秦麗

【摘 要】 目的：探究奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療用于牙周炎患者治療的臨床效果。方法：將2014年8月至2015年6月因牙周炎到院治療的48例患者作為研究對(duì)象，并將其分為兩組：研究組（24例）給予患者奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療；對(duì)照組（24例）給予患者牙周炎基礎(chǔ)治療。觀察分析兩組患者治療后治療效果、病情反復(fù)情況及患者對(duì)療效滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組治療總有效率（95.8%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（79.2%）；且研究組患者對(duì)療效總滿(mǎn)意度高達(dá)95.8%，對(duì)照組則為62.5%。結(jié)論：研究表明奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療用于牙周炎療效好、見(jiàn)效快且病情不再反復(fù)，具有重大的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 奧硝唑羧甲基殼聚糖 牙周炎 基礎(chǔ)治療 口腔科

牙周炎作為口腔臨床上的常見(jiàn)病，發(fā)生時(shí)嚴(yán)重影響患者的正常生活。該疾病發(fā)病機(jī)制為牙周四種支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）受厭氧菌感染，引發(fā)炎性破壞[1]。牙周炎組要分為慢性牙周炎、壞死性牙周病、侵襲性牙周炎及反映全身疾病的牙周炎[2]。臨床上常用基礎(chǔ)治療發(fā)對(duì)牙周炎患者進(jìn)行治療，一般為口腔自潔，刮除菌斑、牙石，拔除不利修復(fù)的病牙等，同時(shí)選用抗菌藥控制炎癥?；A(chǔ)治療對(duì)該疾病有一定療效，但存在一定局限性，對(duì)此，我院開(kāi)展關(guān)于奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療用于牙周炎的研究，結(jié)果如下。

1 資料與治療方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2015年6月因牙周炎到院治療的48例患者作為研究對(duì)象，以不同治療方案為依據(jù)進(jìn)行分組。男女比例為男（27）/女（21），研究組患者共24例，25歲至46歲，其均值（31.2±2.6）歲；對(duì)照組共24例，26歲至50歲，其均值（36.7±3.7）歲。兩組患者均存在不同程度牙周袋、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等病癥，分析以上基本情況可知，無(wú)突出差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，督促患者進(jìn)行口腔清潔，為治療提供有利條件；拍片檢查，檢查患者牙槽骨的水平吸收。

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療包括口腔自潔，刮除菌斑、牙石，拔除不利修復(fù)的病牙等，同時(shí)選用抗菌藥控制炎癥，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者還可進(jìn)行牙周手術(shù)治療和松動(dòng)牙固定。

1.2.2 研究組進(jìn)行奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠配合基礎(chǔ)治療

研究組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠進(jìn)行治療。①制備奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠，取羧甲基殼聚糖500mg使完全溶于30ml無(wú)菌注射用水中，并將450mg奧硝唑加入其中攪拌均勻，呈淡黃色透明膠體。②將溶膠從牙周袋底部開(kāi)始注入約0.1～0.3ml，以注滿(mǎn)牙周袋為準(zhǔn)。一星期為一療程，共4個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束，患者病癥消失且不再?gòu)?fù)發(fā)，可判定為治愈；患者病者癥基本消失，偶見(jiàn)病情復(fù)發(fā)，可判定為有效；患者病情得不到改善且反復(fù)發(fā)作，則可判定為無(wú)效。

自制療效滿(mǎn)意度表格對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)意度分為“滿(mǎn)意”“基本滿(mǎn)意”“不滿(mǎn)意”三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究工作選用軟件版本SPSS20.0，以（x±s）代表文中各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)；以“例數(shù)/百分比，（n/%）”代表文中的各項(xiàng)計(jì)數(shù)信息，通過(guò)對(duì)照兩組牙周炎患者治療結(jié)果相關(guān)信息，若比對(duì)結(jié)果得（P<0.05），則表明顯著性特征。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者病情改善質(zhì)量

研究對(duì)比兩組患者治療后各項(xiàng)數(shù)據(jù)可知：對(duì)照組治愈率為33.3%（8/24），有效率為45.8%（11/24），無(wú)效率為20.8%（5/24），治療總有效率為79.2%（19/24）；研究組組治愈率為50%（12/24），有效率為45.8%（11/24），無(wú)效率為4.2%（1/24），治療總有效率為95.8%（23/24）。研究組患者病情改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者療效滿(mǎn)意度

收集兩組患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)分析可知：研究組患者滿(mǎn)意18例（75%）一般滿(mǎn)意5例（20.8%），不滿(mǎn)意1例（4.2%），總滿(mǎn)意度95.8%；對(duì)照組患者滿(mǎn)意8例（33.3%），一般滿(mǎn)意9（37.5）例，不滿(mǎn)意7例（29.1%），總滿(mǎn)意度62.5%；干預(yù)組滿(mǎn)意度（95.8%）顯著高于對(duì)照組（62.5%）（P<0.05），有顯著性特征。

3 討論

牙周炎早期臨床特征為牙齦出血、炎癥破壞、口臭等，此類(lèi)癥狀不易引起患者重視，隨著炎癥進(jìn)一步深入擴(kuò)散，將出現(xiàn)一下嚴(yán)重病癥：牙周袋形成、牙周流膿、牙齒松動(dòng)等。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀患者常感牙齦出血及口臭加重，咬合無(wú)力、鈍痛，與此同時(shí)可伴有體溫升高、頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀[3]?？煽闯鲅乐苎讎?yán)重影響患者正常生活，因此，對(duì)該疾病應(yīng)遵循早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療原則[4]。此類(lèi)疾病患者應(yīng)多注意口腔衛(wèi)生，用有效正確的刷牙方法，堅(jiān)持早晚刷牙，養(yǎng)成餐后漱口的良好習(xí)慣，與此同時(shí)還應(yīng)多食新鮮蔬菜和瓜果，忌食辛辣、油膩食品、戒煙酒。臨床上常用口腔自潔，刮除菌斑、牙石，拔除不利修復(fù)的病牙等基礎(chǔ)治療方法對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療，但其療效未達(dá)到預(yù)期效果，我院口腔科在基礎(chǔ)治療方法上配合奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該治療方法患者治療總有效率為95.8%，明顯高于基礎(chǔ)治療法的治療總有效率（79.2%）；患者對(duì)此治療方法的療效總滿(mǎn)意度也高達(dá)95.8%。

綜上可知，奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療用于牙周炎療效好、見(jiàn)效快且病情不再反復(fù)，具有重大的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]唐濤，李若萱，李敏等， 奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療對(duì)牙周炎療效的影響[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2014，07（12）：419-422+410.

[2]王海. 奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠治療牙周炎的臨床分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，19（5）：92-93.

[3]黃璀，周凌燕. 奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠注入牙周袋后對(duì)改善牙周臨床指標(biāo)的效果評(píng)價(jià)[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，11（2）：41-42.

[4]張永軍，郭鵬. 羧甲基殼聚糖治療慢性牙周炎骨缺損的療效觀察[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，06（31）：487-488.