黃志波

【摘 要】 目的：研究應(yīng)用丹參川芎嗪注射液的50例患者的不良反應(yīng)情況。方法：回顧我院2014年6月至2016年1月收治的應(yīng)用丹參川芎嗪藥物治療的50例患者資料，患者由于年齡、疾病不同，分析其不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生后的表現(xiàn)及是否累計(jì)損傷其它器官。結(jié)果：50例資料中，顯示年齡越大其不良反應(yīng)的發(fā)生情況越多，且主要表現(xiàn)為皮疹及其它組織的損傷。結(jié)論：應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療的患者發(fā)生的不良反應(yīng)情況，與聯(lián)合應(yīng)用其它藥物有關(guān)，在臨床上加強(qiáng)藥物監(jiān)測(cè)，可以有效的防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 丹參川芎嗪注射液 不良反應(yīng)分析

近年來，隨著各種疾病的不斷多發(fā)，尤其是心腦血管疾病，該疾病發(fā)生主要是由于血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，血液中出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致其大腦及其它組織出現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)[1]。治療該疾病在臨床上應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，最常用的藥物是丹參川芎嗪注射液。該藥物具有擴(kuò)張動(dòng)脈，抗血小板凝集、降低血脂、加速血液流速，而且還有抵抗心肌梗死，改善微循環(huán)的作用[2]。該藥物是一類復(fù)方制劑，主要是由丹參素和鹽酸川芎嗪構(gòu)成，根據(jù)患者的病情進(jìn)行不同劑量的靜脈滴注后，吸收較快，是治療心腦血管疾病的首選藥。但該藥物也存在不同程度的不良反應(yīng)，本文主要分析其不良反應(yīng)的發(fā)生情況，研究結(jié)果做以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧2014年6月至2016年1月在我院應(yīng)用丹參川芎嗪藥物治療的50例患者資料，并分析患者由于年齡、疾病種類、病情的嚴(yán)重程度、是否存在藥物過敏史等相關(guān)因素，觀察其發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間和表現(xiàn)。

1.2 方法

采用回顧性分析法，研究丹參川芎嗪藥物的不良反應(yīng)，并進(jìn)行及時(shí)的處理。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，給予抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素及擴(kuò)血管藥物，發(fā)生休克患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救，對(duì)藥物發(fā)生過敏時(shí)，停藥進(jìn)行抗過敏治療。

2 結(jié)果

2.1 50例患者的一般資料

3 討論

在臨床上，丹參川芎嗪藥物注射液的應(yīng)用逐漸廣泛，該藥物是一類中藥復(fù)方制劑，具有抗凝、擴(kuò)張動(dòng)脈血管、抗心肌缺血、降低血液粘稠度和血脂的作用，也可以改善微循環(huán)[3]。該藥物在臨床中主要治療各種心腦血管疾病和一些血液循環(huán)障礙的疾病，可以有效的改善大腦或其它器官的供血障礙，該藥物具有良好的治療效果，但同時(shí)存在一些不良反應(yīng)[4]。與不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)因素及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析。

3.1 一般資料的分析

50例患者年齡在56～70歲的患者發(fā)生情況較多，其中冠心病和腦血管疾病的發(fā)生情況較多，應(yīng)用丹參川芎嗪藥物注射液后，老年患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生情況較多見。老年患者本身患有較嚴(yán)重的疾病，其耐受力較差，身體體制較弱，在臨床中對(duì)老年患者用藥時(shí)，應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史，過敏體質(zhì)的患者應(yīng)在用藥時(shí)，嚴(yán)密觀察患者情況，其它根據(jù)患者的病情，應(yīng)從小劑量開始用藥，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.2 臨床特點(diǎn)

患者子用藥過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)時(shí)表明存在不良反應(yīng)，存在寒戰(zhàn)高熱、發(fā)紺及血壓下降，甚至出現(xiàn)休克等癥狀時(shí)，表示出現(xiàn)全身性的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行對(duì)癥治療處理后，患者情況好轉(zhuǎn)或癥狀消失。由于丹參川芎嗪注射液是一類復(fù)方制劑，組成成分較復(fù)雜，可能是由于鞣質(zhì)進(jìn)入人體后，導(dǎo)致抗原與血漿快速結(jié)合，引起的變態(tài)反應(yīng)，從而出現(xiàn)休克癥狀。出現(xiàn)不良反應(yīng)后，停藥，密切觀察患者是否存在其它情況，休克患者進(jìn)行抗休克治療，同時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)，并給予患者解釋說明，緩解患者緊張焦慮的情緒，給予安慰和支持。

3.3 不同劑量的不同效果

丹參川芎嗪注射液的常用藥物規(guī)格是5ml ，由于病情的嚴(yán)重程度不一，所以給予不同的藥物劑量，通常應(yīng)用5ml注射液+500ml的生理鹽水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，研究發(fā)現(xiàn)劑量過大可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以要嚴(yán)格控制用藥劑量。防止不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液不良反應(yīng)的發(fā)生主要多發(fā)于中老年患者，由于劑量過大、病情較嚴(yán)重的心腦血管患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況較多，其不良反應(yīng)發(fā)生后，臨床特點(diǎn)的輕重不同，輕者出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐，重者出現(xiàn)的損傷可累及多個(gè)器官或系統(tǒng)，甚至出現(xiàn)休克。在臨床中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)丹參川芎嗪注射的用藥患者，保障了患者的用藥安全，減少或防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]李蓓. 56例丹參川芎嗪注射液不良反應(yīng)/事件分析[J]. 中國(guó)藥物評(píng)價(jià)，2013，15（03）：159-160 .

[2]陳海蘭，馮昌文. 丹參川芎嗪注射液不良反應(yīng)個(gè)案文獻(xiàn)的回顧分析[J]. 今日藥學(xué)，2014，21（08）：607-609.

[3]張荷葉. 丹參川芎嗪注射液臨床應(yīng)用合理性分析[J]. 中國(guó)藥事，2014，11（24）：1273-1276.

[4]黃玲，鄭玲利，蔣婷， 等. 丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效與安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2015，17（08）：29-32.