呂冠明

（廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 廣州 510130）

ICU患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果觀察

呂冠明

（廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 廣州 510130）

目的：觀察重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：130例分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各65例。兩組均予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理后兩組各項評分均優(yōu)于護(hù)理前，護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。焦慮評分實(shí)驗(yàn)組（12．5±1．4）分、對照組（21．4±3．6）分，抑郁評分實(shí)驗(yàn)組（14．5±2．2）分、對照組（19．6±3．5）分，疼痛評分實(shí)驗(yàn)組（2．5±1．6）分、對照組（3．8±2．1）分，兩組各項評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：ICU患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠改善焦慮程度以及睡眠質(zhì)量。

ICU患者；中醫(yī)護(hù)理；護(hù)理效果

重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)立能夠采用集中的救治手段和技術(shù)，對于患者各項體征進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，提高整體治療水平［1］。對重癥監(jiān)護(hù)患者予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共130例，均為2013年6月至2014年4月我院收治患者，隨機(jī)分為兩組各65例。實(shí)驗(yàn)組男35例，女30例；年齡40～82歲，平均（55.36±12.15）歲。對照組男36例，女29例；年齡42～82歲，平均（55.25±12.14）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 護(hù)理方法

兩組均予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括心電圖常規(guī)監(jiān)測、做好護(hù)理工作的交接和操作、根據(jù)醫(yī)囑用藥、及時予以各項檢查、確保各項導(dǎo)管流通通暢。

實(shí)驗(yàn)組加用中醫(yī)護(hù)理。①情志護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)患者的病情通常情況下較為嚴(yán)重，大多有緊張和恐慌等。應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情以及心理特點(diǎn)用聆聽輕松、悠揚(yáng)的音樂來分散其注意力，并講解疾病常識以及治療方法等，使明確了解接受治療的好處和后果。給予鼓勵，增強(qiáng)治療信心和積極性。②褥瘡預(yù)防。定時翻身以及身體按摩等。用當(dāng)歸、紅花1：3比例融入55%的乙醇溶液中涂抹于潰瘍部位，每次10min，每4h1次。③口腔護(hù)理［2］。ICU重癥患者多留置胃管以及人工氣道，對口腔以及咽喉部帶來不同程度的損害，易引發(fā)口腔炎癥。用甘草、薄荷、金銀花制成漱口溶液，每天漱口2min，每天2～4次。重癥昏迷患者用棉簽蘸取漱口溶液進(jìn)行口腔清潔，每天6次?？谇幻訝€者用冰硼散或白酒敷患處。④藥物護(hù)理。胃潴留、呃逆、不排便者，用甲氧氯普胺注射液行雙側(cè)足三里穴位注射。另用枳實(shí)10g，厚樸10g，白術(shù)15g，丹參15g，大黃10g，芒硝10g，葶藶子10g加減水煎鼻飼，腦梗死患者給予白菜湯和絲瓜湯等鼻飼，切忌辛辣等刺激性食物。用中西藥用藥間隔2h以上，鼻飼液的溫度保持37℃～39℃，鼻飼劑量控制為100～150mL，鼻飼前后用溫水予以沖洗［3］。

3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后的焦慮情況、抑郁程度以及疼痛程度等，采用抑郁評分表（HAMD）焦慮評分表（HAMA），分?jǐn)?shù)越高則代表病情越為嚴(yán)重。采用疼痛程度評分表（VAS）對患者疼痛程度予以評估，以0～10分表示，0分為無疼痛，10分為疼痛最嚴(yán)重。

4 護(hù)理結(jié)果

兩組抑郁程度、焦慮情況、疼痛程度見表1。

表1 兩組抑郁程度、焦慮情況、疼痛程度比較 （分，±s）

表1 兩組抑郁程度、焦慮情況、疼痛程度比較 （分，±s）

注：與本組干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對照組干預(yù)后比較，△P＜0.05。

組別n 焦慮程度 抑郁情況 疼痛程度干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 65 69.7±11.512.5±1.4*△72.6±14.814.5±2.2*△6.5±1.5 2.5±1.6*△對照組 65 69.9±11.821.4±3.6*74.5±15.619.6±3.5*6.8±1.8 3.8±2.1*

5 體 會

中醫(yī)護(hù)理在ICU患者的護(hù)理中有重要作用［4］。能夠有效改善患者的焦慮程度以及睡眠質(zhì)量等，從而使患者盡快康復(fù)。

［1］ 周卉婷，郭秀君，沈媛，等．中醫(yī)院ICU患者壓瘡的原因分析與對策［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（11）：1255-1257．

［2］ 梁健桃，倫桂蓮，冼雪齊，等．中醫(yī)調(diào)護(hù)在危重病人護(hù)理中的效果觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（22）：151-152．

［3］ 韓志華．危重癥并發(fā)凝血功能障礙的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12 （4）：113-114．

［4］ 石福霞，張素秋，程寧，等．壓瘡高危人群的標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理方案效果研究［J］．護(hù)理管理雜志，2015，15（3）：192-193．

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2016-09-13