任莉

[摘要] 目的 對2型糖尿病臨床治療中合理用藥消渴丸的安全性以及有效性進(jìn)行深入分析。方法 從2013年1月1日—2016年6月1日因2型糖尿病至該院治療的患者中，以隨機(jī)法篩選出100例進(jìn)行分析，并予以用藥消渴丸，觀察所選患者用藥情況。結(jié)果 100例患者用藥后，其有效率是90.00%（90/100），且與用藥前相比對，用藥后患者FBG值（空腹血糖值）、HbA1c值（糖化血紅蛋白）、PBG值（餐后2 h血糖）、便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等都有改善（P<0.05）。 結(jié)論 對于接受治療的2型糖尿病患者，選擇用藥消渴丸除了效果突出外，其安全性較高，可使患者各項(xiàng)指標(biāo)以及癥狀評分得到改善，可推廣。

[關(guān)鍵詞] FBG值；2型糖尿?。籋bA1c值；消渴丸；PBG值

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0042-02

2型糖尿病本身是糖尿病的一種，該疾病的致病因素較多，與患者自身生活的方式、患者的年齡以及家庭遺傳等因素均有密切關(guān)聯(lián)，選擇消渴丸對其進(jìn)行治療，即可使患者病情得到有效控制。為評定消渴丸應(yīng)用價(jià)值，此次重點(diǎn)對100例于2013年1月1日—2016年6月1日因2型糖尿病至該院治療的患者進(jìn)行觀察，期待提升疾病救治效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從因2型糖尿病至該院治療的患者中，以隨機(jī)法篩選出100例進(jìn)行分析，有男性50例及女性50例；年齡50～65歲，中間值（59.1±1.77）歲；病程：0.3～15.2年，中間值（8.9±2.71）年。

1.2 方法

100例患者均用藥消渴丸：給予患者口服用藥消渴丸（Z44020045），5～10丸/次，2～3次/d，于飯前用溫水給予患者服用，用藥療程為1個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理，其中，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者療效進(jìn)行評定：顯效：患者各癥狀消失，F(xiàn)BG值下降幅度達(dá)到30.0%，或者保持7.2 mmol/L左右，同時(shí)PBG值下降幅度同樣達(dá)到30.0%，或者保持8.3 mmol/L左右；有效：患者各癥狀改善，F(xiàn)BG值下降幅度達(dá)到10.0%～29.0%，或者保持8.3 mmol/L左右，同時(shí)PBG值下降幅度同樣達(dá)到10.0%～29.0%，或者保持10.0 mmol/L左右；無效：患者各癥狀無改善，同時(shí)FBG值以及PBG值均無明顯下降征象[1]。此外，用藥前、后分別對所選患者便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等進(jìn)行計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 用藥后患者有效率

100例患者用藥后，有55例顯效（55.00%），35例有效（35.00%），10例無效（10.00%），100例有效率是90.00%（90/100）。此外，所選患者均無頭暈、惡心嘔吐、藥疹或者是疲倦乏力等不良反應(yīng)出現(xiàn)，安全性高。

2.2 用藥前、后各指標(biāo)對照

與用藥前相比對，用藥后患者FBG值（空腹血糖值）、HbA1c值（糖化血紅蛋白）、PBG值（餐后2 h血糖）都有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 用藥前、后各癥狀評分對照

與用藥前相比對，用藥后患者便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等都有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

毛培軍[2]等發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的數(shù)量不斷增加，該病臨床發(fā)病率也越來越高，并且呈出逐年增加的趨勢，加之該疾病的病情發(fā)展比較緩慢，同時(shí)呈現(xiàn)出隱蔽特征，因此患者往往難以及時(shí)察覺，以至于耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。該病癥發(fā)病機(jī)制以胰島素成分異常分泌為主，導(dǎo)致機(jī)體血糖值異常上升，該病癥除了有多發(fā)性的特點(diǎn)以為，還會使機(jī)體長時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，所以治療重點(diǎn)在于對其機(jī)體血糖進(jìn)行合理控制，在保護(hù)其體內(nèi)胰島素基本功能的基礎(chǔ)上，增加胰島素整體分泌量，有助于增強(qiáng)胰島素的整體抵抗力[3]。

