陳道省

【摘 要】 目的：深入分析和探討不同手術時機對老年急性膽囊炎術后康復效果的影響。方法：收集我院2015年9月至2016年9月期間的90例老年急性膽囊炎患者，這些患者全部通過三孔法進行了手術治療，根據(jù)患者病發(fā)至手術的時間的不同將患者劃分為A組（41例）和B組（49例），A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術治療。然后對比兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果： A組患者出現(xiàn)切口感染2例，肺部感染2例，腸瘺1例，膽瘺2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.07%；為B組患者出現(xiàn)切口感染1例，腸瘺1例，膽瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于A組患者。差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：不同手術時機對老年急性膽囊炎術后康復效果有重要的影響，我們盡最大努力在老年急性膽囊炎患者發(fā)病72小時之內(nèi)采取積極的手術治療，這樣可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的早日康復。

【關鍵詞】 不同手術時機 老年急性膽囊炎 術后康復效果 影響

老年急性膽囊炎是一種比較嚴重的疾病，這種疾病對老年人的危害比較大，其發(fā)病比較急，而且容易產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥，再加上老年人的身體機能退化，免疫能力下降，因此使得手術之間的相關風險大大增加[1]。相關的醫(yī)學研究指出，不同的手術時間對老年急性膽囊炎的術后康復效果帶來的影響是不一樣的，本文基于此收集我院的90例老年急性膽囊炎手術患者，根據(jù)患者病發(fā)至手術的時間的不同將患者劃分為A組（41例）和B組（49例），A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術治療，然后對比兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2015年9月至2016年9月期間的90例老年急性膽囊炎患者，經(jīng)過相關的醫(yī)學檢驗，這些患者全部符合老年急性膽囊炎的相關標準，并且排除了嚴重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況。A組患者41例，其中男性患者為25例，女性患者為16例，年齡在61歲至78歲之間，平均年齡為（66.91±2.78）歲，該組患者單純急性膽囊炎患者24例，化膿性膽囊炎患者17例。

B組患者49例，其中男性患者為28例，女性患者為21例，年齡在62歲至79歲之間，平均年齡為（67.05±3.61）歲，該組患者單純急性膽囊炎患者27例，化膿性膽囊炎患者22例。兩組患者之間的基本資料的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者都通過三孔法進行了手術治療，如果患者的膽囊張力特別大，那么我們要對患者首先進行減壓，然后再進行治療，如果患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊三角的時候，我們可以把患者的膽囊切開，然后取出其中的結(jié)石，接下來再對患者的膽囊三角進行解剖，完成上述操作之后就可以將患者的膽囊三角進行暴露，此時我們要使用順逆結(jié)合的方法把患者的膽囊切下來[2]。兩組患者的手術時機的差別在于A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術治療。

1.3 評價指標 本次研究主要是通過對比兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況來衡量老年急性膽囊炎術后康復效果，具體從患者的切口感染、肺部感染、腸瘺和膽瘺的發(fā)生情況來觀察患者的并發(fā)癥[3。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究使用χ2對相關的技術資料進行檢驗，同時使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對相關的數(shù)據(jù)進行分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

A組患者出現(xiàn)切口感染2例，肺部感染2例，腸瘺1例，膽瘺2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.07%；為B組患者出現(xiàn)切口感染1例，腸瘺1例，膽瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于A組患者。差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

急性膽囊炎發(fā)病比較急，如果得不到及時有效處理，會使得患者的病情由單純的炎癥轉(zhuǎn)化成化膿性的炎癥，進一步導致患者的病情加重，因此在最短的時間內(nèi)對急性膽囊炎患者進行治療十分關鍵[4]。

綜上所述，為了進一步深入分析和探討不同手術時機對老年急性膽囊炎術后康復效果的影響。本次研究收集我院的90例老年急性膽囊炎手術患者，根據(jù)患者病發(fā)至手術的時間的不同將患者劃分為A組（41例）和B組（49例），A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術治療，然后對比兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況。最終的 結(jié)果顯示，A組患者出現(xiàn)切口感染2例，肺部感染2例，腸瘺1例，膽瘺2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.07%；為B組患者出現(xiàn)切口感染1例，腸瘺1例，膽瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于A組患者。差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

由此我們可以得出結(jié)論，不同手術時機對老年急性膽囊炎術后康復效果有重要的影響，我們盡最大努力在老年急性膽囊炎患者發(fā)病72小時之內(nèi)采取積極的手術治療，這樣可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的早日康復。

參考文獻

[1]姜慶賀，王愛芝，崔文海. 經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術后不同手術時機對急性膽囊炎患者手術效果的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學，2015，07：832-836.

[2]王海峰，敖百順，胡國超. 老年急性膽囊炎79例最佳手術時間研究[J]. 實用醫(yī)學雜志，2014，14：2223-2225.

[3]劉東濤，羅春梅，李兵，陳智敏，韓強. 不同手術方式治療急性膽囊炎療效及術后康復情況分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2013，12：1563-1564.

[4]明文英. 老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J]. 大家健康（學術版），2013，24：287.