楊成媛（營口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，遼寧 營口 115000）

精細(xì)護(hù)理路徑在急性胃炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

楊成媛
（營口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，遼寧 營口 115000）

目的 分析精細(xì)護(hù)理路徑在急性胃炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)將120例急性胃炎患者分為兩組，各60例，接受常規(guī)護(hù)理患者作為對照組，接受精細(xì)護(hù)理路徑患者作為觀察組。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間（4.1±1.8）d短于對照組住院時(shí)間（7.6±1.7）d，并發(fā)癥發(fā)生率3.3%低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率13.3%，觀察組患者心理健康、生理健康、社會適應(yīng)健康及日常生活健康等行為明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性胃炎患者臨床護(hù)理中采用精細(xì)護(hù)理路徑，可促進(jìn)患者較快恢復(fù)，提高患者護(hù)理質(zhì)量，臨床價(jià)值高，值得臨床推廣使用。

精細(xì)護(hù)理路徑；急性胃炎；臨床護(hù)理

急性胃炎是臨床常見急腹癥，發(fā)病率高，主要表現(xiàn)為上腹疼痛[1]。急性胃炎的發(fā)生，與患者生活習(xí)慣、精神狀態(tài)、心理因素密切相關(guān)，臨床治療急性胃炎時(shí)，不僅需要采用藥物減輕患者臨床癥狀，同時(shí)還應(yīng)對患者采取積極有效的措施提高患者生活質(zhì)量。精細(xì)護(hù)理路徑明確患者護(hù)理路徑內(nèi)容，指導(dǎo)明確，為促進(jìn)患者恢復(fù)起到積極意義。本文就對急性胃炎患者采取精細(xì)護(hù)理路徑，其應(yīng)用效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次研究中所抽取的120例急性胃炎患者在2013年12月～2015年10月期間到我院接受治療，患者表現(xiàn)上腹隱痛，伴反酸、惡性嘔吐、食欲降低等癥狀；內(nèi)鏡見胃黏膜充血或水腫；認(rèn)知清晰；無精神性疾?。换颊呔榇舜窝芯?，并簽署了知情同意書；按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組，各60例，觀察組男27例，女33例；年齡20～72歲，平均（42.8±12.3）歲；對照組男29例，女31例；年齡18～75歲，平均（44.9±13.1）歲；兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者病情變化，監(jiān)測患者生命體體征，定時(shí)測量血壓、體溫、心率、呼吸，注意觀察患者面色、精神狀態(tài)，叮囑患者充分休息，多喝水，補(bǔ)充機(jī)體所失水分。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理時(shí)聯(lián)合精細(xì)護(hù)理路徑。（1）制定護(hù)理路徑表。患者在入院后，需根據(jù)患者個(gè)體情況及病情創(chuàng)建護(hù)理路徑小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟、溝通技巧強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的護(hù)士作為小組成員，加強(qiáng)小組成員的培訓(xùn)工作。對患者予以護(hù)理時(shí)，根據(jù)患者具體情況制定合理有效的護(hù)理路徑表，在實(shí)施期間根據(jù)患者需求適當(dāng)修整護(hù)理內(nèi)容。（2）護(hù)理路徑表內(nèi)容?；颊咴谌朐寒?dāng)天，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，及時(shí)自我介紹，評估患者情緒變化，對患者采取必要疏導(dǎo)措施緩解其不良情緒。并與患者和家屬積極交談，講述醫(yī)院各項(xiàng)檢查的目的、方法和意義，積極協(xié)助患者完成血、尿等常規(guī)等各項(xiàng)檢查?；颊咴谧≡浩陂g，通過發(fā)放健康宣傳冊子、集體講座、一對一指導(dǎo)等，向患者講解急性胃炎發(fā)生因素、臨床表現(xiàn)、治療措施、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者用藥，明確藥物劑量、方法，介紹用藥副作用，使患者做好心理準(zhǔn)備。并根據(jù)患者具體情況，幫助患者制定科學(xué)合理的飲食方案，重點(diǎn)講解飲食重要性，同時(shí)指導(dǎo)患者活動鍛煉及作息指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。另外可指導(dǎo)患者掌握精神減壓的方法，讓患者多參加文娛活動，培養(yǎng)自身興趣愛好，學(xué)會如何減輕自身壓力。在患者出院當(dāng)天，進(jìn)一步加強(qiáng)患者健康教育，告知并幫助患者辦理出院手續(xù)，向患者講解出院后日常生活中需要注意問題，叮囑患者按時(shí)復(fù)診，合理用藥。

