崔建升

【摘 要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內(nèi)科診治的76例重癥患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組為38例，對(duì)照組行常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率（92.11%）相比于對(duì)照組（68.42%），高于后者且差異顯著（P<0.05）；兩組完成護(hù)理后PH值、呼吸頻率及心率均有不同程度改善，觀察組變化水平相比于對(duì)照組，優(yōu)于后者且差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者，可促進(jìn)患者臨床癥狀的有效緩解，降低死亡率，效果明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科護(hù)理 護(hù)理干預(yù) 重癥患者 效果

伴隨近些年來環(huán)境質(zhì)量的日趨惡化，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)。呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)于胸腔組織內(nèi)、氣管及肺部，對(duì)于重癥患者，其可在較短時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)病危狀態(tài)，具有較差的常規(guī)治療反應(yīng)，嚴(yán)重者病情持續(xù)惡化，最終造成患者呼吸衰竭，至此，在對(duì)此病癥實(shí)施治療時(shí)，需對(duì)患者護(hù)理干預(yù)工作給予強(qiáng)化[1]。為更好的了解護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者當(dāng)中的實(shí)際效果，本次研究特選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內(nèi)科診治的76例重癥患者作以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內(nèi)科診治的76例重癥患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組為38例，觀察組當(dāng)中，男性患者為22例，女為16例，年齡區(qū)間為51～77歲，平均為（64.3±5.2）歲，其中肺癌4例，支氣管擴(kuò)張及慢性阻塞性肺疾病分別為19例、15例；對(duì)照組中，男性患者為23例，女為15例，年齡區(qū)間為50～76歲，平均為（64.1±5.0）歲，其中肺癌3例，支氣管擴(kuò)張及慢性阻塞性肺疾病分別為20例、15例。兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即（1）心理干預(yù)。呼吸內(nèi)科重癥患者常伴隨有呼吸困難、咳血及咳嗽等臨床病癥表現(xiàn)，患者易受此產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，如失眠、焦慮及恐懼等，嚴(yán)重者則會(huì)對(duì)治療效果造成影響。至此，護(hù)理人員需在對(duì)患者心理干預(yù)方面給予強(qiáng)化，及時(shí)溝通、安撫患者，鼓勵(lì)其配合各項(xiàng)治療，并將療中應(yīng)所需注意事項(xiàng)及疾病相關(guān)知識(shí)向患者耐心講解，促使患者治療信心的增強(qiáng)[2]。（2）病情觀察。由于呼吸內(nèi)科重癥患者具有較快的病情變化，護(hù)理人員需對(duì)患者病情變化情況及先兆癥狀給予密切觀察，做好搶救及預(yù)防工作；護(hù)理人員需對(duì)患者生命體征給予細(xì)致觀察，如呼吸頻率、脈搏及心率等，并對(duì)患者是否有清醒的神志予以觀察；如若存有呼吸困難狀況，需對(duì)其及時(shí)開展吸氧治療，依據(jù)患者實(shí)際病情狀況，就其氧流量及通氣速度給予及時(shí)調(diào)整；針對(duì)嚴(yán)重病情者，可在采取藥物治療的同時(shí)，注意對(duì)用藥濃度及劑量予以控制，實(shí)施靜脈滴注時(shí)，需對(duì)滴注速度給予控制，避免不良反應(yīng)的發(fā)生；如若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)告知醫(yī)師，以便及時(shí)采取有效對(duì)應(yīng)措施。（3）環(huán)境護(hù)理[3]。要向患者提供清潔干凈、舒適衛(wèi)生的病房環(huán)境，定期開窗陽光照射以便照射殺毒，定期通風(fēng)，濕度及溫度適宜，通常溫度控制在22～27℃為宜，濕度以45%～65%為宜；采用濕式清掃的方式定期消毒患者床單、衣物與病房；在針對(duì)患者開展治療及護(hù)理時(shí)，需行無菌操作，預(yù)防交叉感染。（4）通氣護(hù)理。由于呼吸內(nèi)科重癥患者常伴有呼吸苦難狀況，在實(shí)施通氣護(hù)理操作時(shí)，需保持患者氣道處于暢通狀態(tài)，并對(duì)呼吸道內(nèi)分泌物給予清除；在行吸氧時(shí)，積極指導(dǎo)患者正確、合理吸氧，并對(duì)氣霧劑正確使用；另外，還需實(shí)施痰液引流操作，并正確實(shí)施氣道濕化處理，在實(shí)施氣道通氣操作時(shí)，需避免對(duì)呼吸道黏膜造成損害。

1.3 觀察指標(biāo)及項(xiàng)目

（1）護(hù)理效果。若患者身體各項(xiàng)指標(biāo)存有較大程度恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，臨床癥狀全部或基本消失，呼吸順暢則為顯效；若患者身體各項(xiàng)指標(biāo)存有差異性恢復(fù)，體征及癥狀存有顯著好轉(zhuǎn)則為有效；若患者病情惡化、呼吸困難，臨床癥狀為發(fā)生改善則為無效。（2）PH值、呼吸頻率及心率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)比較差異顯著時(shí)，采用P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理總有效率為92.11%，對(duì)照組為68.42%，觀察組護(hù)理總有效率相比于對(duì)照組，高于后者且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥患者病情易復(fù)發(fā)且變化快，會(huì)造成患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加，因此，在對(duì)此癥實(shí)施治療時(shí)，在護(hù)理干預(yù)方面需對(duì)其給予強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，降低死亡率。本次研究通過在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)舉措，如開展通氣護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、病情觀察及心理預(yù)防等。其中采取心理干預(yù)舉措，可實(shí)現(xiàn)患者不良情緒的消除，促進(jìn)患者治療信心的增加；病情觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者治療當(dāng)中所出現(xiàn)的異常狀況，便于及時(shí)開展治療護(hù)理干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)患者死亡率的降低；環(huán)境護(hù)理可催患者心情給予舒緩，從而實(shí)現(xiàn)治療依從性的提升，實(shí)現(xiàn)交叉感染發(fā)生率的顯著降低；通氣護(hù)理能夠?qū)颊吆粑щy癥狀給予顯著改善。本次研究結(jié)果可知，觀察組有效率為92.11%，對(duì)照組為68.42%，另外，觀察組PH值、呼吸頻率及心率變化水平相比于對(duì)照組，優(yōu)于后者且差異明顯，此結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相一致[4]。由此可知，護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者臨床癥狀給予顯著改善，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者，可促進(jìn)患者臨床癥狀的有效緩解，降低死亡率，效果明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉嵐， 解瑞愛. 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者的作用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 2（13）：2632-2633.

[2]邢春紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2015（20）：00200-00200.

[3]董穎. 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J]. 心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版， 2014（2）：112-113.

[4]甘莉. 探討護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥護(hù)理中的實(shí)施效果[J]. 現(xiàn)代婦女：醫(yī)學(xué)前沿， 2015（1）：122-123.