丁馨

摘 要： 本文的目的在于通過與正常人對比來分析帕金森病患者元音發(fā)音的聲學(xué)空間。通過提取6名帕金森病人（3男3女）和7名正常人（4男3女）的三個頂點(diǎn)元音/a/、/i/、/u/的F1、F2、F3、基頻均值（F0_Mean）、基頻標(biāo)準(zhǔn)差（F0_Sd），計(jì)算每個被試的元音的發(fā)音空間和元音發(fā)音指數(shù)，并對這些參數(shù)進(jìn)行組內(nèi)性別差異分析及組間差異分析。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在正常組內(nèi)，女發(fā)音人的VAI顯著高于男發(fā)音人，而通過組間比較發(fā)現(xiàn)，正常組和帕金森組的女發(fā)音人在tVSA和VAI上具有顯著差異，而正常組和帕金森組的男發(fā)音人只在VAI上具有顯著差異。

關(guān)鍵詞： 帕金森病 語音障礙 元音 聲學(xué)空間

一、概述

帕金森?。≒arkinsons Disease，PD） 是一個漸進(jìn)的神經(jīng)性疾病，由多巴胺產(chǎn)出細(xì)胞的損毀造成。它是人類常見的神經(jīng)退行性疾病之一，其發(fā)病率在65歲以上人群的患病率為1.7%，僅次于阿爾茨海默病。

帕金森病患者的臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)障礙和構(gòu)音障礙等癥狀。其中，構(gòu)音困難是一個多層面的障礙，影響語音的許多不同方面，如呼吸，嗓音，調(diào)音和韻律節(jié)奏等。帕金森病患者的發(fā)音困難通常會導(dǎo)致語音清晰度的降低。運(yùn)動學(xué)和聲學(xué)的測量結(jié)果表明，帕金森患者由于發(fā)音姿勢的不到位，會導(dǎo)致語音的不精確發(fā)音。此外，一些研究提供了帕金森病人嘴唇、舌頭和下巴（所謂的“發(fā)音器官”）運(yùn)動的幅度和速度降低的動力學(xué)證據(jù)，這可以表征運(yùn)動功能減退和發(fā)音器官僵硬。

從聲學(xué)研究中得到的證據(jù)也支持這一結(jié)論，即帕金森患者的發(fā)音運(yùn)動范圍縮小導(dǎo)致元音發(fā)音受損，突出表現(xiàn)是共振峰受損以及區(qū)別性變小。元音的形成主要由舌頭、嘴巴和下巴的運(yùn)動來形成口腔共鳴腔，放大語音頻譜的特定的頻率帶。這些諧波就叫做共振峰。共振峰是由單元音的發(fā)音能量的典型特征決定的。這些發(fā)音器官的位置決定了發(fā)音器官的三維特征也影響著共振峰頻率，特別是第一共振峰和第二共振峰（Dromey，Jang，& Hollis，2013；Weismer，Yunusova，& Westbury，2003）。所以，帕金森病患者的發(fā)音器官運(yùn)動受限，導(dǎo)致了元音形成不完整，通常表現(xiàn)為共振峰的高頻會變低，而低頻會升高。與正常人相比，帕金森患者的元音發(fā)音空間應(yīng)該會變小。

元音空間面積（Vowel Space Area，VSA）是一個被廣泛運(yùn)用于量化元音發(fā)音功能的聲學(xué)參數(shù)（e.g.Kraus，& Hayes，2003； Ferguson & Kewley-Port，2007）。傳統(tǒng)的VSA是一個二維的F1-F2空音，由頂點(diǎn)元音的第一共振峰和第二共振峰組成。同時，元音描述還可以使用另一個測量方法——元音發(fā)音指數(shù)（Vowel Articulation Index，VAI），可以被用來作為元音發(fā)音變化描述的另一個參數(shù)。正常的VAI應(yīng)該接近于1.0，因?yàn)榉帜钢械墓舱穹孱l率之和應(yīng)該近似于分子中共振峰頻率之和。因此，VAI可以考慮作為不同發(fā)音人元音規(guī)范化的重要參數(shù)。

本文通過比較正常人和帕金森患者的/a/、/i/、/u/三個元音，考察帕金森患者發(fā)音困難的程度。

二、實(shí)驗(yàn)方法

1.實(shí)驗(yàn)對象

為了抑制性別因素對元音發(fā)音的影響，我們分別挑選了三男三女共六名帕金森病被試和四男三女共七名正常組被試。6位帕金森病患者的平均年齡為63.17歲（SD= 5.46），錄音時間選在早上服藥1小時后，以保證處于開期。同時，正常組被試的年齡在22～28歲之間（mean=24.143，median=24，SD=2.416）。

