【摘 要】 目的：探究腦癱兒童的作業(yè)治療中應(yīng)用任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合的治療效果。方法：從2014年9月至2015年12月接收的痙攣型腦癱兒童中隨機性抽取42，并隨機分為對照組和研究組，每組各 21例，對照組采用常規(guī)作業(yè)治療，研究組應(yīng)用任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合治療，對比并分析兩組腦癱兒童采用常規(guī)作業(yè)治療與任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合治療的效果與特點，并觀察兩組腦癱兒童不同方法治療后精細運動評估。結(jié)果 兩組抽取的腦癱兒童通過不同方法治療后，結(jié)果顯示，研究組腦癱兒童應(yīng)用任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合治療后其精細運動的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異性較大（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。結(jié)論 針對腦癱兒童應(yīng)用任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合治療可以起到較好的效果，有助于患者精細運動能力的恢復(fù)，及早恢復(fù)身體功能，值得在康復(fù)治療中推薦和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 任務(wù)導(dǎo)向性游戲 音樂融合 腦癱兒童作業(yè)治療 效果

本文通過分析任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合在腦癱兒童的作業(yè)治療效果，并針對存在的問題提出可靠性建議和策略，以供參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

2014年9月至2015年12月接收的痙攣型腦癱兒童中隨機性抽取42，并隨機分為對照組和研究組，每組各 21例，對照組采用常規(guī)作業(yè)治療，研究組應(yīng)用任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合治療，對比并分析兩組腦癱兒童采用常規(guī)作業(yè)治療與任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合治療的效果與特點。其中研究組患者男性有11例，女性患者有10例，年齡區(qū)間在2-11 歲，平均年齡為5.5±2.3歲；同一時期抽取的對照組中男性13例，女性8例，年齡區(qū)間在1-10歲，平均年齡為4.8±3.7歲，兩組抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《腦癱兒童的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》排除了嚴(yán)重臟器受損與精神異?；颊撸鶠樽栽竻⒓颖敬螌嶒炑芯?，且兩組對象在身高、體重、年齡、性別、受教育程度、生活環(huán)境等因素上不存在明顯性差異，具有統(tǒng)計學(xué)研究價值（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的21例腦癱兒童全部應(yīng)用常規(guī)作業(yè)治療，即一對一的作業(yè)治療模式，包括正確的訓(xùn)練釋放物品、抓握、前臂擺動、手指活動、指令運動等一系列強化措施，并對其身體進行穩(wěn)定性訓(xùn)練，同時還包括手眼訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性指導(dǎo)和打擊動作訓(xùn)練等。每周治療治療5次，每次30min，每八周為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。研究組抽取的21例腦癱兒童全部通過任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合治療，一對一開展，根據(jù)兒童的喜好、興趣和功能等來開展任務(wù)導(dǎo)向性游戲，并將音樂融入其中。嘗試用音樂《黃鸝鳥》來鍛煉兒童運動功能，在音樂播放中讓兒童扮演音樂中黃鸝和蝸牛的角色，并且跟著音樂的節(jié)奏等進行表演，提升對節(jié)奏的理解，和對事物的表達能力。應(yīng)用音樂《小蜘蛛》等讓兒童模擬外展、前屈和前臂旋轉(zhuǎn)等動作，加強對手肘肌肉和手指的運動。應(yīng)用音樂《小毛驢》等來讓兒童踩著節(jié)奏鍛煉其走路和站立時的狀態(tài)，保持其穩(wěn)定性。并且可以根據(jù)其他音樂來提高兒童鍛煉的積極性，能夠根據(jù)音樂進行坐立行走，并且能夠隨著音樂節(jié)奏的輕重緩解做出動作，提高對游戲的認識，音樂中穿插游戲節(jié)目[1]，拼圖、堆積木等游戲可以提高兒童的思維和智力。在舒緩輕柔的音樂中讓多名兒童參與游戲，并可以模擬傳遞、交接扥動作，讓兒童進行表達和訓(xùn)練，當(dāng)音樂停止，讓某位兒童講述關(guān)于音樂中的故事，或者自己對該首音樂的理解。每周治療治療5次，每次30min，每八周為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

所得試驗研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)SPSS20.0軟件進行分析與處理，計數(shù)資料、組間數(shù)據(jù)資料對比選用卡方值檢驗、t檢驗，在P<0.05的情況下認為差異具備統(tǒng)計學(xué)研究價值

2 結(jié)果

研究組與對照組腦癱兒童通過不同方法治療后的效果評分分析

3 討論

近些年腦癱兒童的治療有了一定的進展，但治療效果并不理想。當(dāng)前腦癱兒童發(fā)病率較高，屬于致殘性較高的疾病，嚴(yán)重威脅著兒童的身體健康和生活質(zhì)量。腦癱是由于神經(jīng)系統(tǒng)受損對兒童的運動、感覺和認知等多方面產(chǎn)生障礙，降低了兒童的生活質(zhì)量[2]。尤其是對兒童期間的交友、游戲和自理等造成影響，必須要加強對腦癱兒童的治療研究，盡早恢復(fù)健康。我國腦癱兒童發(fā)病率高達1.8%-4.2%，腦癱兒童在生活中不僅會受到異常姿勢和運動障礙的影響，還會被同伴所恥笑或者譏諷，對兒童的心理等造成不利影響[3]，使得兒童時常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、自卑和孤僻等消極情緒，嚴(yán)重者會產(chǎn)生厭世等心理。隨著醫(yī)療技術(shù)的進展，任務(wù)導(dǎo)向性游戲及音樂融合作業(yè)治療等逐步被應(yīng)用于腦癱兒童的治療中[4]，并起到了較好的效果。音樂可以緩解人的疲勞、消極的情緒，使其身心得到放松，并且根據(jù)音樂的節(jié)奏能夠提升兒童的運動積極性，而游戲是兒童的天性，在音樂中融入游戲和運動，是必不可少的[5]。本次實驗研究中通過任務(wù)型游戲和音樂的融入，能夠在一定程度上提升兒童的視覺運動和抓握能力，有效的改善其運動效果，加快腦癱兒童的恢復(fù)。

參考文獻

[1]范亞蓓，吳玉霞，伊文超等.任務(wù)導(dǎo)向性游戲結(jié)合音樂治療在腦癱兒童作業(yè)治療中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)，2015，30（6）：416-417.DOI：10.3870/zgkf.2015.06.004.

[2]董作華，董薇.腦癱兒童的心理行為障礙與音樂心理治療[C].//國際中華心理學(xué)研究會第八屆學(xué)術(shù)年會論文集.2014，（24）：64-65.DOI：10.3969/j.issn.1006-2890.2014.24.061.

[3]覃潔.音樂治療在腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練中的效果觀察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（5）：943-946.

[4]辛晶，劉振寰.腦癱兒童的心理行為障礙與音樂心理治療[C].//第七次全國中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究學(xué)術(shù)研討會論文集.2011：43-49.

[5]童華敏.腦癱兒童在CRT測驗中反映的智力特征[D].中山大學(xué)，2016，（33）：193-193，194.

作者簡介：項超英，性別：男，出生年月：1984-11-15民族：漢，籍貫：浙江省樂清市，學(xué)歷：大專，畢業(yè)學(xué)校：長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，職稱：初級技師，中級技師考出，證明年拿到，主要研究方向：腦癱兒童作業(yè)治療技術(shù)，輔助器具在腦癱兒童的使用和作用