周珂

[摘要] 目的 觀察糖尿病患者康復(fù)治療的臨床效果。方法 該院收治的200例糖尿病患者作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，兩組入院之后均進行了針對性的藥物治療，隨后對照組又給予了常規(guī)護理治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的康復(fù)治療。結(jié)果 治療后，兩組患者的多食、多飲、多尿情況均得到有效的改善，而且明顯好于對照組；實驗組的BMI、體重、FBG、2 hPBG、ISI、胰高血糖素等指標(biāo)均好于對照組，他們的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藥物治療與康復(fù)治療相結(jié)合的方法，可以有效改善糖尿病患者的各項臨床指標(biāo)，促進患者病情的康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。豢祻?fù)；治療

[中圖分類號] R587 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0113-02

糖尿病是臨床上發(fā)病率比較高的內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，其一般是由多種因素共同誘發(fā)導(dǎo)致胰島素缺陷或胰島素分泌不足。如今，隨著我國人口老齡化的不斷加劇，糖尿病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，已經(jīng)成為醫(yī)療界普遍關(guān)注的熱點問題。臨床上對糖尿病患者一般給予藥物治療，但是治療效果不理想，因此該院開始在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的康復(fù)治療，并取得了不錯的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機選擇了2014年1月—2016年1月該院收治的200例糖尿病患者作為研究對象，患者的檢測指標(biāo)均滿足WHO確定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組中男性61例，女性39例，年齡在43～79歲，平均年齡（58.4±1.6）歲，病程在1～23年，平均病程（7.9±2.1）年；實驗組中男性60例，女性40例，年齡在45～78歲，平均年齡（58.9±1.5）歲，病程在1～22年，平均病程（7.7±2.0）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院之后均進行了針對性的藥物治療，隨后對照組患者又給予了常規(guī)護理治療，主要內(nèi)容包括糖尿病基本知識的宣傳與教育，并告知患者藥物治療的重要性，同時為患者提供合理的飲食搭配，以確?；颊邔I養(yǎng)物質(zhì)的需求。實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的康復(fù)治療，常見的內(nèi)容包括：飲食控制、運動鍛煉和行為指導(dǎo)等。其中飲食控制：要求患者每天按照醫(yī)囑進行合理的飲食搭配，最好將碳水化合物控制在55%～60%、蛋白質(zhì)控制在15%～20%、脂肪占控制在20%～30%。適應(yīng)的增加高膳食纖維食物的攝取，減少脂肪的攝入，飲食過程中要注意低脂、低鹽飲食，嚴格控制糖類的攝入量。日?？梢允秤靡恍┖橇可俚男迈r蔬菜和水果；運動鍛煉一般需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、本人愛好和實際條件的差異為其選擇針對性的鍛煉項目，如太極拳、步行、關(guān)節(jié)操、練功十八法、器械訓(xùn)練等，每次鍛煉都要根據(jù)患者的實際情況來設(shè)定時間。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者治療前后的多食、多飲、多尿等臨床癥狀的改善情況進行觀察和記錄；（2）對兩組患者治療前后的體重指數(shù)（BMI）、體重、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、胰島素敏感指數(shù)（ISI）等指標(biāo)的改善情況進行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患者的治療效果借助SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05，則說明他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比

治療后，兩組患者的多食、多飲、多尿情況得到有效的改善，而且明顯好于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 治療前后兩組患者臨床指標(biāo)的改善情況對比

治療前，兩組患者的BMI、體重、FBG、2 hPBG、ISI、胰高血糖素等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。但是經(jīng)過相關(guān)治療之后，兩組患者的BMI、體重、FBG、2 hPBG、ISI、胰高血糖素等指標(biāo)均出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，但是實驗組患者的BMI、體重、FBG、2hPBG、ISI、胰高血糖素等指標(biāo)均好于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