2.實(shí)驗(yàn)材料

本次實(shí)驗(yàn)的材料短文《北風(fēng)與太陽》，該材料被國內(nèi)外學(xué)者廣泛應(yīng)用于語音調(diào)查。

3.實(shí)驗(yàn)設(shè)備

本次實(shí)驗(yàn)使用Zoom H4n便攜式數(shù)碼錄音機(jī)錄音，采樣率為44100 Hz，采用精度為16 bit，雙聲道，帕金森病人的錄音地點(diǎn)為南京腦科醫(yī)院安靜的病房，正常組被試的錄音地點(diǎn)為安靜的宿舍。

錄音前，先讓發(fā)音人熟悉錄音文本，排除疑難字的讀音，并練習(xí)幾次。錄音時，發(fā)音人按照文本材料，以正常語速讀出。

對獲取的語音文件，使用專業(yè)語音分析軟件Praat進(jìn)行處理，對數(shù)據(jù)分析使用SPSS 22.0.

4.實(shí)驗(yàn)處理

1）參數(shù)提取

本次實(shí)驗(yàn)使用基頻均值（F0_Mean）、基頻標(biāo)準(zhǔn)差（F0_Sd）、元音第一、二共振峰（F1，F(xiàn)2）、元音聲學(xué)空間面積（tVSA）、元音發(fā)音指數(shù)（VAI）等參數(shù)。參數(shù)定義及提取方法如下文所示：

提取錄音文件中的單元音/a/、/i/、/u/，共計(jì)27個（其中/a/有15個，/i/有8個、/u/有4個）。每一個元音提取F1、F2、F3、F0_Mean以及F0_Sd五個參數(shù)，獲得每位發(fā)音人的/a/、/i/、/u/的平均值后，F(xiàn)1、F2用于計(jì)算tVSA和VAI，F(xiàn)■用于元音規(guī)整。

聲學(xué)參數(shù)提取具體操作如下：

（1）利用Praat軟件，對語音文件進(jìn)行標(biāo)注，標(biāo)注出所有的單元音，并保存成TextGrid文件。同時生成每個WAV文件的Pitch文件。

（2）對Pitch文件進(jìn)行手動修正。同時觀察TextGrid文件和Pitch文件，確認(rèn)是否有基頻點(diǎn)游離于基頻曲線正常范圍之外，通過增加、刪除或移動等方法，修正奇異基頻點(diǎn)，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。提基頻數(shù)據(jù)時，提取了每個單元音段的基頻平均值（F0_Mean），以及各個單元音的基頻標(biāo)準(zhǔn)差（F0_Sd）。

（3）基于WAV文件，生成Formant文件，并根據(jù)此文件提取共振峰數(shù)據(jù)。為了避免前后音節(jié)對共振峰的影響，只提取每個單元音音節(jié)中間60%的共振峰的平均值，由此得到F1、F2、F3。

2）數(shù)據(jù)處理

用文本合并器將Praat生成詞語的數(shù)據(jù)文件合并，然后導(dǎo)入Excel文件中進(jìn)行處理。在Excel文件中將各個被試三個元音數(shù)據(jù)分開，然后對不同發(fā)音的不同元音數(shù)據(jù)進(jìn)行分別處理。

（1）音高數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化

提取到的基頻值是以Hz為單位，但這種線性刻度不利于比較不同發(fā)音人的數(shù)據(jù)，難以得出規(guī)律性的結(jié)論，并且不符合人耳對音高的聽感。近年來，大都采用半音值（Semi tone，st）進(jìn)行歸整，可以比較不同發(fā)音人音高方面的差異。因此，我們需要把基頻值轉(zhuǎn)換為半音值?；l值轉(zhuǎn)化為半音值的公式是：

F（st）=12*log2（F0/Fref）

其中F（st）代表的是半音值，F(xiàn)0代表的是以Hz為單位的基頻值，我們將Fref設(shè)為50Hz。

（2）tVSA與VAI的計(jì)算

tVSA的計(jì)算：

a=■

b=■

c=■

p= （a+b+c）/2

tVSA=■

VAI的計(jì)算：

VAI=（F■/i/+F■/a/）/（F■/i/+F■/u/+F■/u/+F■/a/）.