1.3 觀察指標(biāo)/評價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況，并評估患者健康行為，健康行為：采用健康行為調(diào)查問卷量表[2]評估患者健康行為，包括心理健康、生理健康、社會適應(yīng)健康及日常生活健康等行為，每個(gè)指標(biāo)以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，患者健康行為越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS18.30統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)情況分析 兩組患者均治愈出院，觀察組住院時(shí)間（4.1±1.8）d，并發(fā)癥發(fā)生率3.3%（2/60），即1例電解質(zhì)紊亂，1例嘔吐；對照組住院時(shí)間（7.6±1.7）d，并發(fā)癥發(fā)生率13.3%（8/60），即3例電解質(zhì)紊亂，4例嘔吐，1例脫水；兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康行為建立情況對比 觀察組患者心理健康、生理健康、社會適應(yīng)健康及日常生活健康等行為明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

急性胃炎起病急，是因各種因素對胃黏膜、胃壁造成損傷，導(dǎo)致胃部出現(xiàn)急性炎性改變[3]。若治療不及時(shí)或不合理、治療，急性胃炎可進(jìn)行性發(fā)展為慢性胃炎，使患者生活質(zhì)量明顯降低。對急性胃炎患者不僅需要針對疾病本身的治療，也應(yīng)重視對患者的護(hù)理。對急性胃炎患者采取合理有效的護(hù)理措施，對促進(jìn)患者恢復(fù)起到積極意義。

表1 兩組患者健康行為建立情況對比（±s，分）

組別心理健康生理健康社會適應(yīng)健康日常生活健康觀察組（n=60）86.9±6.3 85.1±7.2 86.4±6.9 85.7±6.5對照組（n=60）62.4±11.2 65.9±10.8 66.1±10.7 64.9±12.1

近年來，隨著護(hù)理理念的不斷更新，各種新型護(hù)理方案在臨床中逐步得到應(yīng)用。精細(xì)護(hù)理路徑的應(yīng)用，是針對患者病情的具體情況及治療措施，使患者在入院當(dāng)天至出院時(shí)都能夠得到規(guī)范化、全面性的護(hù)理措施[4-5]。通過精細(xì)護(hù)理路徑，確保醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理措施時(shí)能夠嚴(yán)格按照規(guī)范化要求，精益求精，給予患者細(xì)致周到的護(hù)理措施。精細(xì)護(hù)理路徑重視細(xì)節(jié)、基礎(chǔ)，重視護(hù)理措施的具體落實(shí)情況，重視護(hù)理質(zhì)量影響效果[6]。對急性胃炎患者采取精細(xì)護(hù)理路徑，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格按照準(zhǔn)確精細(xì)模式對患者的采取全面規(guī)范的護(hù)理措施，使患者從住院到出院都能得到最佳護(hù)理服務(wù)，以此提高患者護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)[7]。對急性胃炎患者采取精細(xì)護(hù)理路徑，制定護(hù)理路徑表，明確患者住院到出院期間所需要的護(hù)理措施，并根據(jù)患者疾病變化及診療情況隨時(shí)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容，為促進(jìn)患者恢復(fù)起到積極意義。此次研究中，觀察組住院時(shí)間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率3.3%低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率13.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，對急性胃炎患者采取精細(xì)護(hù)理路徑，使患者在住院當(dāng)天就接受到規(guī)范化護(hù)理，使患者能夠主動參與到治療護(hù)理工作中，調(diào)動患者治療積極性和主動性。同時(shí)認(rèn)識到患者治療護(hù)理期間的問題，幫助患者有效避免，以此減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，使患者能夠盡快恢復(fù)，縮短患者住院時(shí)間。

另外精細(xì)護(hù)理路徑根據(jù)患者具體情況制定針對性護(hù)理措施，使患者掌握護(hù)理路徑計(jì)劃，認(rèn)識到疾病的預(yù)防及處理措施，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立有效的健康行為[8]。此次研究中，觀察組患者心理健康、生理健康、社會適應(yīng)健康及日常生活健康等行為明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，精細(xì)護(hù)理路徑可幫助急性胃炎患者建立良好的健康行為，糾正患者日常生活中的不良習(xí)慣，樹立健康的價(jià)值觀念?？偠灾?，在急性胃炎患者臨床護(hù)理中采用精細(xì)護(hù)理路徑，可促進(jìn)患者較快恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者護(hù)理質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.096