何姍蔓 黃英凡

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)南寧市 530021

腫瘤外科臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中PBL法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的效果比較

何姍蔓 黃英凡

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)南寧市 530021

目的：對PBL法與傳統(tǒng)教學(xué)方法在腫瘤外科臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較。方法：將我院2015年1月至2017年1月間的62名腫瘤外科護(hù)理實習(xí)生隨機(jī)分為研究組31例及對照組31例。研究組采取PBL教學(xué)法，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，對比兩組護(hù)理實習(xí)生實習(xí)考核成績。結(jié)果：研究組理論成績（93.1±4.2分）要高于對照組（84.2±3.7分），且實踐操作成績（95.1±4.3分）也高于對照組（87.4±3.8分），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：腫瘤外科臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中PBL法相對于傳統(tǒng)教學(xué)方法更具優(yōu)勢，能夠調(diào)動實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，并獲得更好的教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

腫瘤外科；PBL；護(hù)理教學(xué)

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理論與實踐相互結(jié)合的重要節(jié)點。良好的臨床護(hù)理教學(xué)能夠讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生快速適應(yīng)崗位環(huán)境，有利于增強(qiáng)其崗位工作能力[1]。以往，臨床護(hù)理教學(xué)主要以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主。傳統(tǒng)教學(xué)模式過于偏重于理論知識傳授，但對學(xué)生素質(zhì)及能力培養(yǎng)有所忽視，整個教學(xué)流程被動性較強(qiáng)，無法讓學(xué)生獲得良好的教學(xué)體驗感。然而，采取PBL教學(xué)法能夠克服傳統(tǒng)教學(xué)方法的缺陷，獲得更好的教學(xué)效果?；诖?，我院對2015年1月至2017年1月間的31名腫瘤外科護(hù)理實習(xí)生采取了PBL教學(xué)法，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2017年1月間的62名腫瘤外科護(hù)理實習(xí)生作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字法分為研究組31名及對照組31名。研究組年齡為19至24歲，平均年齡為（20.5±1.3）歲，包括本科11名，專科20名；對照組年齡為19至23歲，平均年齡為（20.2±1.2）歲，包括本科12名，?？?9名。兩組人員在年齡、學(xué)歷等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)法。傳統(tǒng)教學(xué)法實施過程中主要以帶教老師為中心，每周（周一）定期1天進(jìn)行理論知識講解，周五由主管護(hù)師負(fù)責(zé)實踐培訓(xùn)，其余時間跟隨帶教老師參與腫瘤外科護(hù)理實踐活動。帶教老師實施護(hù)理操作過程中向?qū)嵙?xí)生進(jìn)行護(hù)理知識及技巧講解，并介紹相關(guān)護(hù)理、治療原則。要求實習(xí)生做好筆記，自我消化，若對相關(guān)知識存在問題則向帶教老師求助。

研究組采取PBL法進(jìn)行教學(xué)。每周一由主管護(hù)師結(jié)合教學(xué)大綱向?qū)嵙?xí)生提出教學(xué)問題，要求實習(xí)生自己查詢資料，通過數(shù)據(jù)庫、圖書館查閱等方式來收集并整合相關(guān)資料，歸納教學(xué)問題答案。周三由主管護(hù)師組織實習(xí)生開展討論會，對教學(xué)問題進(jìn)行深入討論，同時要求實習(xí)生反饋討論結(jié)果及疑問，由主管護(hù)師進(jìn)行集中解答。同時，主管護(hù)師對實習(xí)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點評、總結(jié)，指出討論過程中存在的不足。周五由主管護(hù)師組織實踐操作練習(xí)，結(jié)合具體病例，指導(dǎo)實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理實踐操作。實習(xí)生完成護(hù)理實踐練習(xí)后，先進(jìn)行自我點評，然后再由帶教老師進(jìn)行點評，最后由主管護(hù)師進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)方案。同時，在實際教學(xué)過程中，要注重學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。以心理素質(zhì)培養(yǎng)為例，腫瘤患者由于病情較重，心理壓力或情緒波動較大，容易出現(xiàn)不配合治療的情況。這可能會造成護(hù)理實習(xí)生出現(xiàn)緊張，導(dǎo)致其不敢表達(dá)內(nèi)心真實想法，被動接受帶教老師的安排。這就要求帶教老師及時與是實習(xí)生進(jìn)行溝通，協(xié)助實習(xí)生與患者之間形成良好的護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化其心理素質(zhì)，提升其解決問題的實際能力。還要注重實習(xí)生交流能力培養(yǎng)，指導(dǎo)其掌握與患者的溝通技巧，增進(jìn)親切感，以獲得患者的信任。

1.3 觀察指標(biāo)

實習(xí)結(jié)束后，對兩組實習(xí)生分別進(jìn)行理論考核及實踐操作考核。理論考核為閉卷考試，總分為100分；實踐操作考核總分100分，由主管護(hù)師根據(jù)護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行評分。對比兩組學(xué)生理論考核及實踐考核分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計量資料均用（）表示，采取t檢驗，P<0.05表示存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組無論是在理論成績還是在實踐操作成績上，評分均要高于對照組（P<0.05），具體如表1所示。

表1：兩組實習(xí)生考核情況對比（）

表1：兩組實習(xí)生考核情況對比（）

組別理論成績（分）實踐操作成績（分）研究組（n=31）93.1±4.295.1±4.3對照組（n=31）84.2±3.787.4±3.8 t=8.8530t=7.4709

3 討論

PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的新型教學(xué)方法。隨著PBL教學(xué)法的不斷成熟，使其在臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用范圍愈來愈廣，并受到了普遍認(rèn)可。傳統(tǒng)教學(xué)法主要以老師為中心，要求學(xué)生圍繞老師來開展相關(guān)教學(xué)活動[2]。整個教學(xué)過程中，學(xué)生始終處于被動接受的地位，無法讓學(xué)生的主觀能動性得到充分調(diào)動，會對學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗感產(chǎn)生一定影響，并讓實際教學(xué)效果受到一定程度制約。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心來開展教學(xué)活動，老師則扮演了一個教學(xué)引導(dǎo)者的角色[3]。由老師向?qū)W生提出問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行自我探究學(xué)習(xí)。這樣不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，而且能夠提升學(xué)生解決實際問題的能力，有利于學(xué)生快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。從學(xué)生考核結(jié)果來看，研究組無論是在理論成績還是在實踐操作成績上，評分均要高于對照組（P<0.05）。由此可見，采取PBL法進(jìn)行腫瘤外科臨床護(hù)理教學(xué)，其整體效果較傳統(tǒng)教學(xué)方法更好，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的積極性，還能有效提升學(xué)生的綜合能力，值得應(yīng)用推廣。

（通訊作者：黃英凡）

[1]康小云,郝楠,喬麗娜,等.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法在腫瘤外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,05(17):74-76.

[2]魏巖,岑愛萍.PBL教學(xué)模式在腫瘤外科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用和體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(20):93-94.

[3]安松林,丁磊,高宏.PBL教學(xué)模式在腫瘤外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(05):8-9.