2型糖尿病即“消渴病”，通常出現(xiàn)“氣短懶言”、“五心煩熱”、“多飲多尿”、“咽干口燥”、“倦怠乏力”、“多食易饑”以及“口渴喜飲”等癥狀，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)其發(fā)病機(jī)理是“痰瘀膠結(jié)”、“氣陰俱虛”以及“經(jīng)絡(luò)瘀阻”等，所以治療重點(diǎn)是“補(bǔ)氣益陰”、“活血化瘀”以及“生津清熱”，選擇消渴丸進(jìn)行治療，有助于控制其病情[4]。消渴丸本身為中西藥復(fù)方制劑，構(gòu)成藥材有格列本脲；葛根；山藥；地黃；南五味子；黃芪；玉米須以及天花粉等，在臨床上表現(xiàn)出“益氣生津”以及“滋腎養(yǎng)陰”等作用[5]。其中，格列本脲對于機(jī)體胰島β細(xì)胞會產(chǎn)生刺激作用，并分泌大量胰島素，在提升門靜脈胰島素整體水平的基礎(chǔ)上，防止肝糖原大量分解，緩解患者病情。地黃以及黃芪屬該藥丸的“君藥”，在“生津止渴”以及“滋陰養(yǎng)腎”方面發(fā)揮重要作用；葛根以及山藥均屬“臣藥”，在“升陽生津”以及“益脾補(bǔ)腎”方面效果突出；玉米須以及天花粉則屬“佐藥”，能夠“利水消腫”；南五味子為“使藥”，可以“固腎生津”[6]。上述藥材聯(lián)合應(yīng)用，除了能對機(jī)體血液粘稠程度、血糖值以及免疫力等進(jìn)行合理調(diào)整外，藥物中的格列本脲還能起到控制血糖的功效，因此該藥丸除了可使患者血糖異常問題得到充分解決，通過聯(lián)合應(yīng)用格列本脲以及中藥材，在中西結(jié)合的基礎(chǔ)上，能夠優(yōu)勢互補(bǔ)以及標(biāo)本兼治，因此還能有效治療各種并發(fā)癥，表現(xiàn)出有效性強(qiáng)、安全性高的優(yōu)勢[7]。

在用藥環(huán)節(jié)，為提升藥品應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)師需對患者血糖值進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，在分析患者禁忌證的基礎(chǔ)上，深入了解藥品適應(yīng)證，有助于控制并發(fā)癥出現(xiàn)[8]。此次行消渴丸治療方案，100例患者用藥后，其有效率是90.00%（90/100），無不良反應(yīng)出現(xiàn)，且與用藥前相比對，用藥后患者FBG值、HbA1c值、PBG值、便秘癥狀評分、咽干口燥癥狀評分、失眠癥狀評分以及心悸癥狀評分等都有改善（P<0.05）。

綜上所述，對于接受治療的2型糖尿病患者，選擇用藥消渴丸除了效果突出外，其安全性較高，可使患者各項(xiàng)指標(biāo)以及癥狀評分得到改善，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉開平，沈國清，周曉芳，等.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床對照研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015， 31（5）：330-332.

[2] 毛培軍，李桂玲，黃倩，等.利拉魯肽聯(lián)合門冬胰島素30治療難治性2型糖尿病的臨床療效及安全性評價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（16）：1578-1581.

[3] 史麗，李明霞，王立坤，等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療2型糖尿病合并頸動脈硬化的臨床療效及安全性評價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（6）：489-491.

[4] 韓茹，曾志航，陳光亮，等.消渴丸治療2型糖尿病及低血糖反應(yīng)研究概況[J].中成藥，2013，35（6）：1299-1303.

[5] 王旭，陳軍，周云慶，等.消渴丸治療2型糖尿病患者105例臨床療效及安全性觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10（2）：223-225.

[6] 耿春賢，劉菊妍，鄒琦，等.消渴丸中藥組分對GK大鼠血脂、胰島素和胰腺影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（8）：822-825.

[7] 楊活.消渴丸輔助治療口服西藥控制不佳的2型糖尿病40例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（3）：95-97.

[8] 徐存軍.中藥消渴丸治療氣陰兩虛型2型糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（25）：56-57.

（收稿日期：2016-08-24）