劉德風

在各種宮廷劇、偶像劇、家庭生活劇等里，我們看到了各個女神生孩子的種種辛苦畫面，但是生寶寶不但媽媽們不容易，我們的爸爸們也要經(jīng)過重重考驗。今天我們就講講影視劇里的男性不育。

第一部，《大電影2.0之兩個傻瓜的荒唐事》：

這是是阿甘執(zhí)導的喜劇電影，郭濤、劉心悠等領銜主演。文耀（郭濤 飾）四十歲了，還和老婆小魚（劉心悠 飾）結婚四年，“孩子”一直是小魚的夢想，卻因為兩人經(jīng)濟能力有限而始終未能如愿以償。

片中，文耀突發(fā)奇想自己當導演，小魚毅然決定幫助文耀渡過難關，而兩人也在親自“上陣”、自導自演自拍的過程中，找到了久違的、新婚般的激情，但文耀卻得知自己患有無精癥而妻子懷孕了……

影片在帶個我們黑色幽默的同時，也給我們帶了男性生殖健康的建議：

1.婚育前建議精液常規(guī)等生育能力檢查：

讓配偶懷孕當然能證明男性具有生育勝利，但除此之外，評價男性生育力的替代指標很多，精液常規(guī)分析中的精液參數(shù)（精液量、精子密度、活力等參數(shù)）檢測具有簡便、直觀、可量化與實用等特點常常作為男性生育力評估的替代指標。

2.得了無精子癥怎么辦：

無精子癥指的是經(jīng)過多次精液分析，精液中沒有發(fā)現(xiàn)精子，發(fā)生比例大約占整個男性不育人群的10～15%，是導致男性絕對不育的嚴重疾病。

無精子癥主要有兩種類型，一是梗阻性無精子癥，二是非梗阻性無精子癥。

所謂梗阻性無精子癥，指的是患者睪丸生精功能是正常的，沒有精子的原因，是由于輸精管道（如附睪、輸精管或者射精管等部位）出現(xiàn)堵塞，致使睪丸產(chǎn)生的精子無法順利排出，所以精液里沒有精子。對于這種類型的患者，可以考慮外科手術治療，去發(fā)現(xiàn)梗阻部位并解除梗阻，使得精子能夠通過輸精管道重新順利排出，將“無精”變成“有精”，從根本上解決問題，讓患者獲得自然受孕的機會；而對于部分無法通過手術解除梗阻的患者（如雙側輸精管缺如）或者不愿意接受手術治療的患者，也可以通過睪丸或者附睪獲取精子，進行體外授精，也就是試管嬰兒的方式，獲得自己的孩子。總之一句話，這部分患者睪丸生精功能是正常的，只要有精子，我們就有辦法讓患者成為一名真正的父親。

對于另一種類型的無精子癥，即非梗阻性無精子癥，也叫做睪丸源性無精子癥，顧名思義，沒有精子的原因主要源自于睪丸，是由于睪丸本身先天或者后天的病變導致睪丸生精功能出現(xiàn)障礙，睪丸不能正常產(chǎn)生精子；對于這部分患者，治療則顯得困難許多，對廣大的專業(yè)男科醫(yī)師也是巨大的挑戰(zhàn)。一部分患者仍然可以通過內(nèi)分泌治療結合手術取精（睪丸穿刺或顯微取精術）獲得精子生育孩子。

第二部，《鄉(xiāng)村愛情交響曲》

電視劇里趙四、劉能兩家就一直在糾結為什么結婚那么長時間還沒有孩子。眼看著謝廣坤當了姥爺，村里其他同輩老人也著了急，一向老實的趙四更是對劉英提出了最后通牒：再生不出孩子，就讓趙玉田換人，最后趙玉田被診斷為精索靜脈曲張，影響精子質(zhì)量不能生育，趙四一家的態(tài)度立即改變了……

這部搞笑連續(xù)劇告訴我們的男性生殖知識就是：

1.少弱精子癥；

男性不育的病因主要分二類：一類是性功能障礙包括勃起功能障礙，射精功能障礙；一類是精子指標異常如少精、弱精和畸精癥。高達60%～75%的患者精液分析顯示有不同程度的少精、弱精和畸精。

按照第四版世界衛(wèi)生組織精液常規(guī)的標準，少精癥，指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種病癥。國際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬，如果低于2千萬就歸為少精子癥，生育方面就會有很大影響。

精子活力低又稱為弱精癥，是臨床上最常見的導致男性不育的原因之一，生育能力正常有活力精子應在70%以上，若有活力精子低于50%則為異常，弱精癥按其病情癥狀程度可以分為三個等級，輕度、中度和重度。弱精癥狀分級情況十分重要包括三種類型：輕度弱精子癥、中度弱精子癥、重度弱精子癥。

2.精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張（VC）是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側發(fā)病為多，亦可雙側發(fā)病或單發(fā)于右側。

靜脈曲張的危害：患有精索靜脈曲張的時候，很有可能會造成局部血流不暢，嚴重的時候還會引起血液返流受阻而淤積，最終導致睪丸組織的溫度增高以及長期的缺氧，出現(xiàn)生精的障礙。

另外，有的患者還會出現(xiàn)陰囊下墜感或者是墜脹不適，而且還會有陰部以及下腹部或者是腰部的脹痛感，嚴重影響著患者的日常生活。

男性朋友平時盡量避免長久站立，增加腹壓容易發(fā)生精索靜脈曲張，患有嚴重的精索靜脈曲張可能需要手術治療。