劉洋

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理效果的影響。方法：選取本院收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理或綜合護(hù)理，觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：給予綜合護(hù)理的觀察組患者，護(hù)理效果明顯優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)、有效的綜合護(hù)理，可以提高護(hù)理質(zhì)量，有利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病 綜合護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，以反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難為主要癥狀，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭，發(fā)病率和死亡率都很高[1]。對(duì)于COPD患者，除了進(jìn)行臨床治療外，系統(tǒng)的綜合護(hù)理亦對(duì)患者的康復(fù)起著重要作用。本研究針對(duì)COPD患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年1月至2016年6月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男28例，女22例；年齡53～77歲，平均年齡64.1歲。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25），兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予系統(tǒng)的綜合護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 臨床常規(guī)護(hù)理

病房應(yīng)保持清潔、安靜，使患者能休息好。由于COPD患者易出現(xiàn)呼吸困難等缺氧癥狀，所以患者在臥床休息時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位或半臥位，有利于痰液咳出、緩解呼吸困難[2]。對(duì)于長期臥床的患者，應(yīng)定期協(xié)助患者翻身，以預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

對(duì)痰液多且粘稠、不易咳出的患者，可對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療。另定期幫助患者翻身，同時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽，在患者呼氣時(shí)拍打患者背部，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。如患者神志不清，可給予機(jī)械吸痰。

加強(qiáng)病房巡視，觀察及記錄患者的血壓、體溫及神志等生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理或通知醫(yī)生。

1.2.2 口腔護(hù)理

COPD患者多用嘴呼吸，且由于長期大量應(yīng)用抗生素，容易發(fā)生感染，因此應(yīng)做好口腔護(hù)理工作。叮囑患者早晚及飯后用鹽水刷牙。如患者不能自理，可由患者家屬或護(hù)士給予口腔護(hù)理，每天2次，以保持口腔清潔衛(wèi)生，減少感染幾率。

1.2.3 心理護(hù)理

COPD一般病程較長，易反復(fù)發(fā)作，且患者經(jīng)常呼吸困難，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面心理，不利于治療及康復(fù)。所以需對(duì)患者給予心理護(hù)理，時(shí)刻關(guān)心患者，積極與患者交流，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者提出的問題，消除其不良情緒，保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.2.4 飲食護(hù)理

患者飲食應(yīng)清淡、易消化，少食多餐，多吃富含維生素、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，禁煙酒?；颊哂行牧λソ邥r(shí)，應(yīng)給予低鹽飲食[3]。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）患者生存質(zhì)量評(píng)估，包括日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力、抑郁癥狀、焦慮癥狀，高分值提示生存質(zhì)量差。（2）患者治療依從性、對(duì)護(hù)理效果滿意度、平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)比較兩組之間的差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院后在日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力、抑郁癥狀、焦慮癥狀方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者相比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，所以臨床上除了進(jìn)行藥物治療外，有效的護(hù)理干預(yù)亦非常關(guān)鍵。本研究顯示，在對(duì)COPD患者進(jìn)行系統(tǒng)、有效的綜合護(hù)理后，可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量及患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，具有積極的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀軍，鄭春梅，朱 輝等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理體會(huì)[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（15）：1943-1944

[2] 楊延. 舒適護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理效果影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）：207-208

[3] 趙玲. 舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2009，7（21）：144-160