孫 軍

（山西省大同市中醫(yī)院小兒推拿中心，山西 大同 037000）

推拿治療青少年近視眼臨床觀察

孫 軍

（山西省大同市中醫(yī)院小兒推拿中心，山西 大同 037000）

目的：觀察推拿治療青少年單純性近視的療效。方法：鹽酸環(huán)噴托酯（賽飛杰）麻痹睫狀肌后，散瞳檢影驗光確定單純性近視在-1．00DS—-2．00DS之間的60例隨機(jī)分成兩組，治療組32例用眼球推拿治療，對照組28例用耳穴壓豆法治療。結(jié)果：治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：推拿治療單純性近視在-1．00DS—-2．00DS之間的青少年近視有明顯療效。

青少年近視；推拿；對照治療觀察

筆者在碩士研究生學(xué)習(xí)階段，開始對青少年近視眼病例的收集與篩選，2014至2016年承擔(dān)大同市科技攻關(guān)課題局部推拿法治療青少年近視眼的臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共60例符合要求的志愿者。隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組32例，男15例，女17例；平均年齡（9.9±0.06）歲。對照組28例，男13例，女15例；平均年齡（9.8±0.02）歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

初選：通過對青少年的年齡、佩戴眼鏡時間、詢問其眼睛的近視程度等，對初選合格者通過眼科以下指標(biāo)的測量。視力（國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表），眼前節(jié)及眼后節(jié)檢查，瞳孔對光反射檢查，眼位及眼球運動檢查。終選通過鹽酸環(huán)噴托酯（賽飛杰）麻痹睫狀肌后，散瞳檢影驗光確定單純性近視在-1.00DS—-2.00DS。

2 治療方法

治療組患者取仰臥位，囑患者閉眼，并將高溫消毒后的治療巾置于眼部周圍。在治療巾上做手法操作。①指振眼球法；中指自然伸直，掌指關(guān)節(jié)屈曲100°左右，指端與治療部位垂直，放置于眼球部位上，其余四指放松呈自然屈曲狀，腕關(guān)節(jié)略屈，或自然下垂屈曲90°～100°。振動頻率8～11次/min；共3～5min。②一指禪推法：用拇指指端或羅紋面著力于眼球部位，沉肩、垂肘、懸腕，以周期性地肘關(guān)節(jié)屈伸，帶動前臂與腕關(guān)節(jié)做內(nèi)、外擺動以及拇指關(guān)節(jié)屈伸的聯(lián)合動作，3～5min。③分推眼球法：兩拇指從不同方向分推眼球，1～2min。④點壓眼球法：在拇指按壓的同時，患者自行作眼球最大限度得旋轉(zhuǎn)運動以出現(xiàn)酸、脹、重感為宜。術(shù)者要精神集中、呼吸調(diào)勻，時刻觀察患兒的面部表情，隨時詢問患兒的感覺，是否出現(xiàn)不適感。切不可用蠻力壓眼球。時間1min。1周3次，共推拿治療12次。

對照組用耳穴壓豆法。取耳穴肝、脾、腎、眼、目等反應(yīng)點，用王不留行貼壓。每次取反應(yīng)點前用75%酒精表面消毒，每次選一側(cè)耳朵用王不留行貼壓，叮囑1天指壓5次，以出現(xiàn)酸、脹、重感為宜。

3 觀察方法

參照1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。近視力正常，遠(yuǎn)視力低于1.0，但能用凹球透鏡矯正。小于-3D為輕度近視，-3D—-6D為中度近視，-6D以上為高度近視。青少年視力在短期內(nèi)下降，休息后視力又有提高，使用阿托品麻痹睫狀肌后，檢影近視度數(shù)消失或小于0.5D，為假性近視。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：遠(yuǎn)、近視力正常，近視屈光消失。好轉(zhuǎn)：遠(yuǎn)視力提高2排以上，近視屈光度降低1D。未愈：遠(yuǎn)視力提高小于2排，屈光如故。

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

6 體 會

推拿手法治療青少年輕度近視具有操作簡便、安全、無痛、無副作用，易被患兒接受的優(yōu)點。

R244.181.1

B

1004-2814（2017）02-0167-01

2016-09-20

山西省大同市科技攻關(guān)項目近視眼課題組