馮道得

2015年 9月 — 2016年 8月 ，我科采用成都神黃醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的美密優(yōu)牌植物止癢噴霧劑治療急性蕁麻疹患者72例，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組中男 31例，女 41例；年齡最小 4歲，最大71歲，平均32歲，其中小于12歲18例，大于或等于12歲 54例；病程最短 0.5小時，最長 14天。病變分布：僅軀干 散布有蕁麻疹者 27 例，軀干與四肢同時散布有蕁麻疹 者 24例，軀干、四肢及頭頸部均散布有蕁麻疹者 21例。所有患者均有患處皮膚劇癢，皮膚散布有大小不一及程 度不同的蕁麻疹風(fēng)團，尚有皮膚發(fā)紅及抓痕；就診前均未作 任何抗過敏治療。

1.2 治療方法：根據(jù)瘙癢皮膚面積在瘙癢皮膚處用噴美密優(yōu)植物止癢噴霧劑，使瘙癢皮膚表皮混勻濕潤（不能對著眼睛噴灑，避免噴灑在破損皮膚處），每天 4次。2天為一個療程，無需再用其他抗過敏藥。個別患者在治療 1 天后又出現(xiàn)蕁麻疹 或蕁麻疹消退不完全者，再治療1 個療程，用法及用量不變。

1.3 療效判斷標(biāo)準。痊愈：噴液后，瘙癢感逐漸減輕，1-10min瘙癢癥狀消失。

1療程治療后，蕁麻疹全部消失，停用后半年無復(fù)發(fā)。顯效：經(jīng) 1個療程治療后，蕁麻疹消退 85%，個別部位消退不完全，但范圍較前縮小，劇癢癥狀明顯減輕。有效：經(jīng) 2個療程治療后，蕁麻疹消退約 50% 左右，劇癢癥狀減輕。無效：經(jīng) 2個療程治療，蕁麻疹無變化，劇癢癥狀無減輕。 總顯效率為痊愈率+顯效率；總有效率為痊愈率+顯效 率 +有效率。

2 結(jié)果

2.1 近期療效：為用液后1分鐘—24小時的療效。痊愈 62例（86.11%），顯效8 例（11.11%），有效2例（2.78%）無效 0例。總顯效率 97.22%，總有效率100%。

2.2 顯效時間：指噴液后癥狀和體征消退或減輕的時 間。本組病例中，顯效時間在 1分鐘—0.5小時64例（88.89%），30分鐘-24小時者 6例 （8.33%），24小時以上2例（2.78%）。

2.3 副作用： 全部患者無身體不適及中樞神經(jīng)的抑制作用。

2.4 遠期療效：62例痊愈患者，經(jīng)隨訪，在 1 月中未再用其他任何抗過敏藥，60例未復(fù)發(fā)，2例有 復(fù)發(fā)現(xiàn)象。8例顯效患者，1月后 無復(fù)發(fā)；2例有效患者，蕁麻疹有所消退，但 1月后又有 復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

3 討論

急性蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊或風(fēng)團”，是一種急性過敏 性皮膚病，其本身既可是一個獨立的疾病，也可是甲狀腺、扁桃體、胃炎等許多疾病的癥狀之一。常由體內(nèi)外環(huán)境因素刺激引起，在致敏原的刺激作用下，神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿增加，其作 用于組織中的肥大細胞，使肥大細胞釋放的化學(xué)性遞質(zhì) 組胺增多，組胺作用于皮膚的微血管，使血管擴張，管 壁的通透性增加，導(dǎo)致血清滲出到組織內(nèi)形成局部性水 腫（風(fēng)團）。使用美密優(yōu)牌植物止癢噴霧劑后，藥液可迅速經(jīng)皮膚組織吸入體內(nèi)，從而在全身發(fā)揮作用。美密優(yōu)植物止癢噴霧劑含有苦參、蛇床子、地膚子、黃柏、酒精等成分?，F(xiàn)代藥理研究證實：苦參清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲，內(nèi)含生物堿，對多種皮膚真菌有抑制作用；蛇床子燥濕殺蟲，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、多種皮膚真菌均有有抑制作用，并有抗炎，抗過敏，鎮(zhèn)痛等功效；地膚子功效是清熱利濕，常用于皮膚瘙癢癥等，其水浸劑對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，主含小檗堿，對金黃色葡萄球菌、多種致病性皮膚真菌有明顯的抗菌效能和抑制作用。

美密優(yōu)牌植物止癢噴霧劑內(nèi)中藥配伍使用具有互 相促進效果的作用。 能抑制致敏原所致的血管擴張，增加和保持微血管壁的 緊張性，使血管收縮，管壁通透性降低，血清滲出減少；使神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿對肥 大細胞的興奮作用減弱，導(dǎo)致組胺分泌減少，繼而減少 血清滲出，并能促使組織中的滲出物快速吸收入血，致使蕁麻疹在短時間內(nèi)得以消退并且快速止癢。本文結(jié)果顯示，成都神黃醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的美密優(yōu)牌植物止癢噴霧劑治療急性蕁麻疹具有高效抗組胺作用（止癢快），安全、未見副作用、療 程短、見效快、使用方便、價格低廉，亦無傳統(tǒng)的抗組胺藥對中樞神經(jīng)的抑制作用，對駕駛員、高空作業(yè) 者均無不良影響，尤其對服藥困難的小兒更適用。值得推廣使用。