權威性的問題，而使內(nèi)部審計機構及其人員的工作獨立性不強，不能客觀、真實、公正、深入地開展工作，即使做出了審計處理決定也會因管理體制上的制約而得不到有效的貫徹執(zhí)行。

（四）財務人員的綜合技術素質(zhì)水平不高

財務人員的綜合素質(zhì)水平不足，相當一部分的財務人員的出身專業(yè)性不強，學歷為成人函授，大專等，對于財務知識只了解基礎性核算知識。財務人員的綜合素質(zhì)不高，導致對于各項知識沒有科學的操作方法，這直接影響對于財務的整體管理狀態(tài)。具體表現(xiàn)為對于現(xiàn)金上的管理存在不嚴格的現(xiàn)象，造成資金存在閑置不足的問題，對于應收的賬款無法及時的緩慢周轉(zhuǎn)，造成資金回收效果不高，存在回收困難的現(xiàn)象。貨款控制薄弱，資金存在嚴重滯后性，固定資產(chǎn)的管理存在疏漏性問題，沒有充分的發(fā)展實際的使用效益，造成資金流失量增大。許多醫(yī)院缺乏有效的風險管理控制機制，整體風險意識淡薄，醫(yī)院的財務管理缺乏強有力的競爭意識，資產(chǎn)結(jié)構化管理不合理，應收的賬款占有比重較大，存在較強的破壞性。固定資產(chǎn)的整體收益和配置效率較低，整體結(jié)構、增益水平較差，這直接影響醫(yī)院整體資料的快速發(fā)展，造成資金的緊張和浪費，總體經(jīng)濟效益出現(xiàn)低迷的現(xiàn)象。

二、加強醫(yī)院的政治思想財務管理水平

（一）制定人本思想，提升醫(yī)院財務管理隊伍的建設和發(fā)展

根據(jù)現(xiàn)代市場經(jīng)濟發(fā)展需求，對醫(yī)院可能面臨的財務管理問題進行分析，對可能存在的各種理財問題進行處理，制定全面的法律管理完善標準。理財環(huán)境往往存在多邊形，醫(yī)院的財務管理過程往往受到挑戰(zhàn)。根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營發(fā)展需求，需要制定科學的、合理的、創(chuàng)新發(fā)展形式的財務管理標準，不斷提升經(jīng)濟條件的建設水平，完善生存決定價值的相關因素，對醫(yī)院可能存在的復雜理財環(huán)境和問題進行分析，充分重視人的相關因素，樹立良好的財務文化管理觀念，加強醫(yī)院整體價值觀的建設，改善財務文化觀的治理水平，轉(zhuǎn)變財務文化的思維理念。傳統(tǒng)的財務文化思維理念是以物為主，根據(jù)實際的醫(yī)院物質(zhì)資本管理關系，準確的分析財務管理的第一位價值水平，分析人力資源的價值性和從屬性。人在生產(chǎn)力中是最為重要的資源，是直接決定生產(chǎn)價值創(chuàng)造的根本因素。在科學的發(fā)展過程中，尊重個人的首創(chuàng)精神，依靠集體精神，充分依靠相信人的價值和意義，以有效的實施全面財務管理水平為前提，構建完善的財務管理實施標準，提升財務管理的整體水平和效益。

（二）樹立科學的政治思想管理標準

依照科學發(fā)展規(guī)律，適應現(xiàn)代發(fā)展變化情況，不斷的完善相關制度的修訂，做到有法可依。切實完善維護各項財務經(jīng)濟法規(guī)規(guī)范的嚴謹性和權威性，做到有法必依，及時準確的履行財務人員肩負的各種監(jiān)督職能，強化財務法律法規(guī)的執(zhí)行，保證實際的監(jiān)督檢查合理性，及時督促相關部門嚴格的遵守法律標準，按章辦事，對可能出現(xiàn)的各種問題進行處理，做到違法必究。重視醫(yī)院財務資金的管理，按照現(xiàn)代醫(yī)院所處的經(jīng)濟社會綜合體制，準確的分析弘揚傳統(tǒng)節(jié)儉意識的重要性，堅持嚴格的把控各項經(jīng)濟費用的使用情況，大大的壓縮行政消耗的開支和維護管理，將各類經(jīng)費限制到最低范圍內(nèi)，加強必要的理財創(chuàng)新發(fā)展。需要積極的應對各種借鑒和科學管理原理，利用有效的創(chuàng)新管理方式和方法，不斷促進實際的各種預算管理問題，集中加強各項內(nèi)容的改革推進，逐步提升信息化建設管理水品。深入的考察分析相關研究，確保財務管理情況及問題的及時處理，積極提升解決辦法的應對，對各項矛盾和問題進行處理，對新政策、新思路、新手段進行切實的提升，保證各項經(jīng)費的有效使用效果。

（三）提升財務工作管理人才的職業(yè)道德發(fā)展水平

加強財務人員的專業(yè)道德管理，對可能產(chǎn)生的各種錯誤進行分析，對可能發(fā)生的各個環(huán)節(jié)進行判斷。嚴格的控制個人的財務技術管理素質(zhì)和綜合個人素質(zhì)的培養(yǎng)建設，完善才行業(yè)職業(yè)道德的管理。財務隊伍中往往存在各種違法亂紀的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為道德建設上可能出現(xiàn)死角，特別對于干部的生活圈、社交圈、娛樂圈而言，可能存在掌控不夠嚴格的現(xiàn)象，需要加強道德思想行業(yè)的發(fā)展建設水平。依照個人的形象特點，準確的分析財務部門相關人員的規(guī)范性價值水平，明確實際領導干部的帶頭作用和新風尚作用，加強自身的模范帶頭管理水平，及時履行財務管理人員的模范帶頭作用，保證醫(yī)院政治思想工作中財務管理工作的順利開展，確保財務規(guī)范嚴謹管理的合理性。

三、結(jié)語

綜上所述，加強醫(yī)院政治思想工作的規(guī)范管理，從實際情況出發(fā)，合理的分析如何完善政治思想工作重點，對財務經(jīng)濟工作進行明確的分工，確定如何提升醫(yī)院政治思想建設水平，完善財務重點和要點，提升財務制度的建設，確保良好的規(guī)劃分析，完善醫(yī)院的整體管理水平，保證醫(yī)院可以有法可依，有制可尋。完善醫(yī)院實際的經(jīng)濟政治建設水平，對醫(yī)院財務管理過程中可能存在的政治思想問題進行有效的處理和分析，按照實際需求進行有效的規(guī)范，提升醫(yī)院整體財務管理效果。盡可能的完善醫(yī)療醫(yī)院整治思想的建設，培養(yǎng)優(yōu)秀的財務工作管理人才，不斷提升醫(yī)院的快速發(fā)展水平，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的有效提升和可持續(xù)發(fā)展。

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