伍 纓，秦 燕，謝光平

--醫(yī)院管理--

醫(yī)院藥房藥品有效期管理研究

伍 纓，秦 燕，謝光平

（贛州市第三人民醫(yī)院藥房，江西 贛州 341000）

目的 探求醫(yī)院藥房藥品有效期管理措施及重要性。方法 選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段，選擇2015年7月～2015年12月作為未施行有效期管理時間段，即對照階段，兩個時間段內各隨機對300例患者就藥房管理滿意度進行問卷調查，比較調查結果。結果 研究階段內300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對醫(yī)院藥房施行藥品有效期管理，能夠促使藥房工作效率更高，流程更加規(guī)范化、科學化、細致化，滿足患者需求。

醫(yī)院藥房；藥品管理；有效期管理；拆零藥品；滿意度

藥品有效期是在臨床醫(yī)療機構中預防、診斷以及治療過程安全合理使用藥品的基礎，也是前提條件。在藥品管理過程中做到“先進先出”、“近期先出”，并核對批號及處方后發(fā)藥。由于藥房與門診、病區(qū)用藥安全及醫(yī)療服務質量有直接關聯(lián)，良好的藥品有效期管理，能夠在民眾中樹立良好醫(yī)療服務機構的公共形象，使民眾更加放心享受醫(yī)療機構提供的藥品服務[1-2]。據文獻報道，良好的藥房管理能夠對患者疾病治療產生一定的積極意義，而且能夠獲得民眾對于醫(yī)療機構的信任[3]。因此，加強藥房的管理工作，采取切實有效措施提高藥房工作效率，促使藥房各方面工作趨于科學化、合理化、高效化、便民化、細節(jié)化。本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段，取得一定研究成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段。在研究階段施行藥品有效期管理，在此階段內，藥房共發(fā)放藥品總數(shù)為61 708盒。選擇2015年7月～2015年12月作為未施行有效期管理時間段，即對照階段，在此階段內，藥房共發(fā)放藥品總數(shù)62 408盒。在兩個階段內，藥房工作人員均未調整，共22名，男7名，女15名，年齡25～55歲，年齡平均（32.35 8.67）歲，中專及以下學歷3名，大專8名，本科及以上11名。兩個階段各隨機選擇300例患者填寫藥房管理滿意調查表，其中研究階段300例，男157例，女143例，年齡20～78例，年齡平均（41.05±10.33）歲。對照階段300例，男163例，女147例，年齡22～76歲，年齡平均（42.73±9.78）歲。對比兩個階段被調查患者年齡、性別、受教育程度、涉及疾病種類，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照階段期間，藥房采用常規(guī)藥品有效期管理方式，即對藥品進行簡單記錄，核對基本信息后發(fā)放藥物。研究階段期間，實用藥品有效期管理辦法，主要包括以下幾點。

1.2.1 成立藥品管理小組，完善藥品有效期管理制度 本院于2016年成立藥品有效期管理小組，由分管院長牽頭，藥房主任擔任組長，藥房內其他工作人員作為研究小組，通過多次討論，確認藥品從購入、入庫、出庫，發(fā)藥全過程中的工作流程、注意事項，以及責任人，做到獎懲有度，建立并完善藥品有效期管理制度，張貼上墻[4-6]。做好藥品規(guī)劃，如采購規(guī)劃、入庫規(guī)劃、使用規(guī)劃，保證藥品在有效期內能夠合理應用，避免藥物擠積壓、導致醫(yī)療資源的浪費。藥品管理小組成員將藥品按照不同種類、劑型、數(shù)量分類，保證藥房工作高效性。按照就診多次體，做好藥物使用劑量，將護理藥物分類，強化藥品管理順序及流程。完善藥房內計算機系統(tǒng)管理制度。定期對藥房內工作人員進行藥房管理方面的培訓工作。

