王國(guó)美　胡丹

【摘 要】 目的：探討心理干預(yù)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人心理健康與生存質(zhì)量的影響。方法：選取80例在某養(yǎng)老院養(yǎng)老的老年人進(jìn)行研究，所有老年人均接受1年的心理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)干預(yù)前后老年人抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，結(jié)果：與干預(yù)前比較，干預(yù)后情感狀態(tài)抑郁評(píng)分明顯改善（p<0.05）；且干預(yù)后老年人的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于干預(yù)前（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理有利于改善其心理健康狀況，并可提高其生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 心理健康 生存質(zhì)量

隨著我國(guó)老齡化程度的加快，我國(guó)老年人口數(shù)量已呈明顯上升趨勢(shì)，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已成為當(dāng)前較為常見(jiàn)的現(xiàn)象。然而因生活環(huán)境的改變及生活模式的轉(zhuǎn)化使得多數(shù)老年人產(chǎn)生抑郁等不良情緒，對(duì)其生活質(zhì)量的影響極大。因此，及時(shí)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人開(kāi)展有效的心理干預(yù)就顯得尤為重要。本研究為了解心理干預(yù)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人心理健康與生存質(zhì)量的影響，對(duì)收治的80例行心理干預(yù)的老年人進(jìn)行了研究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取某養(yǎng)老院80例老年人進(jìn)行研究，其均與2013年1月到2014年1月入住該養(yǎng)老院，且80例老年人均于入院當(dāng)天開(kāi)始實(shí)施為期一年的心理干預(yù)，其中男36例，女44例，年齡最小71歲，最大88歲，平均年齡（82.5±4.6）歲。

1.2 方法

本組80例老年人均接受針對(duì)性心理干預(yù)，具體措施主要包含以下幾個(gè)方面：第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)了解老年人的基本情況，熱情進(jìn)行接待，幫助老年人做好入住的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；同時(shí)還應(yīng)耐心的和老年人進(jìn)行溝通交流，了解其興趣、愛(ài)好等，拉近與老年人的關(guān)系與距離，取得老人信任。第二，注重懷舊。護(hù)理人員在和老人接觸中應(yīng)適時(shí)的做好聆聽(tīng)工作，耐心的傾聽(tīng)老人講述過(guò)往；另外，護(hù)理人員還可陪同老人一起翻閱相冊(cè)，并且鼓勵(lì)、傾聽(tīng)老人訴說(shuō)照片中所包含的事件、背景等；且在和老人一起回憶往事期間，還應(yīng)適當(dāng)?shù)挠枰钥隙ê唾潛P(yáng)，從而幫助老人樹(shù)立信心，激發(fā)老人自身的成就感及生活熱情，從而有效的改善其負(fù)面情緒；此外，護(hù)理人員還應(yīng)陪同老人一起觀看喜歡的老電影、欣賞老歌曲，通過(guò)幫助老人感受熟悉的場(chǎng)景等方式來(lái)消除其陌生感、抑郁情緒。第三，護(hù)理人員還應(yīng)多與老人的家屬溝通，叮囑其家屬要定期與老人進(jìn)行電話溝通，并且要定期來(lái)養(yǎng)老院看望老人；此外，護(hù)理人員可定期組織親情活動(dòng)，讓老人的兒女和老人一起就餐、看電影等，讓老人感受到兒女的關(guān)愛(ài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較干預(yù)前后老人的心理健康情況，即比較老年人情感狀態(tài)抑郁評(píng)分改善情況；同時(shí)對(duì)老年人干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

以老年人情感狀態(tài)抑郁評(píng)分量表（GDS）對(duì)本組老年人的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)定，量表評(píng)分共30分，分值越高表示抑郁程度越嚴(yán)重；生活質(zhì)量以健康狀況調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）進(jìn)行評(píng)定，各維度評(píng)分總分均為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料（平均年齡、GDS評(píng)分、SF-36評(píng)分）以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（年齡、性別）以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后老年人GDS評(píng)分比較

干預(yù)前本組老年人GDS評(píng)分平均為（17.5±3.6）分；干預(yù)后老年人平均GDS評(píng)分為（12.6±2.8）分；干預(yù)前后比較GDS評(píng)分存在較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 干預(yù)前后老年人SF-36評(píng)分比較

干預(yù)后本組老年人SF-36各維度評(píng)分均存明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見(jiàn)表1.

3 討論

隨著人們生活條件的改善，我國(guó)老年人口不斷增多，逐漸步入老齡化社會(huì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人人口數(shù)量已超過(guò)1.3億。而隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)的改變，多數(shù)家庭均為獨(dú)生子女，通常夫妻雙方需要贍養(yǎng)四個(gè)老年人，這就在很大程度上給子女的發(fā)展造成的壓力，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已逐漸成為越來(lái)越多老年人養(yǎng)老的選擇。然而，多數(shù)老人在離開(kāi)熟悉的生活環(huán)境進(jìn)入養(yǎng)老院后往往會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，悶悶不樂(lè)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。這就需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)老年人心理干預(yù)的重視。護(hù)理人員作為養(yǎng)老院內(nèi)與老人接觸最為頻繁的人員，其更容易通過(guò)與老年的接觸獲取老人的信任，了解老人心理，從而可更有針對(duì)性的為老人提供心理疏導(dǎo)。本研究中從三個(gè)方面對(duì)老人進(jìn)行干預(yù)，在老人入院養(yǎng)老院時(shí)熱情接待，了解老人生活習(xí)慣，并耐心的與老人進(jìn)行溝通，從而可達(dá)到拉近與老人距離的效果；而通過(guò)與老人一起回憶過(guò)往則能幫助老人消解抑郁情緒，并可幫助老人重獲生活熱情，對(duì)改善老人心理健康狀態(tài)有重要幫助；此外，定期組織親情活動(dòng)還可增加老人與子女的接觸時(shí)間，對(duì)滿足老人的心理需求有重要幫助。

本研究結(jié)果顯示與干預(yù)前比較，干預(yù)后老人情感狀態(tài)抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分明顯均優(yōu)于干預(yù)前（p<0.05）。這就表明采用心理護(hù)理方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人進(jìn)行護(hù)理可有效改善老人心理健康狀況及生活質(zhì)量，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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