鄔春芳

（廣東省廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院手術(shù)室，廣東 廣州510890）

普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染及疼痛相關(guān)性探究

鄔春芳

（廣東省廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院手術(shù)室，廣東 廣州510890）

目的：觀察普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性。方法：98例分為觀察組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組實(shí)施普通外科常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理。結(jié)果：術(shù)后感染發(fā)生率觀察組4．1%、對(duì)照組16．3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。術(shù)后24h、48hVAS評(píng)分觀察組分別為（4．9±1．1）分、（3．5±0．9）分，對(duì)照組為（5．8±1．0）分、（4．7±1．1）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：普通外科手術(shù)護(hù)理管理能夠減少手術(shù)感染，減輕術(shù)后疼痛。

普通外科；手術(shù)護(hù)理管理；感染；疼痛；相關(guān)性

外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性，因此術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，或發(fā)生與手術(shù)相關(guān)的感染。研究發(fā)現(xiàn)，普通外科術(shù)后實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理能夠緩解術(shù)后疼痛，減少手術(shù)相關(guān)感染的發(fā)生。本研究對(duì)普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染及疼痛的相關(guān)性進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共98例，均為2014年8月至2016年5月我院普通外科收治患者。膽道疾病26例，肝臟疾病3例，胃腸疾病63例，肝腸疾病6例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組男26例、女23例，年齡平均（45.9±2.3）歲。對(duì)照組男27例、女22例，年齡平均（46.2±2.5）歲。兩組疾病類型、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 護(hù)理方法

對(duì)照組用普通外科常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后感染控制護(hù)理、疼痛控制護(hù)理等。

觀察組用手術(shù)護(hù)理管理模式，除基礎(chǔ)護(hù)理措施外，護(hù)理內(nèi)容為：①手術(shù)感染護(hù)理管理：a.合理規(guī)劃手術(shù)室布局，按照無(wú)菌疾病劃分區(qū)域，對(duì)個(gè)區(qū)域進(jìn)行個(gè)體化管理，手術(shù)器具合理擺放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)。b.限制手術(shù)室人員流動(dòng)，避免人流將細(xì)菌帶入手術(shù)室，導(dǎo)致手術(shù)室細(xì)菌超標(biāo)。c.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，著裝、口罩、手套等需保證無(wú)菌，手術(shù)過(guò)程中不需要再使用的手術(shù)器械由一護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理。②定期對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行菌群監(jiān)測(cè)，做好手術(shù)室的消毒滅菌工作。③術(shù)后疼痛護(hù)理管理：術(shù)前告知患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛屬正常現(xiàn)象，消除患者的疑慮。告知能夠緩解疼痛的方法，如聽(tīng)音樂(lè)、看電視等。耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，使其對(duì)術(shù)后疼痛有正確的認(rèn)知，避免因疼痛產(chǎn)生不良情緒。

3 觀察指標(biāo)

疼痛程度：采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual Analogue Score，VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。用直尺和黑筆在白紙上畫(huà)一長(zhǎng)度為10cm的線段，以mm為單位標(biāo)記刻度，每1cm的長(zhǎng)度代表為1分，0（0分）一端表示無(wú)痛，10（10分）一端表示最痛，要求患者在最能反映疼痛程度的刻度處做標(biāo)記。輕度、中度、重度疼痛的評(píng)分范圍依次為1～3分、4～6分、7～10分。

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié) 果

兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較。觀察組術(shù)后感染2例（4.1%），對(duì)照組術(shù)后感染8例（16.3%）。兩組術(shù)后感染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.009，P＜0.05）。

兩組術(shù)后24h及48h疼痛程度比較見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后24h及48h疼痛程度比較 （分，±s）

表1 兩組術(shù)后24h及48h疼痛程度比較 （分，±s）

n 術(shù)后24h 術(shù)后48h觀察組 49 4.9±1.1 3.5±0.9對(duì)照組 49 5.8±1.0 4.7±1.1 t 2.707 3.776 P 0.05 0.05

5 討 論

普通外科手術(shù)治療所引起的術(shù)后疼痛感易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，不利于術(shù)后康復(fù)［1］。

手術(shù)護(hù)理管理是指對(duì)能夠影響患者手術(shù)治療效果及術(shù)后康復(fù)的相關(guān)因素進(jìn)行管理，以確保手術(shù)治療效果和安全性［2］。

對(duì)普通外科患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理，能夠降低術(shù)后感染的發(fā)生率，緩解術(shù)后疼痛感，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)。

［1］ 張毅．探討普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，19（18）：3765-3765．

［2］ 胡亞楠，李英楠．普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性探討［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，32（4）：65-65，67．

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1004-2814（2017）02-0195-02

2016-09-16