1.2.2 檢查藥品有效期 檢查藥品有效期，保證藥品安全使用，一般多在藥品盤點使用過程中，保證藥品實際信息與資料庫內實際信息相符，統(tǒng)計病房內的滯銷商品及近期藥品，完善藥物有效期管理表，按照藥物有效期在3、6、12個月時間內對藥物進行相應分類，做好藥品生產日期、有效期、藥物品種等信息的登記工作。及時同其他科室進行溝通連續(xù)，做好針對滯銷商品的匯總統(tǒng)計工作，在保證臨床效果的條件下，率先使用近期藥品避免藥物使用浪費。如有必要，可將滯銷藥品進行退庫登記[7-10]。

1.2.3 完善近期及失效藥品的處理 有效期在半年以內可歸為近期藥品，分別觀察記錄近期藥品的有效期，做好登記工作，并由專人負責與臨床科室聯(lián)系，發(fā)放藥物。做好藥物的管理及調換工作。對于失效藥物，應如實填寫藥品損耗單，詳細寫明失效藥物的品種、有效期、劑型等，上報給科室內主任后，經分管院長同意，由藥品管理小組及院內財務成員共同盤點失效藥物，經核對無誤后，方可將失效藥品做下降報損[11]。需要注意的是，普通藥物失效后，屬于醫(yī)療廢物，需嚴格按照醫(yī)療廢物處理辦法進行。而若第一類精神精神藥品處于失效狀態(tài)，則需要依據相關管理規(guī)定制定，不可隨意處置。

1.2.4 拆零藥品的處理 本院藥房內存在小包裝拆零藥品。若藥品用量較少，則保存原有包裝，若藥品使用量過大，則將藥物統(tǒng)一放置在棕色廣口玻璃瓶中儲存，并在玻璃瓶身標明藥物種類、使用劑量、生產廠家、生產批號以及有效期，保留部分原包裝[12-14]。當藥品使用完后及時更換，嚴格按照“先進先出”、“近期先出”原則，并注意不同藥品批號，不放在同一個廣口棕色玻璃瓶內。若需要臨時分包裝藥物，則需要在臨時包裝上表明使用患者姓名，藥物種類、數(shù)量、生產廠家、生產批號、藥物有效期等相關信息，便于患者查看。

1.2.5 對退回藥物有效期進行優(yōu)質管理 部分患者在使用藥物治療過程中因不同原因退回藥物，多發(fā)生在病區(qū)，常見原因是藥物過敏反應、患者病情變化等。目前，在藥品有效期管理中，藥品退藥已經成為一個不可忽視的問題。需將退回的藥物按照退藥規(guī)定仔細核對后，方可按照種類、劑量、生產批號將藥物放回原位。藥物退回一般不包括口服、拆零藥品，但包括注射劑。

1.3 觀察指標 在對照階段及研究階段隨機選擇300例患者，指導其填寫藥房管理工作滿意度調查表，滿分100分，60分以上為對藥房管理工作滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究階段內300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

藥品有效期管理是醫(yī)療機構藥房管理的關鍵環(huán)節(jié)之一，能夠從很大程度上保證患者用藥的臨床效果及使用安全性[15]。而科學、合理、完善的藥品管理制度、結合現(xiàn)代計算機管理技術，以及藥房工作人員認真負責的工作態(tài)度、過硬的專業(yè)素質，良好的藥品儲存環(huán)境等，共同作用下，能夠有效保證藥品有效期管理具有科學、高效、安全的優(yōu)點，保證藥物應用的安全性及有效性。本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內藥房藥品有效期管理時間段，即研究階段。在研究階段施行藥品有效期管理，隨機選擇300例患者，指導其填寫藥房管理工作滿意度調查表，結果顯示，研究階段內300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示藥物有效期管理制度能滿足臨床需求，保證臨床用藥的安全，減少藥物失效、過期情況出現(xiàn)，節(jié)約醫(yī)療成本。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.030