梁 瑜 王海芳

明明天天吃素，怎么血脂還居高不下？王女士體檢發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇增高。吃素也會導(dǎo)致高血脂？營養(yǎng)專家表示，食物總量超過需要而沒有及時(shí)消耗，即使吃素也會導(dǎo)致高血脂，因此吃素不一定血脂就低，要降血脂必須以飲食調(diào)理為基礎(chǔ)。

素食吃得多，總熱量會超標(biāo)

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任陳超剛表示，人體熱量平衡很重要，如果打破了平衡，健康就可能受到一定的影響。

他指出，素食中的主食如米、面都是中等偏高熱量的食物；素食中富含淀粉的面包、餅干等熱量也都較高；植物油也是素食，是高熱量食物，與肉類是一樣的；花生、瓜子等干果類食物的熱量尤其高，飲料、牛奶熱量也不低。很多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，經(jīng)常吃堅(jiān)果、餅干類零食，經(jīng)常飲用含糖飲料、未脫脂的牛奶，有的不完全素食者喜歡吃雞蛋，往往每日吃幾個(gè)雞蛋，這些飲食習(xí)慣都可能成為肥胖和高血脂的誘發(fā)因素。

英國的營養(yǎng)師盛雯認(rèn)為，如果單純吃素，易導(dǎo)致某些B族維生素?cái)z入不足，這也是導(dǎo)致血脂異常的因素之一。因?yàn)锽族維生素與脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)的代謝密切相關(guān)，而B族維生素主要存在于奶、蛋、動物肝臟和魚中，因此素食者常?；加蠦族維生素缺乏癥而造成脂肪代謝紊亂。

飲食治療是高血脂治療的基礎(chǔ)

無論是哪一種高血脂，飲食治療都是治療的基礎(chǔ)，是基本治療措施。陳超剛分析，如果是單純由于飲食或肥胖因素引起的不太嚴(yán)重的高血脂，一般通過嚴(yán)格的飲食調(diào)理2～3個(gè)月會有明顯改善，血脂較高的患者的血脂也會有一定的降低。但是，不少高血脂是由于其他疾病或遺傳因素造成的，這種高血脂需要去除原發(fā)疾病后，才能控制好血脂。

高血脂治療的要點(diǎn)主要包括限制總能量、脂肪的攝入和控制體重。一般而言，對輕度至中度的單純血脂異常者來說，通過飲食和運(yùn)動調(diào)理2～3個(gè)月，若效果不明顯，則需要在此基礎(chǔ)上服用降血脂的藥物。

不同高血脂類型，飲食要求不同

陳超剛進(jìn)一步分析，不同癥狀的高脂血癥適合的飲食療法要點(diǎn)不同。

僅有高三酰甘油升高的患者，飲食治療措施包括控制脂肪和碳水化合物的攝入、限制全日總熱量攝入和戒酒。具體措施有：忌飲用含糖和酒精的各種飲品；用粗糧如燕麥、玉米、高粱等替代一半平素吃的精細(xì)米面；炒菜少放油；盡量減少吃肉，多用豆腐、水產(chǎn)品替代肉類，勿飲用油脂多的湯類；少吃堅(jiān)果類食品；勿吃餅干等零食；不吃油炸、油煎的食品。

低密度脂蛋白膽固醇異常增高的患者，在以上高三酰甘油患者的飲食基礎(chǔ)上，還需要嚴(yán)格限制膳食中膽固醇的攝入（每日應(yīng)＜200毫克），忌食用富含膽固醇的食物如魚子、動物內(nèi)臟、干魷魚、干墨魚等，食用蛋黃每周不超過3個(gè)。