糖尿病是臨床上的常見病，在老年群體中具有較高的發(fā)病率，近些年來在年輕群體中也出現(xiàn)了一定數(shù)量的糖尿病患者，從而對人類的正常工作和生活產(chǎn)生了較大的影響。目前，臨床上對糖尿病的發(fā)病機理研究還不夠清楚，從而導(dǎo)致治療效果不理想，無法達到根治的效果。大部分糖尿病患者會伴隨有不同程度的并發(fā)癥，從而影響患者的最終治療效果。為了更好的改善患者的治療效果，除了必須的藥物治療之外，還需要為患者實施康復(fù)治療，主要內(nèi)容為飲食控制、運動鍛煉和行為指導(dǎo)等，每天按照醫(yī)囑進行合理的飲食搭配，合理控制患者的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，以確?；颊邔I養(yǎng)物質(zhì)的需求，嚴格控制糖類的攝入量；同時根據(jù)患者的年齡、身體狀況等條件為其選擇針對性的鍛煉項目，盡可能選擇有氧運動，從而有效提高患者的抵抗力，加快患者機體功能的恢復(fù)，將血糖指標(biāo)控制在合理的范圍之內(nèi)，這樣不僅可以有效提高患者治療的自信心和依從性[1]，而且還能提高患者的治療效果。對于氣陰兩虛2型糖尿病，鹽酸二甲雙胍聯(lián)合金釵石斛用藥，同時輔以康復(fù)訓(xùn)練[2]，可以明顯提升降糖效果，有效改善臨床癥狀，療效確切，安全性高。不少老年糖尿病患者情緒低落，合并抑郁癥，綜合康復(fù)治療可有效緩解其負面情緒[3]，提高依從性，有利于保證治療的順利進行。運動治療是綜合治療糖尿病的常用方法之一，不少患者還嘗試使用針灸、推拿等治療方法，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)康復(fù)是糖尿病患者的主要選擇[4]， 主要原因可能是社區(qū)康復(fù)更貼近于患者生活實際，便于患者參與治療。目前，我國基層社區(qū)康復(fù)普遍存在健康宣教不充分的現(xiàn)象，患者和家屬缺乏糖尿病相關(guān)知識，患者對疾病的認識不足直接影響了一些康復(fù)方法的運用，從而影響了患者的康復(fù)。社區(qū)康復(fù)治療過程中，加強健康教育，有利于提高患者認識，有助于患者主動參與到治療過程中，這樣可以促使患者有效控制血糖水平，改善神經(jīng)功能[5]。針對糖尿病足患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用綜合康復(fù)療法，可明顯提高腘動脈、足背動脈血流參數(shù)[6]，最大程度保障預(yù)后。

綜上所述，在對糖尿病患者進行臨床治療時，為其提供藥物治療與康復(fù)治療相結(jié)合的方法，可以對患者的各項臨床指標(biāo)進行有效的改善，同時有效改善患者的糖代謝功能，將患者的血糖水平控制在合理的范圍之內(nèi)，促進患者病情的好轉(zhuǎn)，有益于改善患者肢體運動功能[7]。

[參考文獻]

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[2] 林永東.西醫(yī)康復(fù)聯(lián)合金釵石斛干預(yù)氣陰兩虛2型糖尿病的前瞻性分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（12）：10-12.

[3] 李璟，潘惟華.綜合康復(fù)治療用于老年糖尿病合并抑郁癥患者的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（20）：11-12.

[4] 尚立芝，梁潤英，婁夢，等.鄭州市社區(qū)糖尿病康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（2）：128-130.

[5] 黎鳳鳴.社區(qū)康復(fù)治療與健康教育干預(yù)對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（3）：152-153.

[6] 董芳，張德生.綜合康復(fù)療法佐治糖尿病足的療效觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（11）： 137-138.

[7] 李海燕.健康教育在腦梗死合并糖尿病患者康復(fù)效果中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：221.

（收稿日期：2016-09-07）