周 玲

（江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院藥房，江蘇 靖江 214500）

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果對比

周 玲

（江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院藥房，江蘇 靖江 214500）

目的：比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果。方法：選取近期江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者作為研究對象。隨機將這些患者分為利培酮組和阿立哌唑組。為利培酮組患者使用利培酮進行治療。為阿立哌唑組患者使用阿立哌唑進行治療。然后比較兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：阿立哌唑組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：阿立哌唑與利培酮在治療精神分裂癥方面的效果相當(dāng)。但使用阿立哌唑治療精神分裂癥，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神疾病。該病的致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，我國臨床上用于治療精神分裂癥的藥物主要有利培酮和阿立哌唑[1]。為比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果，江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院對近期收治的80例精神分裂癥患者分別使用阿立哌唑與利培酮進行治療，并將使用不同藥物患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率進行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為近期江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者。所有患者的病情均符合臨床上關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者陽性與陰性癥狀量表（PANSS）的評分均≥60分[2]。對這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）不存在酒精及藥物依賴的情況。2）未患有嚴(yán)重的肢體功能障礙。3）本人及其監(jiān)護人同意參與本次研究。隨機將這些患者平均分為利培酮組和阿立哌唑組。阿立哌唑組患者中有男性患者23例，女性患者17例，年齡為23～65歲，平均年齡為（45.3±14.6）歲。利培酮組患者中，有男性患者21例，女性患者19例，年齡為22～63歲，平均年齡為（44.1±12.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

為阿立哌唑組患者使用阿立哌唑進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次阿立哌唑口崩片(商品名為博思清，生產(chǎn)廠家為成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，規(guī)格為5 mg×20片)，初始劑量為10 mg/次。在一周內(nèi)逐漸將每次用藥的劑量增加至20 mg。在用藥的第三周，可根據(jù)患者具體的情況調(diào)整其用藥的劑量。每天用藥的最大劑量為30 mg。為利培酮組患者使用利培酮進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服2次利培酮口崩片（商品名為醒志，生產(chǎn)廠家為齊魯制藥有限公司，規(guī)格為1 mg×20片），每次服1 mg。在一周內(nèi)逐漸將每次用藥的劑量增加至2 mg?？筛鶕?jù)患者具體的情況調(diào)整其用藥的劑量。每天用藥的最大劑量為6 mg。若兩組患者在治療的過程中需要進行鎮(zhèn)靜治療，可使用適量的苯二氮卓類藥物。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

治療前后分別使用PANSS量表評價兩組患者的精神狀態(tài)。根據(jù)患者PANSS評分的改善情況，判定其治療的效果。痊愈：患者治療后的PANSS評分較治療前減少＞75%。顯效：患者治療后的PANSS評分較治療前減少50%～75%。有效：患者治療后的PANSS評分較治療前減少25%～49%。無效：患者治療后的PANSS評分較治療前減少＜25%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

阿立哌唑組中治療效果為治愈的患者有12例（30.0%），為顯效的患者有9例（22.5%），為有效的患者有11例（27.5%），為無效的患者有8例（20.0%），其治療的總有效率為80.0%。利培酮組中治療效果為治愈的患者有10例（25.0%），為顯效的患者有11例（27.5%），為有效的患者有10例（25.0%），為無效的患者有9例（22.5%），其治療的總有效率為77.5%。兩組患者治療的總有效率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

阿立哌唑組中有6例（15.0%）患者發(fā)生了月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)。利培酮組中有19例（47.5%）患者發(fā)生了月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為47.5%。阿立哌唑組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者對不良反應(yīng)均可耐受，未影響其繼續(xù)進行治療。

3 討論

近年來，精神分裂癥的發(fā)病率越來越高[4]。利培酮是一種經(jīng)典的抗精神病藥物，可通過拮抗5-HT2A和多巴胺D2受體來治療精神分裂癥。阿立哌唑是新一代的非典型抗精神病藥物，可通過穩(wěn)定多巴胺系統(tǒng)的功能和5-HT的水平來改善精神分裂癥患者的陽性和陰性癥狀[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用阿立哌唑進行治療的阿立哌唑組患者與使用利培酮進行治療的利培酮組患者治療的總有效率均較高。這說明，使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥均可取得較好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，阿立哌唑組患者發(fā)生月經(jīng)紊亂、泌乳、體重增加、震顫及靜坐不能等不良反應(yīng)的幾率低于利培酮組患者。這是因為，阿立哌唑幾乎不會對血清催乳素的分泌和功能造成影響。

總之，阿立哌唑與利培酮在治療精神分裂癥方面的效果相當(dāng)。但使用阿立哌唑治療精神分裂癥，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

[1] 彭志國.阿立哌唑與舒必利治療精神分裂癥臨床分析[J].中外醫(yī)療，2012，31(9):97，99.

[2] 姜麗艷.阿立派座和利培酮治療女性精神分裂癥對照研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(8):146-147.

[3] 許雪蓮.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015，36(21):3167-3168.

[4] 安孝群，陳優(yōu)，伍毅.阿立哌唑與利培酮治療住院精神分裂癥患者的對照研究[J].四川精神衛(wèi)生，2012,25(4):219-221.

[5] 范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012,14(32):54-55.

R749.3

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2095-7629-（2017）16-0176-02

周玲，女，1974年4月28日出生，漢族，江蘇省靖江人，學(xué)歷為本科，現(xiàn)為主管藥師，主要從事藥房相關(guān)工作