武繼偉

【摘 要】 目的：進(jìn)行手術(shù)室醫(yī)院感染防控中手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作作用的探討。方法：對(duì)我院手術(shù)室實(shí)施清潔消毒隔離護(hù)理管理措施以來手術(shù)室感染情況進(jìn)行記錄，并合理化手術(shù)室實(shí)施清潔消毒隔離措施的關(guān)鍵因素。結(jié)果：通過采取隔離護(hù)理措施、手術(shù)室清潔消毒宣教、醫(yī)護(hù)人員無菌操作培訓(xùn)，我院手術(shù)室手術(shù)的安全性大幅提升，手術(shù)室院內(nèi)感染率大大下降。結(jié)論：在手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作中開展有效管理，能夠使手術(shù)室院內(nèi)感染大大降低，進(jìn)而促進(jìn)患者痊愈。

【關(guān)鍵詞】 隔離護(hù)理 清潔消毒 手術(shù)室

在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步過程中，人們可以通過手術(shù)室手術(shù)治療多種威脅人類生存的危重急癥[1]。實(shí)際中手術(shù)室醫(yī)療環(huán)境不僅與患者疾病治療息息相關(guān)，還與患者生命健康存在緊密聯(lián)系[2]。所以，作為各類綜合性醫(yī)院的重要部分，手術(shù)室已經(jīng)成為臨床各科治療工作有序開展的重要前提和基礎(chǔ)。實(shí)際中患者往往存在復(fù)雜的病情，進(jìn)而出現(xiàn)并發(fā)多種危重病情的情況，進(jìn)而答復(fù)增加了手術(shù)室工作量和風(fēng)險(xiǎn)，特別是針對(duì)那些抵抗力低下、病危虛弱的患者，更應(yīng)當(dāng)保證管理的科學(xué)性和合理性，避免患者受到手術(shù)室?guī)淼钠渌：?、我院在充分了解現(xiàn)代科學(xué)手術(shù)室管理方案的基礎(chǔ)上，對(duì)符合我院手術(shù)室清潔消毒隔離管理文件進(jìn)行了制定，通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化我院手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理質(zhì)量制度，將無菌操控要求嚴(yán)格貫徹于手術(shù)室工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，有效的減少了手術(shù)室患者感染情況，有效的改善了患者的生命健康。

1 手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理措施

1.1 手術(shù)室清潔消毒措施 ①每天開展兩次手術(shù)室基礎(chǔ)常規(guī)濕式清潔，早晚各清點(diǎn)規(guī)整室內(nèi)物品一次，并用含氯消毒液（0.2%～0.5%）擦拭手術(shù)室手術(shù)床、無影燈等設(shè)備兩次以上，消毒液滯留2分鐘后用清水擦凈。完成各項(xiàng)消毒清理工作后，關(guān)閉手術(shù)室全部門窗，并將層流裝置打開。②完成每臺(tái)手術(shù)后，要收拾醫(yī)療垃圾到專業(yè)容器。并用含氯消毒液（0.2%～0.5%）對(duì)儀器設(shè)備和地面污痕進(jìn)行清潔擦拭。若同一手術(shù)室連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間間隔應(yīng)當(dāng)控制在30分鐘以上，為手術(shù)室清潔消毒預(yù)留充足時(shí)間，防止交叉感染的發(fā)生。③依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行相關(guān)器械清潔消毒，保證手術(shù)使用器械符合無菌要求，并及時(shí)處理存有嚴(yán)重污垢或損壞手術(shù)器械。④定期開展器物、空氣檢測，在定期清潔和細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行手術(shù)室器物和空氣的重新消毒、滅菌效果檢測，保證符合標(biāo)準(zhǔn)。定期檢查紫外線頂管強(qiáng)度，并及時(shí)跟換不合格燈管。

1.2 手術(shù)室隔離處理 依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，我院將手術(shù)室劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，區(qū)域之間設(shè)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)和隔離門。限制區(qū)主要作用是開展各類手術(shù)的無菌操作室，并根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行進(jìn)一步劃分。①百級(jí)層流凈化手術(shù)間主要用于脊柱、心臟等大型精密手術(shù)的準(zhǔn)備工作；千級(jí)層流凈化手術(shù)間主要用于脊椎以外其他骨科手術(shù)、外科手術(shù)的準(zhǔn)備工作；萬級(jí)層流凈化手術(shù)間主要用于急診手術(shù)準(zhǔn)備工作。②感染手術(shù)室主要用于傳染病患者手術(shù)，根據(jù)需要對(duì)于衛(wèi)生部規(guī)定烈性傳染性疾病手術(shù)室進(jìn)行單獨(dú)設(shè)置。半限制區(qū)主要用于做為限制區(qū)準(zhǔn)備的各項(xiàng)工作，具體有手術(shù)廢物處理間、標(biāo)本間、麻醉準(zhǔn)備間、護(hù)理站等。該去的處理物品、準(zhǔn)備物品的進(jìn)出通道應(yīng)單向設(shè)置，并嚴(yán)格消毒進(jìn)入該區(qū)域的物品。非限制區(qū)主要是醫(yī)護(hù)人員就餐、休息、辦公的地方。

