諶莉

【摘 要】 目的：分析討論結直腸上皮內瘤癌變的臨床病理診斷情況。方法：本組選擇2015年6月～2016年6月我院收治的72例結直腸上皮內瘤變患者作為觀察對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進行研究分析。結果：本研究中72例結直腸上皮內瘤癌變患者經(jīng)術前病理診斷得出，有34例（47.22%）低級結直腸上皮內瘤變，有38例（52.78%）高級結直腸上皮內瘤變。而術后經(jīng)病理診斷得出，有7例（9.72%）腺瘤高級上皮內瘤變，有19例（26.39%）腺瘤低級上皮內瘤變，有46例（63.89%）浸潤型癌。此外，腫瘤位置分布情況為：18例（25.00%）浸潤型癌，32例（44.44%）直腸中，12例（16.67%）腺瘤，10例（13.89%）乙狀結腸中。結論：就結直腸上皮內瘤癌變患者而言，醫(yī)護人員應重視此疾病的臨床診斷，降低病理診斷失誤率，提高臨床確診率，從而有針對性的為患者進行臨床治療，確?；颊弑M早恢復健康。

【關鍵詞】 結直腸 上皮內瘤變 病理 診斷

上皮內瘤變是一種臨床中常見與多發(fā)的直腸或者結腸惡性腫瘤，臨床中只有在腫瘤組織經(jīng)過黏膜基層一直到粘膜下層，且在鏡下顯示黏膜下層出現(xiàn)浸潤現(xiàn)象，才可以確診結腸癌，對患者的身心健康及生活質量產生了非常嚴重的影響[1]。本研究中選擇2015年6月～2016年6月我院收治的72例結直腸上皮內瘤變患者作為觀察對象，其目的在于分析討論結直腸上皮內瘤癌變的臨床病理診斷情況，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選擇2015年6月～2016年6月我院收治的72例結直腸上皮內瘤變患者作為觀察對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進行研究分析。其中有39例男性，33例女性，患者年齡為26～78歲，平均年齡為（54.2±3.3）歲。全部患者的腫瘤分布情況如下：有10例橫結腸患者，有7例升結腸患者，有34例直腸患者，有12例降結腸患者，有9例乙狀結腸患者。全部人員在性別及年齡等方面差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

回顧性的對全部結直腸上皮內瘤變患者的基本臨床資料進行研究分析，主要包含術前病理診斷、腫瘤分布位置、術后病理類型、術后病理診斷以及術后病理轉移等。

1.3 統(tǒng)計學方法

全部數(shù)據(jù)都通過SPSS15.0統(tǒng)計學軟件處理，同時為了加強可信度，計數(shù)資料組間率（%）通過卡方檢驗，而正態(tài)計量資料通過x±s表示，且文中全部實驗數(shù)據(jù)都是平均值，若P<0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本研究中72例結直腸上皮內瘤癌變患者經(jīng)術前病理診斷得出，有34例（47.22%）低級結直腸上皮內瘤變，有38例（52.78%）高級結直腸上皮內瘤變。而術后經(jīng)病理診斷得出，有7例（9.72%）腺瘤高級上皮內瘤變，有19例（26.39%）腺瘤低級上皮內瘤變，有46例（63.89%）浸潤型癌。此外，腫瘤位置分布情況為：18例（25.00%）浸潤型癌，32例（44.44%）直腸中，12例（16.67%）腺瘤，10例（13.89%）乙狀結腸中。

3 討論

臨床中常常將結直腸癌歸結到直腸腫瘤或者結腸腫瘤的范疇，但只有腫瘤組織經(jīng)黏膜肌層直到粘膜下層，并出現(xiàn)浸潤癥狀的時候才可以確診結直腸癌[2]。若腫瘤組織沒有進入黏膜下層，只可以稱之為結直腸上皮內瘤變，可根據(jù)在腸鏡診斷呈現(xiàn)出細胞結構的不同進行分類，即低級結直腸上皮內瘤變與高級結直腸上皮內瘤變，同時臨床中還將異常細胞增生與非典型細胞增生加入到上皮內瘤變范疇內[3]。因此，臨床中的醫(yī)務人員一定要加強對于結直腸上皮內瘤變病理診斷的有關研究，從而確?；颊呖梢约皶r的接受治療[4]。相關研究證實，就結直腸上皮內瘤癌變患者而言，醫(yī)護人員應重視此疾病的臨床診斷，降低病理診斷失誤率，提高臨床確診率，從而有針對性的為患者進行臨床治療，確?；颊弑M早恢復健康[5]。

此次臨床研究的結果顯示：本研究中72例結直腸上皮內瘤癌變患者經(jīng)術前病理診斷得出，有34例（47.22%）低級結直腸上皮內瘤變，有38例（52.78%）高級結直腸上皮內瘤變。而術后經(jīng)病理診斷得出，有7例（9.72%）腺瘤高級上皮內瘤變，有19例（26.39%）腺瘤低級上皮內瘤變，有46例（63.89%）浸潤型癌。

結語

總而言之，就結直腸上皮內瘤癌變患者而言，醫(yī)護人員應重視此疾病的臨床診斷，降低病理診斷失誤率，提高臨床確診率，從而有針對性的為患者進行臨床治療，確?；颊弑M早恢復健康。

參考文獻

[1]王剛，童創(chuàng)，王建國，王家米， 何磊， 曾永慶. 結直腸高級別上皮內瘤變44 例診治體會[ J]. 安徽醫(yī)學，2014，11（ 06） ： 87 - 88.

[2]Ren Li， Ye Huiying， Zhang Dan. Clinical and pathological analysis of colorectal biopsy diagnosis of high-grade intraepithelial neoplasia and postoperative diagnosis （report of 47 cases） [J]. modern cancer medicine.2012， 20 （07）：1405 - 1407.

[3]朱浩，毛勇， 陳立兵， 黃河. 結直腸上皮內瘤變病理診斷的臨床意義[ J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2014，23（ 04） ： 89 - 90.

[4]Chen Chao， Zhang Li， Zhang complementary. The study J： clinical pathological diagnosis of colorectal intraepithelial neoplasia. Journal of Henan Medical College for Staff and Workers， 2012， 8 （03）： 345 - 457.

[5]陳利文，郁寶銘，張敏，等.結直腸上皮內瘤變病理診斷意義的探討[J].中國實用外科雜志，2011，28（06）：463—465.