（3）元音的規(guī)整

從發(fā)音角度來看，男女聲道長度的差異會影響男女元音發(fā)音。為了去除性別的差異，Nordstrom & Lindblom （1975）對總體聲道長度差異造成的共振峰差異進(jìn)行了規(guī)整。

發(fā)音人聲道的長度很難直接測量。NL規(guī)整利用該語言中所有第一共振峰大于 600Hz 的元音的第三共振峰值，來間接推算男女發(fā)音人的聲道長度比率 k。公式如下：

K=F3 mav/F3 fav

其中 F3 mav和 F3 fav分別是男女第三共振峰的均值。然后以k來規(guī)整女發(fā)音人所有共振峰數(shù)據(jù)，公式如下：

Fn fsc=k*Fn f

其中n代表第n個共振峰。

三、數(shù)據(jù)分析

我們根據(jù)F1、F2數(shù)據(jù)，繪制出正常組和帕金森組被試的元音聲學(xué)圖，如圖1、2所示。根據(jù)該圖所示，我們可以發(fā)現(xiàn)，帕金森組被試/a/，/i/，/u/構(gòu)成的元音空間，比正常組被試的元音空間更小，元音之間的區(qū)分度更小，這說明了帕金森病會導(dǎo)致患者舌頭靈活度下降，從而使元音空間變小。

進(jìn)行T檢驗(yàn)之前，先對數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立檢驗(yàn)和正態(tài)性檢驗(yàn)，分析結(jié)果顯示，tVSA，VAI，F(xiàn)0_Mean（st）和F0_Sd等因素在組別（帕金森組/正常人組）和性別上都是相互獨(dú)立的，且基本滿足正態(tài)分布要求，符合T檢驗(yàn)的要求。帕金森被試和正常組被試各元音空間參數(shù)的統(tǒng)計(jì)均值如表1所示：

隨后，我們利用SPSS，對數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)，分別考察性別和組別對元音聲學(xué)空間的影響。

圖1 帕金森組元音聲學(xué)空間（紅色為男性，綠色為女性）

圖2 正常組元音聲學(xué)空間（紅色為女性，綠色為男性）

表1 正常組與帕金森組的元音空間參數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

1.性別差異分析

在正常組內(nèi)，性別在基頻均值、基頻標(biāo)準(zhǔn)差上均具有顯著性差異（t=13.382，P<0.001；t=5.582，P<0.001）。其中女發(fā)音人的基頻均值和標(biāo)準(zhǔn)差（25.128 st、11.816 st）均顯著高于男發(fā)音人（17.614 st、6.3783 st）。

在帕金森組內(nèi)，性別在基頻均值、基頻標(biāo)準(zhǔn)差上也具有顯著性差異（t=20.497，P<0.001；t=3.167，P=0.002）。其中女發(fā)音人的基頻均值和標(biāo)準(zhǔn)差（23.974 st、8.369 st）也均顯著高于男發(fā)音人（15.884 st、5.490 st）。

雖然在正常組內(nèi)，性別在tVSA上的差異性不顯著（t=3.545，P=0.66）。但是女發(fā)音人的發(fā)音空間面積（439264.55 Hz2）仍然大于男發(fā)音人（144924.94 Hz2）；而性別在VAI上的差異顯著（t=3.578，P=0.016）。女發(fā)音人的元音發(fā)音指數(shù)（0.989）高于男發(fā)音人（0.865）。

在帕金森組內(nèi)，性別在tVSA上同樣沒有顯著性差異（t=2.116，P=0.102）。女發(fā)音人的發(fā)音空間面積（168905.90Hz2）大于男發(fā)音人（85714.84 Hz2）；在VAI上，女發(fā)音人的元音發(fā)音指數(shù)（0.841）高于男發(fā)音人（0.768），但也不具有顯著差異（t=1.957，P=0.122）。

以正常組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)tVSA和VAI有著極高的相關(guān)性（R=0.965，P<0.001）。并且，F(xiàn)2與F0_Mean（st）也有著顯著的相關(guān)性，但相關(guān)性很弱（R=0.194，P=0.008）。

以帕金森組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)tVSA和VAI有著極高的相關(guān)性（R=0.906，P=0.013）。并且，F(xiàn)2與F0_Mean（St）也有著顯著相關(guān)性（R=0.354，P<0.001）。

2.組間差異分析

正常組和帕金森組的女發(fā)音人在基頻均值、基頻標(biāo)準(zhǔn)差上均具有顯著性差異（t=2.168，P=0.032；t=2.974，P=0.003）。其中，正常組女發(fā)音人的基頻均值和標(biāo)準(zhǔn)差（25.128st、11.816st）均顯著高于帕金森組女發(fā)音人（23.974st、8.369 st）。