2 對(duì)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室清潔消毒隔離相關(guān)技能進(jìn)行培訓(xùn)

在我院個(gè)手術(shù)室相關(guān)負(fù)責(zé)人牽頭下，組織院內(nèi)感染疾控專家建立清潔消毒隔離護(hù)理工作研究組，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)室消毒隔離管理方案和我院實(shí)際情況，對(duì)符合我院個(gè)手術(shù)室清潔消毒隔離文件進(jìn)行指定。依據(jù)該文件我院對(duì)專業(yè)手術(shù)室清潔消毒工作人員進(jìn)行了設(shè)置，并組建了手術(shù)室清潔消毒督查小組，抽樣檢測手術(shù)室器具用品和對(duì)消毒殺菌器具用品是否在使用標(biāo)準(zhǔn)范圍進(jìn)行校驗(yàn)。另外組織我院手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員接受清潔消毒、無菌性規(guī)范化操作培訓(xùn)，確保手術(shù)室各環(huán)節(jié)清潔消毒工作的有效開展。

3 結(jié)果

手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作在我院手術(shù)室開展后，我院手術(shù)室采取和國家衛(wèi)生部門規(guī)定相當(dāng)?shù)臒o菌化指標(biāo)，通過對(duì)比實(shí)施前后的手術(shù)患者術(shù)中、術(shù)后感染情況可知，此項(xiàng)手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作收獲顯著成效，對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)具有非常重要的意義。

4 討論

在我院開展手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作過程中，筆者深刻認(rèn)識(shí)到無菌操作在手術(shù)中的重要意義[3]。在手術(shù)中貫徹?zé)o菌操作，不僅能夠促進(jìn)手術(shù)的有序進(jìn)行，還能夠有效保障患者的生命健康。進(jìn)行手術(shù)時(shí)不但要求醫(yī)護(hù)人員具備夯實(shí)的理論和技能，手術(shù)環(huán)境也應(yīng)當(dāng)符合國家部門規(guī)定的嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)[4]。雖然術(shù)前需要進(jìn)行繁瑣準(zhǔn)備工作，并在很大程度上增大了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷，但只有保證隔離措施、清潔消毒的嚴(yán)格進(jìn)行，患者術(shù)后恢復(fù)才能夠獲得保證[5]。術(shù)前嚴(yán)格充分開展手術(shù)室清潔消毒準(zhǔn)備工作，不僅能夠促進(jìn)手術(shù)成功率提升，還能夠?qū)⒒颊咝g(shù)后康復(fù)時(shí)間縮短[6]。我院手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作才剛剛起步，在日后不但完善和提升過程中，我國手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理方案能夠獲得不斷優(yōu)化，為每臺(tái)手術(shù)做好重要的術(shù)前準(zhǔn)備工作—手術(shù)室清潔消毒，并圍繞手術(shù)間對(duì)手術(shù)室進(jìn)行各個(gè)單元的劃分，促進(jìn)手術(shù)室作用更加科學(xué)合理的發(fā)揮，使患者能夠獲得更多優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃綠香，鄒麗娟，李柳英等.手術(shù)室設(shè)立專人清洗精細(xì)貴重器械的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，24（9）：836-837.

[2]郭月瓊，許琍文，熊歡等.手部整合管理對(duì)人體內(nèi)植入物感染的干預(yù)效果[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，39（16）：4162-4163，4166.

[3]林俐.淺談如何做好手術(shù)室的消毒隔離管理工作[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2015，5（4）：964-964.

[4]陳滿麗.淺談加強(qiáng)手術(shù)室清潔消毒隔離護(hù)理工作的體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2014，09（10）：420-421.

[5]丁小娟，章冬梅.淺談工勤人員管理在手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（25）：33-33.

[6]蘇秀霞，關(guān)蘭榮，李芳芳等.加強(qiáng)感染管理預(yù)防手術(shù)切口感染的做法與體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（20）：79-79.