吳欣梅

[摘要] 目的 分析保婦康栓結(jié)合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎的效果。方法 隨機選擇于2014年9月—2016年9月間該院收治的老年糖尿病陰道炎患者86例，作為該次研究對象，采用電腦隨機分組方式，將此次收治于該院的患者隨機分為研究組與常規(guī)組，各43例。其中常規(guī)組患者給予保婦康栓進行治療；研究組患者在保婦康栓治療方案基礎之上，聯(lián)合雌激素軟膏進行治療，對比兩組患者治療效果、治療前后陰道癥狀評分。結(jié)果 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床治療總效率為93.02%，顯著高于65.11%臨床治療總效率的常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療后，兩組患者陰道癥狀評分均顯著改善，但是研究組患者改善幅度顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年糖尿病陰道炎患者，予以保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏進行治療，臨床療效確切，用藥安全可靠，值得臨床進一步推廣應用。

[關鍵詞] 老年；保婦康栓；雌激素軟膏；糖尿??；陰道炎

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0023-02

絕經(jīng)前后的婦女，經(jīng)常會發(fā)生老年性陰道炎，陰道分泌物增多則是臨床主要表現(xiàn)，呈淡黃色，感染嚴重者為血性或膿血性[1]。臨床予以檢查發(fā)現(xiàn)，由于老年患者的陰道粘膜發(fā)生萎縮，則致使粘膜出現(xiàn)紅腫、充血現(xiàn)象[2]。此外，哺乳時間過久、進行過卵巢手術切除的婦女，一般也會發(fā)生此種臨床癥狀。為探討保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎的效果，該文特此以該院86例老年糖尿病陰道炎患者作為此次實驗對象，分析其臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇于2014年9月—2016年9月間該院收治的老年糖尿病陰道炎患者86例，作為該次研究對象，所有患者年齡均在62～78歲之間，通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)，86例患者均身患陰道炎、糖尿病。采用電腦隨機分組的方式，將此次收治于該院的患者隨機分為研究組與常規(guī)組，各43例，其中研究組43例患者平均年齡（65.32±5.45）歲，糖尿病病程4～13年，平均病程（10.22±0.32）年；常規(guī)組43例患者平均年齡（65.33±4.67）歲，糖尿病病程5～15年，平均病程（10.44±1.03）年。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)組患者予以保婦康栓進行治療，每日臨睡之前，清洗干凈外陰部，在患者陰道內(nèi)塞入保婦康栓，1次/d，1個療程為1周?；颊叱掷m(xù)治療2個療程，觀察其臨床療效。研究組：研究組患者在常規(guī)組患者治療方案的基礎之上，予以雌激素軟膏進行治療，在常規(guī)組結(jié)束2個治療療程之后使用此藥，清洗患者外陰之后，使用送藥器，把雌激素軟膏置入到陰道深處部位，第1周臨睡前1次/d，從第2周開始2次/d，持續(xù)治療4周，觀察患者臨床療效。

1.3 觀察指標

臨床療效評定標準：老年糖尿病陰道炎患者的皮膚粘膜破損狀況也逐步消失，臨床表現(xiàn)均完全消退，經(jīng)真菌鏡檢查、培養(yǎng)結(jié)果均顯示為陰性則視為治愈。老年糖尿病陰道炎患者臨床表現(xiàn)改善明顯或者是基本臨床表現(xiàn)減輕、消失，皮損粘膜破損狀況均有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)真菌鏡檢查發(fā)現(xiàn)為陰性則視為顯效。老年糖尿病陰道炎患者皮膚粘膜破損以及臨床癥狀無任何變化，通過真菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)其結(jié)果為陽性則視為無效。臨床治療總效率=（顯效+治愈）/總病例×100%。觀察兩組患者用藥前后陰道癥狀炎癥變化以及健康狀況，并予以評價，評分最高為20分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，組間比較應用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療成效

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床治療總效率為93.02%，常規(guī)組患者臨床治療總效率為65.11%。對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床治療總效率顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者治療前與治療后陰道癥狀評分

