劉堯芳，魯照明，詹 平，毛熙光

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，四川 瀘州 646000）

留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量分析

劉堯芳，魯照明，詹 平，毛熙光

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，四川 瀘州 646000）

婦產(chǎn)科由于涉及部位特殊，留學(xué)生的課堂教學(xué)質(zhì)量需要采用適合的方式方法才能獲得較好的教學(xué)質(zhì)量，可以從提高教師素質(zhì)、做好充分課前準(zhǔn)備以及多種教學(xué)方法相結(jié)合等方面著手。

留學(xué)生；婦產(chǎn)科

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，高等教育模式也走到了世界的前列，吸引了越來(lái)越多的外國(guó)留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)[1]。因?yàn)檎Z(yǔ)言、生長(zhǎng)環(huán)境、生活習(xí)俗等的差異，教師帶教時(shí)需選擇適合的方法才能讓留學(xué)生獲得更多知識(shí)。婦產(chǎn)科相對(duì)于其他學(xué)科有自身的特殊性，不能簡(jiǎn)單的借鑒其他學(xué)科的教學(xué)模式。如何提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量，現(xiàn)有幾點(diǎn)收獲如下。

1 教學(xué)老師自身素質(zhì)要求

1.1 良好的英語(yǔ)水平 留學(xué)生遠(yuǎn)離自己熟悉的生活環(huán)境，帶著學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的使命，來(lái)到人生地不熟的中國(guó)。不論是生活習(xí)慣、語(yǔ)言習(xí)慣方面，還是學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)氛圍方面，國(guó)家之間均存在差異。面對(duì)這一群具有外國(guó)特點(diǎn)的學(xué)生，對(duì)教師的要求較高。留學(xué)生熟悉的語(yǔ)言為英語(yǔ)，但因?yàn)樗麄儊?lái)自于不同的國(guó)家和地區(qū)，他們的英語(yǔ)部分具有地方特點(diǎn)，同一個(gè)單詞由不同的學(xué)生說(shuō)出，其發(fā)音可能存在差別，這可能會(huì)增加教師與其溝通的難度。語(yǔ)言交流是教師和學(xué)生的主要交流方式，要讓學(xué)生學(xué)到知識(shí)，必須有良好的語(yǔ)言交流。因此，婦產(chǎn)科教學(xué)老師不但需要具有良好的口語(yǔ)表達(dá)能力，還應(yīng)具有很好的英語(yǔ)聽(tīng)力能力，課堂上能將婦產(chǎn)科知識(shí)正確的傳遞給學(xué)生，不能照本宣科，采用合適的表達(dá)方式讓學(xué)生能聽(tīng)懂，并吸收知識(shí)，否則，教師在課堂上只能“對(duì)牛彈琴”，學(xué)生不知教師所云，教師也會(huì)認(rèn)為自己的辛苦白費(fèi)。

1.2 強(qiáng)的責(zé)任心 婦產(chǎn)科作為一門涉及女性特殊部位的學(xué)科，留學(xué)生在日常生活中沒(méi)有接觸過(guò)，其知識(shí)的來(lái)源主要依靠教師的講解。留學(xué)生在課堂上對(duì)知識(shí)吸收的多少，與教師的責(zé)任心有極大的關(guān)系。上好一堂課，需要課前精心的準(zhǔn)備和課堂上認(rèn)真的講解。大多數(shù)教師均為臨床醫(yī)生，繁忙的臨床工作使得他們的休息時(shí)間本來(lái)就不多，接受教學(xué)任務(wù)后，就得犧牲自己本來(lái)就很少的休息時(shí)間用于備課、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料等；部分教師可能在通宵值班后，還得考慮自己的教學(xué)任務(wù)。不論臨床工作如何忙，每位教師均應(yīng)嚴(yán)格把握教學(xué)時(shí)間，做到提前到達(dá)教室，做好上課準(zhǔn)備，合理安排教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)、難點(diǎn)部分需要突出必要時(shí)重復(fù)講解；課堂上，有責(zé)任心的細(xì)心講解，使用有效的方法提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，才能達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。所有內(nèi)容均安排在上課時(shí)間內(nèi)講解，做到準(zhǔn)時(shí)下課；留學(xué)生因?yàn)閲?guó)情的差異，不喜歡教師拖堂，如果延遲下課，可能會(huì)影響他們對(duì)該教師的評(píng)價(jià)，甚至產(chǎn)生反感情緒，從而對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。由此可見(jiàn)，教師的責(zé)任心是留學(xué)生學(xué)好婦產(chǎn)科的重要影響因素。