正常組和帕金森組的男發(fā)音人在基頻均值上具有顯著差異（t=3.926，P<0.001）。正常組男發(fā)音人的基頻均值（17.614 st）要顯著高于帕金森組男發(fā)音人（15.884 st）。而男發(fā)音人在基頻標(biāo)準(zhǔn)差上沒有顯著差異（t=1.326，P=0.187），但正常組男發(fā)音人的基頻標(biāo)準(zhǔn)差（6.378 st）也高于帕金森組男發(fā)音人（5.490 st）。

正常組和帕金森組的女發(fā)音人在tVSA和VAI上也具有顯著差異（t=3.121，P=0.035；t=3.150，P=0.035）。帕金森組女發(fā)音人的tVSA和VAI（168905.90 Hz2；0.841）均顯著低于正常組女發(fā)音人（439264.55 Hz2；0.989）。

正常組和帕金森組的男發(fā)音人在VAI上具有顯著差異（t=3.889，P=0.012）。帕金森組男發(fā)音人的VAI（0.768）顯著低于正常組男發(fā)音人（0.865）。而男發(fā)音人在tVSA上并沒有顯著差異（t=2.110，P=0.089），但帕金森組男發(fā)音人的tVSA（85714.84 Hz2）還是低于正常組男發(fā)音人（144924.95 Hz2）。

四、討論與總結(jié)

帕金森病人的發(fā)音問題在此之前已有不少學(xué)者進(jìn)行過研究，例如不恰當(dāng)?shù)娜舭l(fā)音和語速。從元音發(fā)音上來說，帕金森病發(fā)音人的元音共振峰范圍和元音發(fā)音空間均明顯減小，這大概是因?yàn)榘l(fā)音器官的運(yùn)動功能減退。元音的發(fā)音空間可以由三個頂點(diǎn)元音/a/、/i/、/u/的第一共振峰和第二共振峰的關(guān)系來測算tVSA來得到。但是，這個測量標(biāo)準(zhǔn)似乎對輕度的構(gòu)音障礙并不那么敏感，有一點(diǎn)的隨機(jī)變化性。本實(shí)驗(yàn)的目的之一也在于比較tVSA和VAI，因?yàn)樗鼈兌寂c三個頂點(diǎn)元音/a/、/i/、/u/有關(guān)，可以測試只有輕微構(gòu)音障礙的帕金森病人元音發(fā)音的亞臨床變化和保留言語清晰度的能力。

一些運(yùn)用傳統(tǒng)的tVSA測量方法的研究沒能發(fā)現(xiàn)正常人組和運(yùn)動性言語障礙的患者之間的顯著差異（McRae et al.，2002； Skodda et al.，2011； Turner & Tjaden，2000； Weismer et al.，2001）。例如，Weismer et al.（2001）發(fā)現(xiàn)正常人組與帕金森組的tVSA并沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，盡管他們的言語可懂度評分有顯著差異。這也說明，傳統(tǒng)的tVSA可能不太適合用于捕捉一些輕微的差異。

在這個實(shí)驗(yàn)中，與正常對照組相比，帕金森病女發(fā)音人的tVSA有著顯著的減小，而這一變化在男發(fā)音人身上并沒有十分顯著。反之，VAI似乎更適用于測量帕金森病人和正常人之間的差異。受損的元音發(fā)音是帕金森病人言語清晰度受限的一個重要的決定性因素，但是，即使是那些只有輕微構(gòu)音障礙的帕金森病人，也可以發(fā)現(xiàn)VAI變小。

有研究表明，發(fā)音器官的僵硬和運(yùn)動功能減退，可以通過構(gòu)音障礙等一系列可觀察的異常情況表現(xiàn)出來，例如言語韻律障礙和言語呼吸功能障礙的各個方面。

這個實(shí)驗(yàn)也存在許多的不足之處。tVSA和VAI并不能完全代表帕金森病人元音發(fā)音的特殊的異常情況。也沒有對病人的元音發(fā)音進(jìn)行深入的感知分析去發(fā)現(xiàn)它的亞臨床變化。同時，作為對照組的發(fā)音人也不是與帕金森病人年齡相應(yīng)的老人，所以結(jié)論可能有所出入。但是，通過實(shí)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)VAI比tVSA更適合于探測元音發(fā)音的輕微變化，因此可能更適用于早期帕金森病人受損元音發(fā)音的客觀測量。

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