治療前，兩組患者陰道癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者陰道癥狀評分均顯著改善，但研究組患者各項指標評分改善幅度顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，老年性陰道炎是一種較為常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，因為老年人隨著年齡的逐漸增大，導致機體抵抗能力變差，糖尿病的發(fā)生，在某種程度上加重了陰道炎炎癥[3]?，F(xiàn)階段，老年性陰道炎的發(fā)生率隨著老齡化的社會的到來而不斷上升，特別是以糖尿病患者為主的陰道炎，一直居高不下[4]。臨床治療老年性陰道炎的主要方法就是保持外陰部的干凈衛(wèi)生，適當?shù)挠枰约に匮a充，進而強化陰道的抵抗疾病的能力。

糖尿病的發(fā)生，主要是因為患者機體代謝不規(guī)律、紊亂所致，亦或者是高血糖所引起的[5]。進而影響患者陰道內(nèi)部環(huán)境，且此類疾病在老年群體患者當中居多，年齡越大的陰道炎患者，且伴發(fā)糖尿病時，臨床治療面臨著巨大的難度[6]。該次研究中，對兩組患者治療前、治療后陰道健康癥狀以及陰道炎癥改善進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者用藥之后，均有所好轉(zhuǎn)，但是研究組患者的改善幅度顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，這一結(jié)果書說明保婦康栓結(jié)合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎患者，可起到改善陰道炎癥的目的。

保婦康栓在治療老年糖尿病陰道炎方面，有著極其重要的修復作用，可促進患者機體免疫反應，對皮膚粘膜損傷起到一定的修復意義[7]。此外，保婦康栓還可起到生肌止痛、行氣破淤的目的，在外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸糜爛等治療方面，具有非常的好的療效。雌激素軟膏是一種采自天然來源的多種雌激素混合物，以水溶性雌激素硫酸鈉鹽混合物的形式呈現(xiàn)，其成份包含了馬烯雌酮、少量17α-雌二醇、17α-二氫馬烯雌酮以及馬萘雌酮等硫酸酯的鈉鹽[8]。在老年中，雌激素藥物使用量過度，則會引起諸多不良反應的發(fā)生，比如頭昏、惡心、嗜睡、嘔吐等等。而在該次研究中，針對老年患者實際情況，嚴格遵醫(yī)囑，確定用藥劑量，并未發(fā)生嚴重的不良反應。

經(jīng)該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者予以保婦康栓結(jié)合雌激素軟膏治療治療后，取得了93.02%的臨床治療總效率，而常規(guī)組只是單純的予以保婦康栓進行治療后，只有65.11%的臨床治療總效率，對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床治療總效率顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，在對比兩組患者陰道健康癥狀、炎癥改善狀況方面，治療前，兩組患者陰道癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者陰道癥狀評分均顯著改善，但研究組患者各項指標評分改善幅度顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由此可見，針對老年糖尿病陰道炎患者，予以保婦康栓結(jié)合雌激素軟膏治療方案，其臨床效果十分顯著，具有廣闊的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 陳曉君. 保婦康栓結(jié)合雌激素軟膏治療160例老年糖尿病陰道炎患者的療效[J]. 糖尿病新世界，2015（9）：42.

[2] 趙會麗. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015（62）：50.

[3] 王靜，付凡，黃海星. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2014（10）：2728-2730.

[4] 丁桂英，張玲云. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病性陰道炎的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國性科學，2016（2）：60-62.

[5] 楊玉環(huán). 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的安全性[J]. 糖尿病新世界，2016（4）：16-18.

[6] 劉沸珍，鄧桂華，謝愛群. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].北方藥學，2016（3）：194-195.

[7] 李虹嬌，岳陽. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016（13）：207-208.

[8] 李超宇，秦立國. 保婦康栓聯(lián)合結(jié)合雌激素治療老年陰道炎[J]. 中國老年保健醫(yī)學，2016（4）：51-52.

（收稿日期：2016-10-10）