趙秀花

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以周?chē)P(guān)節(jié)骨質(zhì)損害為特征的全身性自身免疫性疾病。除關(guān)節(jié)損害外，心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等器官或組織也可受累。本病是造成社會(huì)勞動(dòng)力喪失的主要疾病之一。本病的確切病因尚未完全闡明。有證據(jù)表明可能與遺傳、感染及內(nèi)分泌因素有關(guān)?，F(xiàn)將我所在醫(yī)院風(fēng)濕科采用藏醫(yī)藥浴治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

全身大小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性、游走性疼痛、腫脹伴晨僵、活動(dòng)受限、天陰下雨、受寒、受風(fēng)、受涼市疼痛加劇，任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于35--50歲之間，女性患者多見(jiàn)，晨僵時(shí)間一般持續(xù)1小時(shí)以上。此癥見(jiàn)于95%以上患者，經(jīng)夜間休息后，晨起時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬、膠著樣感覺(jué)。疼痛關(guān)節(jié)壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：活動(dòng)期血沉加快，c反應(yīng)蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率70%---80%，dr片顯示關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹或關(guān)節(jié)段骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)脫位或半脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

1.1 一般資料 78例中男性26例，女性52例，年齡最大者72歲，最小者14歲，病程最短者3年，長(zhǎng)著35年。

1.2 治療方法

采用藏醫(yī)綜合療法（1）飲食療法，多飲牛羊骨頭湯、雞肉湯、多喝牛奶、多食新鮮蔬菜水果、適當(dāng)攝入蛋白類(lèi)食物、忌辛辣刺激類(lèi)食物、忌煙酒。（2）功能鍛練 適量增加戶(hù)外鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床休息，肥胖患者必要時(shí)繃帶拐杖等輔助支撐負(fù)重關(guān)節(jié)，避免受風(fēng)、受寒、受涼。（3）藥物治療 空腹二十五味珍珠丸 早飯后口服五味潤(rùn)姜湯沖服十五味乳鵬丸，中午飯后口服如意珍寶丸加五味麝香丸，下午飯前口服二十五味驢血丸，晚上睡覺(jué)前口服二十五味沉香丸，同時(shí)采用藏醫(yī)外治療法藥浴療法：先將五味甘露散500克，五根散250克，水柏芝250克，高山杜鵑花250克，大子蒿250克，藏麻黃250克，黃柏100克，寬筋藤100克，藏雪蓮100克，羌活100克，青椒100克，將上述藥材中加水20公斤冷水浸泡30分鐘，溫火煎煮2小時(shí)，濾取藥渣后將藥液放入浴盆內(nèi)，藥水溫度在38--43度時(shí)將全身浸泡在藥水中，浸泡時(shí)間20---30分鐘，然后在熱炕上發(fā)汗3--5分鐘后，在室內(nèi)做適量活動(dòng)，而后對(duì)癥做熱敷和紅外線(xiàn)理療等，坐浴一日3次，10天為一個(gè)療程，連續(xù)2到3個(gè)療程。

1.3 治療結(jié)果

顯效59例（臨床癥狀消失）有效16例（臨床癥狀明顯改善）無(wú)效3例，有效率達(dá)94.6%。

2 體會(huì)

根據(jù)藏醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著《四部醫(yī)典》理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是因受寒、受風(fēng)、受涼、受累所致的自身免疫性疾病，其病機(jī)為患部腫脹疼痛，關(guān)節(jié)僵硬變形，使其活動(dòng)受限，藏醫(yī)首先調(diào)理飲食然后進(jìn)行藥物治療，根據(jù)本人多年臨床觀察，藏醫(yī)治療本病具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方法。藥浴通過(guò)皮膚直接給藥作用于各關(guān)節(jié)，具有活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、疏通氣血之功效，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到軟化結(jié)蹄組織，消除關(guān)節(jié)腔水腫，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，從而達(dá)到治療的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]扎西才讓.藏醫(yī)藥浴治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版 ， 2013，13（7）：343-343.

[2]胡正學(xué)，白如霞.藏醫(yī)藥浴治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及浴后預(yù)防分析[J].臨床合理用藥雜志 ， 2013， 6（8）：123-123.

[3]仁桑.藏醫(yī)藥浴卡擦治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志 ， 2015， 21（4）：13-13.