2 做好課前準(zhǔn)備

俗話說(shuō)“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”，上課前的準(zhǔn)備工作對(duì)于課堂教學(xué)很重要，是上好一堂課的必要前提和重要保證。針對(duì)每次課，必須要確定教學(xué)目標(biāo)是什么，哪些知識(shí)點(diǎn)需要學(xué)生掌握，哪些內(nèi)容只需要學(xué)生了解；每一部分內(nèi)容的講解如何組織語(yǔ)言才能讓學(xué)生易于理解 ，內(nèi)容先后順序如何安排，重點(diǎn)難點(diǎn)如何突出，課件如何制作才能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性等等，這些問(wèn)題都需要用心考慮和解決。在進(jìn)行課堂教學(xué)前，教師需要投入足夠的精力，根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)、理解水平等，精心備課。備課時(shí)應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真地閱讀教材，查閱相關(guān)資料，尤其注意查閱英文版婦產(chǎn)科相關(guān)內(nèi)容如《威廉姆斯婦科學(xué)》與《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》等，還可以觀看相關(guān)知識(shí)的英文版教學(xué)視頻，認(rèn)真制作課件。部分教師因?yàn)橛⒄Z(yǔ)熟練程度不足，課件制作完成后，應(yīng)反復(fù)練習(xí)、試講，避免課堂上照本宣科，從而為在課堂上流利的講解做好充分的準(zhǔn)備工作。

3 教學(xué)方法

課堂是展示教師教學(xué)水平的舞臺(tái)，相同的內(nèi)容，不同的教師，達(dá)到的教學(xué)效果可能存在差別。教學(xué)效果不但取決于教師 ，還取決于留學(xué)生，教師和學(xué)生之間達(dá)到教、學(xué)相長(zhǎng)的目的，依賴于一些有效的教學(xué)方法。

3.1 PBL教學(xué) 由于生活環(huán)境和生活方式的不同，留學(xué)生的思維一般比較活躍，喜歡思考，部分老師上課時(shí)采用的照本宣科教學(xué)方法，難以調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。PBL(Problem-Based Learning)是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式，即互動(dòng)式教學(xué)模式[2]，在教學(xué)的任何階段均可使用。在教學(xué)新章節(jié)時(shí)，可以首先提出問(wèn)題，以前置胎盤為例，可以列出問(wèn)題：什么是前置胎盤，為什么會(huì)發(fā)生，有什么臨床表現(xiàn)，如何處理等，學(xué)生們會(huì)帶著解決問(wèn)題的狀態(tài)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索解決問(wèn)題，認(rèn)真思考和聽(tīng)課；每解決一個(gè)問(wèn)題，學(xué)生都會(huì)有收獲，聽(tīng)課過(guò)程中充滿著收獲后的興奮感，學(xué)生不易疲勞，利于吸收更多的內(nèi)容。上課完畢，和學(xué)生們一起再將所有問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，如果時(shí)間允許，可以以抽問(wèn)的方式，讓學(xué)生回答剛才解決的問(wèn)題，這樣，不但可以讓學(xué)生學(xué)到知識(shí)，并且在課堂上即對(duì)新內(nèi)容進(jìn)行了鞏固，學(xué)生的收獲就會(huì)很大。在復(fù)習(xí)內(nèi)容時(shí)，可以把相關(guān)章節(jié)聯(lián)合在一起，提出問(wèn)題，分析疾病間的共同點(diǎn)、不同點(diǎn)等，讓學(xué)生主動(dòng)思考，可以讓學(xué)生課堂回答或者上交答案，這樣不但可以調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，還能培養(yǎng)留學(xué)生的主動(dòng)思維能力，將相關(guān)知識(shí)融會(huì)貫通，臨床實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，會(huì)取得很好效果。

