吳 玉 ,許少珍,王景妹

(1.海南省瓊海市婦幼保健院 健康教育科,海南 瓊海,571400; 2.海南省海口市婦幼保健院 保健科,海南 ?？?570100)

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健康教育對農(nóng)村婦女兩癌篩查意愿性干預(yù)的效果

吳 玉1,許少珍1,王景妹2

(1.海南省瓊海市婦幼保健院 健康教育科,海南 瓊海,571400; 2.海南省?？谑袐D幼保健院 保健科,海南 ?？?570100)

健康教育; 農(nóng)村婦女; 宮頸癌; 乳腺癌

近年來，乳腺惡性腫瘤的發(fā)病人數(shù)逐年增多，臨床上，雖然早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療可有效對乳腺惡性腫瘤的病死率進(jìn)行控制，但目前醫(yī)學(xué)界對乳腺惡性腫瘤，特別是腫瘤晚期患者尚無療效確切救治方法[1]。子宮頸癌是大多數(shù)的女性其生殖器常見的癌癥之一，其主要的發(fā)病因素種類相對其他癌癥較多，一般包括性生活過分紊亂以及過早的結(jié)婚生育、在性交過程中的各種性病的感染等，感染的細(xì)菌主要是人類皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等。農(nóng)村女性受檢者文化程度較低，思想相對封建，對疾病知識了解不夠全面，重視程度不足，接受篩查的幾率較低，導(dǎo)致疾病的發(fā)病人數(shù)大大增加。因此，有效預(yù)防女性患者惡性腫瘤性疾病的發(fā)生，提高患者的生命與生活質(zhì)量，是當(dāng)下臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容之一。本院為進(jìn)一步研究健康教育對農(nóng)村婦女兩癌篩查意愿性干預(yù)的效果，特選取38 223例農(nóng)村婦女資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

隨機(jī)2013年—2015年選取本市38 223例農(nóng)村婦女，其中，宮頸癌篩查例數(shù)30 574例，乳腺癌篩查例數(shù)7 649例。宮頸癌篩查受檢者年齡35～64歲，平均年齡(44.53±13.35)歲; 乳腺癌篩查受檢者年齡35～64歲，平均年齡(45.58±13.84)歲; 本次研究通過了本院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，受檢者對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。在年齡等基本資料方面未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

健康教育措施主要有:① 體現(xiàn)以人為本的健康宣教理念，及時關(guān)注受檢者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的年齡、理解能力、文化程度及其接受能力，與受檢者開展高效率的溝通，使廣大受檢者能夠及時與健教人員交流，為受檢者講解宮頸癌、乳腺癌的相關(guān)預(yù)防知識以及受檢過程中的相應(yīng)注意事項; 組織為受檢者發(fā)放預(yù)防疾病知識宣傳資料，通過懸掛條幅、展板、宣傳標(biāo)語、健康教育講座等途徑宣傳女性惡性腫瘤疾病篩查的意義與重要性[2]。指導(dǎo)受檢者合理飲食，受檢者日常三餐飲食應(yīng)清淡且易于消化和吸收，食用營養(yǎng)價值高且富含各種維生素、蛋白質(zhì)等的食物，保證營養(yǎng)攝入的充足，并且形成良好的睡眠習(xí)慣等，注意休息與活動相結(jié)合，根據(jù)受檢者自身的身體狀況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，以提高受檢者的抵抗力，穿寬松且柔軟布料的褲子，選擇柔軟并且對皮膚刺激較小的被子與床單，以免過多的摩擦造成病變部位皮膚的損傷，給予受檢者安排合理的情緒護(hù)理方法，護(hù)理人員需針對患者的心理問題給予有效的安慰、呵護(hù)等，使受檢者排除心理情緒[3]。② 對受檢者進(jìn)行有效的健康教育宣傳指導(dǎo)，為受檢者解釋并說明宮頸癌、乳腺癌發(fā)生的原因、病情的發(fā)展與變化，及時為受檢者解釋其疑慮，提高受檢者的依從性，對受檢者實施相應(yīng)的心理暗示誘導(dǎo)護(hù)理療法，根據(jù)不同的心理暗示及誘導(dǎo)過程，增加健康教育的臨床效果[4]。

觀察與統(tǒng)計受檢者在接受健康教育后對疾病知識的了解程度情況。對受檢者接受疾病篩查意愿情況進(jìn)行統(tǒng)計，并記錄分析[5]。

2 結(jié) 果

2.1 受檢者接受健康教育后的疾病知曉率情況

宮頸癌及乳腺癌受檢者經(jīng)健康教育后對早期可發(fā)現(xiàn)、主要危險因素、疾病篩查的意義知曉率明顯高于不知曉率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 受檢者接受健康教育后的疾病知曉率情況 [n(%)]

2.2 受檢者接受疾病篩查意愿情況

受檢者經(jīng)健康教育后對疾病篩查接受率、滿意度高與疾病篩查不接受率、滿意度低相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 受檢者接受疾病篩查意愿情況[n(%)]

3 討 論

隨著時代的發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，都在堅持“以患者為中心”的理論，使健康教育工作在臨床上得到高度的重視，使之更加規(guī)范化。加強(qiáng)基礎(chǔ)健康教育能夠提高服務(wù)質(zhì)量，保障在醫(yī)療中的安全性。農(nóng)村婦女的平均文化水平較低，對疾病知曉度較差，部分患者不了解女性惡性腫瘤性疾病的發(fā)生與發(fā)展過程，往往容易忽略疾病，結(jié)果導(dǎo)致對患者身體造成損傷。因此，提高農(nóng)村婦女疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度尤為重要[10-11]。

健康教育[12]是臨床護(hù)理的重要組成部分，本研究中的健康教育主要包括心理、思想與身體3方面內(nèi)容，在心理上給予心理教育; 在思想上醫(yī)護(hù)人員為農(nóng)村女性灌輸有關(guān)乳腺癌、宮頸癌的基本知識與技能，對農(nóng)村婦女進(jìn)行整體宣教或個人宣教，增強(qiáng)產(chǎn)婦對知識的掌握程度; 在身體方面，醫(yī)護(hù)人員為農(nóng)村女性制定合理的疾病篩查計劃，指導(dǎo)農(nóng)村女性正確的生活方式與習(xí)慣[13]。由此可見，在農(nóng)村婦女實施健康教育可以提高其相關(guān)知識掌握水平，加強(qiáng)其健康信念，從而形成了有關(guān)健康的正確行為，使女性受檢者采用正確的生活方式，在臨床護(hù)理中取得了重要的價值。本研究顯示，受檢者經(jīng)健康教育后對早期可發(fā)現(xiàn)、主要危險因素、疾病篩查的意義知曉率及對疾病篩查接受率、滿意度高明顯高于不知曉率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

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2016-10-23

海南省自然科學(xué)基金(813248)

R 473.71

A

1672-2353(2017)06-182-02

10.7619/jcmp.201706056