3.2 模型教學(xué) 來(lái)我院學(xué)習(xí)的留學(xué)生年齡均為二十歲左右，來(lái)華之前，幾乎未接觸過(guò)婦產(chǎn)科，到本院后，因?yàn)檎Z(yǔ)言交流的困難，與中國(guó)學(xué)生的交流少之又少，因此對(duì)婦產(chǎn)科的了解幾乎為零。其婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)的獲得只能依靠老師、書(shū)本和電腦。因?yàn)閶D產(chǎn)科涉及部位的私密性、檢查儀器的專一性和檢查手法的特殊性，使得部分知識(shí)光靠書(shū)本教學(xué)難以達(dá)到全面?zhèn)魇谥R(shí)的目的。例如骨盆外測(cè)量的講授，多數(shù)老師均是在幻燈片上列出骨盆的各個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，然后劃線指出測(cè)量方法。如果在課堂上，教師帶上骨盆模型和骨盆外測(cè)量?jī)x，邊口頭講述測(cè)量方法，同時(shí)在骨盆模型上模擬操作，課堂下讓學(xué)生親自演示，甚至可以以學(xué)生做模特，進(jìn)行測(cè)量，這樣，課堂教學(xué)氣氛會(huì)更加活躍，學(xué)生的好奇心會(huì)被調(diào)動(dòng)起來(lái)，讓學(xué)生“邊玩邊學(xué)”，以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。婦產(chǎn)科教學(xué)的不同章節(jié)，可帶上不同的模型，如孕婦檢查模型、胎心聽(tīng)診模型、胎兒分娩機(jī)制示教模型等?？赡懿糠掷蠋熣J(rèn)為帶著沉重的教學(xué)模型奔走在教室之間是個(gè)不值得的體力活，但從教學(xué)效果來(lái)看，教學(xué)模型的存在可以讓學(xué)生直觀并且直接接觸相關(guān)過(guò)程，利于掌握和記憶相關(guān)知識(shí)，并且可以彌補(bǔ)教師因?yàn)檎Z(yǔ)言表達(dá)方面的不足所影響的教學(xué)效果。

3.3 多媒體教學(xué) 多媒體教學(xué)已被廣泛應(yīng)用于高等教育中，有報(bào)道多媒體教學(xué)是一種可明顯提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)方法[3]。婦產(chǎn)科部分內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難。多媒體教學(xué)可以把抽象的文字信息轉(zhuǎn)化為形象的圖像，可以動(dòng)態(tài)演繹某一過(guò)程。譬如講述胎兒分娩機(jī)制，按照課本的銜接、下降等內(nèi)容逐一單調(diào)講述，會(huì)給學(xué)生一種分娩是一個(gè)由多個(gè)靜態(tài)過(guò)程組成的感覺(jué)。實(shí)際上分娩是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程，配合相關(guān)錄像、動(dòng)畫(huà)、Flash，結(jié)合多媒體圖、文、聲并茂的演繹，關(guān)鍵點(diǎn)給予暫時(shí)停頓講解，使課堂教學(xué)由靜態(tài)的灌輸變?yōu)閯?dòng)態(tài)的傳播，讓學(xué)生充分了解動(dòng)態(tài)的過(guò)程，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也加大有效信息的接收量，提高教學(xué)效率。

其實(shí)，教學(xué)方法多種多樣，譬如還有啟發(fā)式教學(xué)、對(duì)比教學(xué)等，這里就不一一列舉，在實(shí)際應(yīng)用中，教學(xué)老師應(yīng)因材施教，力求學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮更好、學(xué)到更多。

留學(xué)生是值得大家重視的教學(xué)對(duì)象，其學(xué)習(xí)效果的好壞可能會(huì)影響某些國(guó)家或地區(qū)對(duì)該校教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估。為了提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)挑選有責(zé)任心的優(yōu)秀教學(xué)老師，采用高效的教學(xué)方法，以讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)。

[1]洪宇,謝梅青,李揚(yáng)志，等.留學(xué)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的帶教體會(huì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013,21(1):145-147.

[2]吳雪清 留學(xué)生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)方法的探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(5)：696-698.

[3]陳繼明，高紅艷，李沁，等.留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)重視的幾個(gè)問(wèn)題[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(19):66-67.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.099